体外冲击波碎石机治疗肾结石的疗效观察和护理干预效果分析,该文是护理干预类有关论文参考文献范文与肾结石和碎石机和疗效观察有关论文参考文献范文.
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【摘 要】目的：探析体外冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及护理干预的实施效果.方法：对2014年6月～2018年4月在我院接受治疗的60例肾结石患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组（n等于30）、观察组（n等于30）.两组患者均给予体外冲击波碎石机治疗,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者一次性碎石成功率、干预前后心理状态评分及护理满意度进行统计对比.结果：观察组患者一次性碎石成功率（96.67%）明显高于对照组患者（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组患者护理满意度（96.67%）明显高于对照组患者（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：体外冲击波碎石机治疗肾结石的疗效显著,加之护理干预的实施,能够进一步提高一次性碎石成功率,改善患者心理状态,提高患者护理满意度,值得在临床中应用与推广.
【关键词】肾结石；体外冲击波碎石机；护理干预
肾结石指的就是发生于肾盂、肾盏及输尿管与肾盂连接处的结石,多见于青壮年,临床症状主要有血尿、腰痛等,可出现肾功能衰竭、中毒性休克等情况,甚至造成死亡[1].在肾结石治疗中,体外冲击波碎石机应用十分普遍,且能够取得良好的治疗效果.同时,为了进一步提高治疗效果,应加强护理干预的实施.本文现对2014年6月～2018年4月在我院接受治疗的60例肾结石患者进行研究,分析体外冲击波碎石机治疗的效果及护理干预实施价值,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2014年6月～2018年4月在我院接受治疗的60例肾结石患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组（n等于30）、观察组（n等于30）.对照组患者中,女性13例,男性17例；年龄范围25～63岁,平均为（43.12&plun;5.21）岁；病程范围15d～1年,平均为（5.16&plun;1.57）个月；结石部位：左侧18例,右侧9例,双侧3例；结石直径范围8～20mm,平均为（13.32&plun;4.56）mm.观察组患者中,女性14例,男性16例；年龄范围24～63岁,平均为（43.41&plun;5.36）岁；病程范围16d～1年,平均为（5.20&plun;1.49）个月；结石部位：左侧17例,右侧11例,双侧2例；结石直径范围8～20mm,平均为（13.21&plun;4.49）mm.对两组患者性别、年龄、病程、结石部位、结石直径等资料进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）,可展开比较.
1.2 方法
两组患者均给予体外冲击波碎石机治疗,即治疗前用X线或B超定位结石,之后采用体外冲击波碎石机进行治疗,取患者仰卧位,若患者肥胖,可用腹带或手进行固定,之后用较小的冲击波电压进行冲击治疗,在患者适应后逐渐将冲击波电压增至12～14kV,以患者耐受程度为准,治疗时间约为30min,冲击次数平均为1000～1500次.
对照组患者实施常规护理,即按照临床要求及医嘱执行护理操作.观察组患者实施护理干预,内容如下：
（1）术前护理.护理人员应积极和患者沟通,评估患者身体状况及心理状态,从而给予恰当指导,以此确保治疗顺利进行.同时,指导患者合理饮食,并且多喝水,每天饮水量应超过3000mL,从而促进肾小管吸收,增加排尿次数,冲洗尿路[2].此外,术前3d叮嘱患者禁食易产气食物,手术当日不可进食饮水.
（2）术后护理.①病情观察：对患者一般状况、排尿、腹痛等情况进行观察,一旦出现异常情况,马上告知医生,并协助医生进行恰当处理.②观察排石情况：护理人员指导患者多喝水,以此增加排尿次数,促进细小结石排出.同时,对患者排石情况进行密切观察,并收集患者尿液,观察是否存在结石.③运动指导：在碎石治疗后,指导患者恰当运动,以此增强体质,加快康复.若患者术前未放置双J管,且一次粉碎结石直径>20mm,应叮嘱患者不可太早进行起床活动,嘱咐患者卧床休息2～8h,减少下床活动.
1.3 观察指标
对两组患者一次性碎石成功率、干预前后心理状态评分及护理满意度进行统计对比.
（1）采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者干预前后心理状态,分值为0～100分,50～60分为轻度焦虑、抑郁,61～70分为中度焦虑、抑郁,>70分为重度焦虑、抑郁[3].
（2）采用自拟护理满意度调查表评估患者护理满意度,总分为100分,非常满意>90分,基本满意60～90分,不满意<60分,满意度等于（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%.
1.4 统计学处理
利用SPSS 22.0软件分析数据,计数资料、计量资料分别表示为百分率、（
）形式,并分别给予卡方、t值检验,P<0.05提示两组差异有统计学意义.
2 结果
2.1 对两组患者一次性碎石成功率进行比较
观察组患者一次性碎石成功率为96.67%（29/30）,明显高于对照组患者的80.00%（24/30）,差异有统计学意义（X2等于4.0431,P等于0.0443<0.05）.
2.2 对两组患者干预前后心理状态评分进行比较
观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,数据详见表1所示.
2.3 对两组患者护理满意度进行比较
观察组患者护理满意度（96.67%）明显高于对照组患者（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）,数据详见表2所示.
3 讨论
肾结石是一种比较常见的临床疾病,主要成分包括磷酸铵镁、磷酸钙、尿酸或者胱氨酸,也可以是两种以上成分的混合物[4].在临床中,体外冲击波碎石机治疗是临床首选微创方式,能够有效治疗肾结石,发挥着不可代替的作用[5].在体外冲击波碎石机治疗中,能够加快患者体内结石的排出速度,减轻患者疼痛,临床效果显著.而为了进一步提高治疗效果,应加强护理干预的实施,围绕术前、术后展开全面护理,不仅可以确保手术顺利进行,还可以进一步提高治疗效果,值得临床应用与推广[6].除此之外,在护理干预中,应注意心理疏导的实施,以此缓解患者不良情绪,改善患者心理状态,同时尽量满足患者的合理需求,提高患者护理满意度.
本研究结果提示,观察组患者一次性碎石成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）.由此可以说明,通过护理干预的实施,能够显著提高一次性碎石成功率,降低患者焦虑评分、抑郁评分,提高患者护理满意度,临床应用价值非常高,与相关文献报道[7-8]基本相符.
综上所述,体外冲击波碎石机治疗肾结石的疗效显著,加之护理干预的实施,能够进一步提高一次性碎石成功率,改善患者心理状态,提高患者护理满意度,值得在临床中应用与推广.
参考文献
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