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主题:人学论文写作 时间:2023-12-18

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医学从诞生那天起就不仅仅是技术,还包含医生对患者的关怀.作为医者,一定不是仅具有高超医学知识和精湛医术,更重要的是回归仁心和仁术.

1 0 月9 日, 在北京大学第三医院建院60周年庆典上,全国人大常委会原副委员长、全国政协原副主席、中国科学院院士韩启德作了题为《医学的温度》的演讲,结合自己不同时期的亲身经历,表达了对医学本质属性和医学发展方向的深刻思考.

医生的态度

韩启德回忆起自己10岁时的经历.那年,他得了猩红热,两周后继发风湿性关节炎和心包积液,住进一家小的私立医院.除了最严重时用过几天青霉素,医生没给他开展任何其他治疗.但是,护士们的护理十分周到,一有空就轮流给他讲故事.

6 0多年过去,韩启德依然记得那张病床、那间病房和窗外的松树.在那里,他第一次感受到来自家庭外的温情,“护士们长什么样很快忘记了,但她们在我幼小的心灵中留下了一片柔软的地方,留下了一种爱的美丽.”

1962年,韩启德考入上海第一医学院医学系.学完3年基础课后,没来得及进医院,他就去参加了一年“四清运动”,回来后又遇到,没能专门学习临床医学,仅在1968年获得两周所谓“复课闹革命”机会.那时,中山医院大内科副主任仅用4节课讲完了内科学总论,接着安排他们去门诊实习.

韩启德从医生涯的第一个病人是名1 6 岁的农村女孩, 主诉长期阵发性腹痛.他按课本要求望触叩听,用一个多小时为女孩从头到脚做了检查,没发现任何异常.由于没学过临床课程,对诊断一头雾水,他只好把病人领到老师面前.老师问了几句,摸了下女孩的肚子,马上诊断为肠道蛔虫症,并开出处方.陪同女孩看病的老伯握着韩启德的手千恩万谢,说从来没有遇到一个医生为病人检查得那么仔细认真,“这回孩子的病肯定能治好.”

5 0年过去,老伯的笑脸仍然留在韩启德心里,“医生的态度也是可以治病的.”

1 9 6 8 年底, 韩启德被分配到陕西农村一个公社卫生院.当时病人问得最多的两个问题是: “ 大夫, 我的病你治过吗?”“大夫,我的病你能治好吗?”韩启德的回答常是:我没有治过,你吃我的药试试看.

结果,不少原本奔着“上海医生”而来的病人不再找他.而一位仅在国民党部队当过几天卫生员的老医生,周围却总是围满病人.他常这样诊断:你的心脏有5级杂音,注射葡萄糖加维C就能治好.“慢慢地我懂得了,病人需要的不仅是医术,还需要医生的安慰和对医生的信任.”

“我不能骗人,但必须学会沟通,渐渐学会了如何与病人说话.”韩启德开始拼命学习,只要有助于解除病人痛苦的事,就竭力去做,临床能力不断提高,“是病人让我成为一个合格的基层全科医生.”

学会了沟通,增长了本领,韩启德得到越来越多患者的信任.“病治好了,他们感激我,没有治好,他们说‘韩先生都看过了,也就这样了’.收治的病人死了,他们反过来安慰我‘大夫看得了病,救不了命’.”老乡们经常在韩启德的宿舍窗台上放几个鸡蛋或白面锅盔,从不留名,仅仅是表达谢意.“每当这个时候,我都感到无比幸福.”

久而久之,韩启德内心形成一个理念:为他人做好事,获得人们的好口碑,就是幸福.

医学的属性

改革开放后,有了读研究生机会,韩启德选择了基础医学,起初从事病理生理学研究.1985年, 他奔赴美国进修分子药理学,在那里体会到科学的求真求实和批判精神,领略到了科学的精微缜密和神奇力量,享受到研究微观生命世界的美妙和魅力.

2 0 多年的实验室研究, 使韩启德对医学的科学属性有了更深理解.在他看来,基础医学不同于其他纯科学研究,甚至异于一般的生命科学研究,它虽然不像临床那样面对活生生的人,但直接关系到人类的健康和疾病,“它同样是有温度的”.2 0 0 2 年底, 韩启德当选为九三学社主席,后来长期在全国人大和全国政协担任领导人.期间,他走过很多老少边穷地区,看到很多人因病致贫、因病返贫,也看到我国医疗事业发展不充分、医疗资源分布不均衡的状况.他亲身参与了我国医药卫生体制改革,到很多地方调查研究,发现难点痛点,寻找关键环节,为改革出谋划策.

“ 这些年来的经历, 使我对医学的社会属性有了更深刻理解,还对人类医学发展的根本方向问题有了思考.”韩启德说.

医学是人学

一个多世纪以来, 现代技术与医学的结合使医学插上了翅膀, 人类寿命大大延长, 众多曾经夺命的传染病得到控制,不少严重疾病得以确诊和治疗.但同时,技术至上观念蔓延,医学发展的目标和方向错乱.医学的重点放在救治生命最后阶段的病人,而不是为多数人的健康和减少病痛服务.医学的边界开始模糊,被赋予过度的使命,常常把危险因素当作疾病治疗.“人们过度相信技术,而常常忘记病人心理上的苦楚及对医者关怀的期盼.”韩启德忧心忡忡.

“ 医者能做的仍是‘ 有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’ .” 韩启德说, 人类自有文明就有医术,医学从来都是回应他人痛苦的努力,闪烁着人性的光芒.今天,医学虽然大力发展,但人类对自身的认识与对宇宙的认识一样,只是冰山一角,技术不能解决所有健康问题.

在他看来,医学的任务只是保护生命正常的过程,不能把衰老当作疾病,不能把追求长生不老作为医学目标,不能给生命无望的病人增加无谓的痛苦,不能不考虑医学的社会效应与公平公正.“我们时时不可忘记,医学是有温度的.”

一个人生命的铸成,需要无数生命的支援、补充、滋润和蕴化.一个医者的合格与成熟,需要知识与实践的支撑,也要与周围人群不断沟通互动,建立共同面对疾病的医道.

“ 我感谢生命中的许多偶遇,让我悟到医道中的一些基本道理.”韩启德说,60多年前偶遇的护士,50年前偶遇的农民老伯,40多年前在农村偶遇的许多病人,很多已离世,“但他们给我留下的记忆,已经变成我对医学温度的体验和理解—医学首先是人学,医道首先是温度.”

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