医患题材纪录片的多元化主题建构以《人间世》为例,本文是关于纪录片类毕业论文开题报告范文与多元化和《人间世》和医患类毕业论文格式范文.
纪录片论文参考文献：
张郑武文 李 涛 （西华师范大学新闻传播学院 637000）
摘 要：由上海广播电视台和上海市卫计委联合摄制的医患题材纪录片《人间世》自播出以来,触发了社会公众对医疗改革、器官捐献、临终关怀等公共议题的思索和探讨.区别于传统的媒介叙事范式,《人间世》虽然并未跳脱医患题材的矛盾场域,但其通过沉浸拍摄、全景记录的制作手法,将叙事框架延伸到心理学、社会学及*学等多个维度,为同题材纪录片的多元化主题建构提供了可资参考的典例.
关键词：医患题材；多元叙事；主题建构
一、贴近本真：再构现实生活中的医患关系
作为相对特殊的社会领域,医疗行业长期以来被贴上了道德滑坡、服务低质、追逐暴利等不良标签,撩拨着公众的敏感神经.无需讳言,这既可归因于媒介借力营造医患对立的拟态环境,但也或多或少地折射出医患双方存在间隙的沉重现实.在社会结构调整改革的当下,医患矛盾层出不穷、随机发生.究其缘由,一方面医患双方在经济驱动下的雇佣关系更加凸显,生命神圣的特征反被稀释；另一方面社会公众对健康权益的诉求日趋强烈,往往对医疗服务怀有更高预期,但通常又在知识储备和话语权力上处于弱势地位.因此,医患双方便沦为零和游戏的主角,往往上升到利益纷争甚至是身体对抗.
以往的医患题材纪录片多是刻板记录社会生活中的自然主义,将技术理性和经济理性视作最为贴合的观察视角和解释框架.“人情冷暖”作为社会领域中的重要一环,长期以来遭到了医患题材纪录片创作者的冷落和忽视.尽管在近年来,越来越多的创作者将视域投射在医学的人文关怀领域上,但在实践中往往呈现出极端的“剧情化”和“娱乐化”——刻意烘托故事、渲染气氛,偏离了纪录影像本身的内涵和意义.因此,优质的医患题材纪录片逐渐成为影视界和广大观众的共同呼唤.
从叙事艺术的定义上出发,纪录影像的旨归便在于提供评价生活的基点,唤起观众真切的人生体验和情感共鸣,将不定点的图式化观相转化成丰富生动的具体化观相.相形而言,《人间世》的精妙之处便在于它依托个性化的叙事对象和情节化的叙事方法,将医患双方值得关注的细节和场景予以故事化呈现.其选材植根于现实生活,同时又抽离、放大和显现了其中的戏剧色彩,从而将观众置于更为真实细腻的语境中.这种再构（reconstruction）促使作品走出了“唯技术论”和“唯利益论”的桎梏,同时也引导观众以生命个体的身份观照自我,重新审视和评估现实生活中的医患关系.
二、忠实记录：调适时代背景下的医患关系
按照勒温的场论原则（psychological life space）,个人行为受制于群体心理动力场,因此解释和解决医患关系紧张的命题,不得不落脚到卫生体制缺陷的现实际遇中加以探讨.尤其是在医患双方角色意识存在偏差,又缺乏有效的沟通交流机制的今天,失信成为时代背景下的医患关系主旋律.
