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主题:心脏病论文写作 时间:2024-03-01

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不是所有下肢水肿都是心衰征兆

●本刊记者: 不少有心脏病的患者发现自己双下肢水肿就很紧张,去医院问医生是不是心衰了,心脏病人下肢水肿就代表患了心衰吗?

○孙宏涛:一些有心脏病的患者如出现双下肢水肿,的确会首先考虑是否由于心力衰竭导致体循环淤血所致,但很多严重水肿是由于重度液体潴留、静脉压增高、白蛋白严重降低、胶体渗透压降低等综合原因所致.因此,周围水肿绝不是心脏病的“专利”,它可见于肾脏疾病(尤其肾病综合征)、肝脏疾病(尤其肝硬化)、营养不良、甲状腺机能减退等.

因此,患者出现双下肢水肿时最好先排查除心力衰竭外的其他原因.

及早发现心衰的蛛丝马迹

●本刊记者: 能够及早发现心力衰竭很重要,身体上会有哪些信号?

○孙宏涛:其实有些蛛丝马迹就在生活中——

1.遛弯的力气都没有了.稍活动或劳动即感到心慌、胸闷、气促.这是由于心脏功能降低,导致流通到肌肉和组织的血液减少所致.

2.咳嗽起来没完没了.平躺后咳嗽,站立或坐位不咳嗽,躺平后就咳嗽,说明肺部已明显充血或淤血.咳痰,开始吐白色痰,量比较大,然后吐大量白色泡沫痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息.此时表明已有明显或重度急性左心衰,应及时就医.

3.觉都睡不好.夜间突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后症状很快消失.这些情况说明已有明显的心功能不全或早期左心衰的症候.

4.上厕所次数减少.尿量减少,短时间内体重明显增加.此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排除,若无肾脏疾病或其他疾病,显示心脏功能已出现失代偿状态.

5.情绪不稳.不少老年患者可能以精神症状为主要表现,如心烦气躁、焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常、嗜睡、昏迷,这是由于出现心衰后,大脑供血不足引起的.

6.鞋不合脚了.脚和脚踝水肿,全身经脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管明显充盈或怒张,下肢或全身出现压迹性浮肿,,常伴有食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻等.出现这些情况,说明已发生右心衰或全心衰.患者此时却感觉症状比前好转,其实是严重的表现.

●本刊记者: 心脏病人若出现上述症状就要给予注意,但也不能过于焦虑,可尽快去医院,让医生帮助您,谢谢孙博士,我们下期见!■

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