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高尿酸血症(HUA)很多人并不熟悉,但若提起常与其伴随的“痛风”,估计大家都耳熟能详,大多数人认为这个病除引起痛风发作外不会有生命危险.但事实上,高尿酸血症与其他多种代谢性疾病共存,如高血压＼高脂血症＼慢性肾病＼糖尿病等,而且是心血管疾病及相关死亡的危险因素.
高尿酸血症继“三高”之后被人们称作“第四高”o其实,相当一部分高尿酸血症患者没有关节痛的症状,因而常常被人们所忽略,但其对全身多个系统的损害却已在不知不觉中发生着.
什么是高尿酸血症？
最新的定义将血尿酸水平高于420 UmoI/L(7 mg／dl)定义为高尿酸血症.易患人群是高龄＼男性、高B M I（体重指数）＼高脂血症＼高血压＼饮酒都是高尿酸血症的危险因素.
什么情况会诱发高尿酸血症
一是进食肉类＼海鲜＼动物内脏＼浓肉汤及豆制品等高嘌呤食物,饮用啤酒、白酒,均可引起高尿酸血症；
二是长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林＼复方降压片等药物,可造成肾脏排泄尿酸减少,导致高尿酸血症
三是高血压＼糖尿病＼肥胖＼高脂血症以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症.
高尿酸血症有哪些危害
高尿酸血症导致痛风性关节炎＼肾结石＼痛风性肾病和慢性肾功能衰竭等,此外,还引起高血压＼糖尿病＼心肌梗死和脑梗塞等其他危害.因此-,高尿酸血症是继“三高”（高血压＼高血糖＼高血脂）之后被人们称作“第四高”.
高尿酸可增加亚洲人群高血压发生风险为57%,增加总死亡风险8%,增加心血管疾病死亡风险21%：增加冠心病发生风险9%,增加冠心病死亡风险16 070；增加肾功能降低风险21 070,增加因慢性,肾病死亡风险68070；高尿酸增加卒中发生风险47 070,增加卒中死亡风险26%：同时还可损伤胰岛细胞,诱发或加重糖尿病.
高尿酸血症患者如何选择饮食？
根据患者尿酸含量的多少,可将食物分为3大类（见下表）o
已有痛风＼H UA＼有代谢性心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类＼海鲜和动物内脏等丙类食物的摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主o
多饮水,戒烟酒：每日饮水量保证在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量.
坚持运动,控制体重：每日中等强度运动30分钟以上.肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围(BN/11<24kg／m2)0
同时注意避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）＼皮质激素＼胰岛素＼环孢菌素＼他克莫司＼尼古丁＼吡嗪酰胺＼烟酸等.
常见治疗误区有哪些？
有些情况下这并未达到治疗的要求,并不能很好地预防痛风的发作.
有些过分强调低嘌呤饮食的作用,认为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果.其实,由于外源性嘌呤仅占体内总嘌呤的20 070,因此,低嘌呤饮食的疗效有限,单纯依靠饮食控制不能起到很好效果.
有些患者仅进行短期的治疗就停止了.其实,痛风是慢性病,需要长期治疗.
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