体检肿瘤标志物升高你是不是被吓坏了？,该文是关于肿瘤标志物方面论文如何怎么撰写跟肿瘤标志物和体检和升高有关本科论文开题报告范文.
肿瘤标志物论文参考文献：
刘先生最近做了个体检,报告显示血清甲胎蛋白(AFP)17.4纳克／毫升（正常值：0～13.4纳克／毫升）.他上网查了一下AFP-肿瘤标志物、肝癌相关……几个大字赫然醒目,刘先生吓出一身冷汗.
虽然刘先生素来身体健康,但长期饮酒,而且父亲也是因肝癌去世.他很担心自己也得了肝癌,当天就赶到医院看病.
肿瘤标志物到底是什么？
肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中,或由机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中.
肿瘤标志物检测有什么用？
●早期筛查与诊断肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于×线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查.
●监测肿瘤的治疗效果
用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估.
肿瘤标志物升高等于得了肿瘤？
当然不是,肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪.
首先,肿瘤标志物有多种来源,它并非肿瘤的绝对特异性产物.换句话说,人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物.
导致肿瘤标志物升高的因素有很多,例如饮酒、吸烟、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳,过度进补等.举个例子：糖尿病会增加癌症的发生风险,血糖控制差的糖尿病患者也会出现CA199、CEA等肿瘤标志物升高.再举个例子：研究显示,长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化,影响肿瘤标志物的升高.
如果体检发现肿瘤标志物升高,先回忆一下,最近是否存在这些应激因素.
其次,影响检测准确性的因素也很多,结果可能出现假阳性.
●检测技术与试剂
肿瘤标志物的监测必须在同一分析系统上进行才有价值.将不同医院检测的肿瘤标志物数值进行对比没有意义,所以建议患者“从一而终”,在同一家医疗机构进行肿瘤标志物的随访.
●受标本采集、保存因素的影响.
例如,前列腺按摩、穿刺、导尿、和直肠镜检测后,PSA、PAP等指标会升高；女性月经和孕期CA125和CA199等指标升高,孕期AFP明显升高.
血液标本采集后,应及时离心,保存于4 0C冰箱中,24小时内进行检测；如需在2至3个月内检测,则应-20 0C保存,以防反复冻融等.
有没有完全理想的肿瘤标志物？
很遗憾,目前尚不存在完全理想的肿瘤标志物,单一肿瘤标志物的参考价值较低.
《肿瘤标志物的临床应用建议》不提倡对无症状人群进行普查（除甲胎蛋白AFP和前列腺特异性抗原PSA外）,但可用于高危人群的筛查、及疾病早期的辅助诊断.
哪些人应该接受癌症筛查？
几种肿瘤标志物的临床意义
●AFP甲胎蛋白
AFP通常由孕期的胎肝和卵黄囊产生,在肝癌高发地区、高危人群进行筛查有利于早期发现肿瘤.
高危因素：乙型肝炎或酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、al-抗胰蛋白酶缺乏、HBV活动复制者、HBV DNA高拷贝数者、具有肝细胞癌家族史者、男性大于40岁或女性大干50岁,需每6个月随访检查AFP,病毒性肝炎肝硬化患者,需结合腹部超声.
单次AFP检测值升高可能是暂时,比如可能是因为慢性病毒性肝炎.AFP>20微克／升且持续增加者,即使腹部超声检查阴性,也须进一步检查.
●CEA癌胚抗原
结肠癌复发与转移的评估指标,在其他肿瘤中也有一定提示意义.不推荐对健康人群进行结肠癌筛查.专家均赞成将浓度值增高30%作为具有阳性意义的界定.但该增高的浓度需在1个月内复查确认,如第2次CEA检测仍存在明显升高,则应继续进行其他确证检查.
●SCC鳞状细胞癌抗原
应用于鳞状上皮源性肿瘤,包括宫颈、食管、头颈、肺等.血清SCC水平增高强烈提示NSCLC的存在,尤其是鳞状细胞肺癌.肾功能衰竭的患者、标本被皮肤或唾液污染、患有脚气、皮癣等皮肤疾病时可能出现假阳性升高.
●NSE神经元特异性烯醇化酶
血清NSE水平的升高可提示小细胞肺癌( SCLC)的存在.小细胞肺癌的系统性治疗中,可监测NSE水平以反映患者对治疗的应答情况和疾病的进展情况.
●PSA前列腺特异性抗原
前列腺癌最理想的血清肿瘤标志物,用于前列腺癌的筛查、分期及预后评估、疗效判断、复发监测.采血应在对前列腺进行任何操作之前或待操作引起的PSA升高消除之后,以及前列腺的炎症消退之后进行.
推荐50岁以上男性每年采用PSA和直肠指检相结合的方法进行一次前列腺癌筛查,并建议直肠指检异常者或者血清PSA水平≥4.0微克／升者接受前列腺穿刺活检.一般直肠指检触及前列腺增大者,fPSA/tPSA比值<0.15时提示前列腺癌的可能性大；fPSA/tPSA比值>0．25提示前列腺肥大的可能.
如何正确认识肿瘤标志物？
●影响肿瘤标志物升高的因素有很多,不光是肿瘤.一次性的肿瘤标志物升高,不要太过惊慌,可以在避免吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期等影响因素后1个月再去医院复查.
●单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等；多个肿瘤标志物升高需引起重视,尽早筛查肿瘤.
●肿瘤标志物需动态随访,一次性的结果参考价值较低,反复检查,数值动态持续升高则需要引起重视.建议在同一家医疗机构进行随访.
●大多数肿瘤标志物用于肿瘤术后或放化疗后跟踪随访更具有价值,在肿瘤早期筛查中作用尚小.
编辑／叶云
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