《人间世》将镜头背后的医患生态抽丝剥茧,聚焦于医患双方共同面临疾病和生死考验时所作的抉择.通过转置思维和视角的方式,尝试调适医患双方的矛盾,搭建起和谐的医患关系.例如在《救命》一集中,情节围绕着救护车上的众生百态铺陈,医生、司机和担架员组成的医疗小组在救命的指挥棒下终日奔波,每个生命个体都会经历的庸常、迷思甚至挫败,在医护人员的身上得以同等显现,观众便可以平等介入到医护人员的视角中,形成一种情理交融的“召唤结构”.片中瑞金医院急诊室的车医生经常为抢救病人通宵达旦,他曾收到过病人家属的节日问候,也遭遇过锁喉的欺凌[1]——医生职业理想的达成,同样在于病人的认可和理解.哲学意义上的“理解”,是“以自身体验使对象感悟”,于对方体验中观照并发现自身.作者编码,观者解码,整个过程贯通流畅、并无障碍.观众可以从现场、气氛和形象等元素,将目光扩散并投射至医患关系的关键领域——沟通交流,同时与创作者达成观念共识,进而形成读者接受的回路.
综观整部作品,影像和声音相辅相成、共生共荣,合力编织营造整个故事场面.无论是成功的起死回生,还是无奈的阴阳永隔,医患双方的刻板印象在此得以打破又得以重塑——医生面对镜头时的躲闪和回避,诠释着现代医学并非全知全能、战无不胜.医疗技术的局限、人类生命的脆弱,在《人间世》被毫无疑问地暴露出来,“命运”跃升为病人生死的主宰,牢牢维系着观众的情感线索.例如《坚持》一集中,医护团队和两度承受心脏介入手术的病人一道与命运博弈,为未知的结果全情投入、不懈坚持,医生手部抽筋、病患几度濒危,过程中的种种曲折在最终一句旁白——“好在这一天,医生、患者和家属都没有放弃”后戛然而止,使本集的叙事主题得以点明和升华.
三、直击核心：探讨*领域中的医患关系
倘若回归到*领域,生命尊严作为最基本的人权,应当成为医患双方共同履行的必然义务.然而现实中不乏存在此般误解：医生具有判断和掌控生命的最高权力,而病人只是被动等待医生处置的边缘人物.现代医疗作为人类生命的最后一道屏障,医生的道义责任仅仅在于治病救人.这样的叙事逻辑固然符合社会舆论对医患双方的普遍理解,但对引导医患关系更趋和谐并无助益,同时也忽略了“生命本体”的所在.
特鲁多医师有言：“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰.”《人间世》在阐释各种生死情节的过程中,并没有丢失纪录性和故事性的平衡,更未忽略“医者仁心”的责任意识和道德观念.尽管在现实背景下,医患双方依然受到经济社会资本或其他条件的制约,这部作品亦没有否定其存在的必要性.但作者的着墨点并不止于医患双方的微观世界,而是一个可以被称作“人间世”的*空间,以及由此衍生出的医患关系形成、延续和发展等命题.因此该作品既符合“纪录影像”的基本特征,又契合“医患题材”的深层定义.
在《人间世》中,医患双方并不局促于经济意义上的雇佣关系,而是被赋予了生死相依的情感托付.例如《救命》一集中,医生以身体温暖血浆,以跪姿抢救病患,却仍然无法扭转年轻生命走向死亡的颓势,由此流露出焦虑、无力乃至惋惜之情.失败从来不为主流价值所宣扬,但《人间世》用反其道而行之的思维路径打破了原有的叙事范式,当这些情感元素被凝定为艺术形式时,观者便能通过“再度体验”去同片中的医患角色进行沟通联系.
再如《团圆》一集,创作团队花费大量篇幅,刻画一对父母在抉择是否放弃抢救儿子时的挣扎心情,最后用极少的笔墨交代答案——儿子捐献的器官让多人受惠.这种处理方式迎合了受众的“期待视野”,也完成了一种欲扬先抑式的情感释放,直到最后再用数据引出我国方面的供需矛盾,进而达到观感体验上的“集体震颤”.以上种种,不难看出作品对于生命尊严核心价值的极力塑造,不断牵引观众向医患信任的层面上靠拢.这在还原医学人文精神的角度上做出了有益的补充阐释,无疑使《人间世》成为纪录影像中的高层次作品.
小结：本文是一篇关于纪录片方面的大学硕士和本科毕业论文以及多元化和《人间世》和医患相关纪录片论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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