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主题:保险制度论文写作 时间:2024-02-13

日本长期护理保险制度的经验和不足,该文是保险制度学年毕业论文范文与保险和护理和制度类论文如何写.

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摘 要当前,世界各国都面临着不同程度老龄化的威胁,如何满足老龄人口尤其是高龄人口的护理问题,一直是社会各界较为关注的话题.文章从日本长期护理保险制度的相关文献入手,进行了归纳与分析;然后分析总结出经验和教训,为后续的研究提供参考.

关键词老龄化;长期护理保险;日本

中图分类号:K264

文献标识码:C

文章编号:2095-1205(2018)05-132-01

1 文献回顾

佐藤孝弘,高桥孝治( 2015)从制度建立与改革的角度指出,长期护理在介护法颁布之前是医疗保险中的一个部分,由此导致部分老年人以护理为目长期占用医疗资源,医疗资源严重浪费等后果,而那些真正需要护理的人却无法享受应有的服务.

莫骄、李新平(2014)对日本上世纪40~ 80年代政府实行的老年福利、诊疗及康复等社会保障制度进行总结.并由此得出结论:不同社会条件下人们的需求存在差异,日本政府根据社会需求制定的国民保护政策大体上收到了应有的效果.

日本护理保险制度是老龄化的产物,也是解决国民护理问题较好的方案.因此该制度一经问世,就成为社会各界广泛关注的焦点.尤其在高龄化,医疗费用上涨和家庭小型化的社会背景下,政府如何给老年人提供与经济发展水平相适应的保险制度显得尤为重要.

2 日本长期护理保险制度的经验与不足

在十多年的发展历程中,日本政府一直密切关注社会发展状况,及时对政策进行必要的调整以适应国民对护理服务的需求,取得了傲人的成绩,但是依然有其短板,如何弥补缺陷是确保制度长期稳定运行的重要保证.

2.1日本护理保险制度的经验

2.1.1要下放权力

采取制定政策大方向,地方再根据当地情况在范围内进行调整的方式,地方在具有自主性的同时也没有失去的控制,每一个市町村都属于一个责任主体,相对于由政府全面把控,由地方政府负责,协管更能增强地方政府的灵活性,制度的运行更具有地方特色,政府对制度的直接干预减少了,制度运行的效率也会相应提高.

2.1.2护理保险应以重预防为主

如果在老年人亚健康状态时不积极采取措施进行相应的治疗,那么轻症很有可能演变为重疾,大大延长护理的周期,增加护理的费用且占用更多的公共资源,疾病应该早发现早预防早治疗,在2005年改革中将“要支援”进一步划分为“要支援1”和“要支援2”,就是希望可以使疾病不再恶化,不仅可以减轻老年人的痛苦,而且也节省社会资源.

2.1.3引进多方力量,提高各方积极性

在日本护理服务实施过程中,有很多的民营的机构也加入其中,并且经过不断发展,民营企业在护理服务提供方中占有绝对的比例.民营企业的加入无疑使护理保险的运行加入了市场的元素,这样在各方相互竞争中,服务越来越多样化,也更加灵活.丰富了制度的内容,同时,护理行业也作为一个朝阳产业推动日本经济的发展.

2.2日本护理保险制度的不足

2.2.1政府财政负担重

日本介护保险的费用个人承担10%,政府财政则负担全部护理费用的90%,在这90%中,、都道府县和市町村又按2:1:1的比例分摊.面对高昂的护理费和数量众多的护理需求者,无疑给财政带来了巨大的压力,在2016年社会保障支出中,护理费用则占到11.3%.而且,由于个人仅负担剩余的10%,低价会诱使参保人过度享受服务,浪费服务资源,导致服务效率降低.

2.2.2财务模式难以为继

日本介护保险采用现收现付制的财务模式,而该模式受人口年龄结构影响很大,目前日本出生率远低于死亡率、老龄化严重,人口年龄偏老化等问题给未来资金收支带来隐患加之社会保险支出具有刚性,如果不积极解决,未来会出现保险费率高,征缴率低,财政负担重等问题.

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