同是溃疡病，用药大不同,本文是同是溃疡病有关论文范文与溃疡病和用药和大不同类论文写作参考范文.
同是溃疡病论文参考文献：
王某,男,65岁,胃痛、饱胀、恶心、进食后加重,不思饮食1年多,间歇性发作,经胃镜检查为胃溃疡（GU）,幽门螺杆菌（Hp）阴性.医生开药硫糖铝、胃复安2种,并特别叮嘱2个月复查1次胃镜.王某很注意饮食调理,卧床休息,睡眠比平常增加许多,用药半个月症状减轻明显,继续用药1个半月（用药量适当减少）,症状消失,胃镜复查：溃疡完全愈合.
黄某,男,22岁,周期性、间歇性发作的胃痛伴吐酸2年,经胃镜检查为十二指肠溃疡（DU）,位于十二指肠球部,Hp阳性.医生开药为：奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林联合用药,其中,奥美拉唑用药20日；后2种抗生素用药10日,并特别强调年轻人要按医嘱用药、注意饮食和睡眠.1个月后胃镜复查：溃疡愈合,Hp阴性.
同是消化性溃疡（ 溃疡病）,为什么医生给老王和小黄开出差别很大的处方呢？为什么三联用药不都用上呢？让我们来分析分析一下.
1 . 溃疡部位不同、年龄有别.老王是老年人,胃分泌功能可能差,低胃酸分泌很有可能(可惜未做胃液分析检查,胃镜问世后医院很少做胃液分析了）,给与保护胃黏膜的硫糖铝和促胃蠕动的胃复安,有利于消除症状促进溃疡愈合.
2.胃溃疡患者胃酸多不高,十二指肠溃疡则胃酸多高分泌；Hp阴性者胃溃疡较十二指肠溃疡多见.老王的胃溃疡与幽门螺杆菌无关,没必要用抗菌药.
3.胃酸分泌与年龄有关,年轻人胃酸多较高,年老人则胃酸较低,质子泵抑制剂（PPI,奥美拉唑等）是强抑酸剂,因此用于老年人时定要慎重,要警惕用强抑酸剂导致难以回复的胃酸缺乏.
4.十二指肠溃疡不会癌变,因此不必担心变癌,根据疗程用完药后病好后,只强调自我保养,不强调反复做胃镜检查；胃溃疡有一定的癌变可能性,尤其上了年纪者,即使症状消失也要有所警惕,要重视胃镜复查.
5.近二三十年来胃镜得到广泛应用,胃镜观察黏膜病变优越性无可替代.钡餐检查很少做,费时的胃液分析则更少做了.然而,俄罗斯医生看胃病不但着重看胃镜检查结果,而且要看近一年的胃液分析资料,此举显然有助用药.胃镜毕竟是形态学检查,胃液分析有助于了解胃的分泌功能,如果胃酸低,选用强抑酸药就得谨慎.因此了解胃分泌功能不能说不重要.
以质子泵抑制剂为基础的三联、四联用药治疗消化性溃疡和慢性胃炎并非个个适宜.年轻患者、DU、Hp阳性、高胃酸分泌、症状严重者更宜选用；症状较轻、Hp阴性、胃酸低、年纪大的患者则不宜使用.
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