型护理流程在肺癌化疗患者中的应用,本文是关于护理流程方面论文范文检索与肺癌化疗患者和护理和创新类论文范文集.
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【摘 要】目的探讨创新性护理流程在肺癌化疗患者中的应用效果.方法选取我院2016年至2017年12月肺癌化疗患者78例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予创新性护理流程,比较两组患者并发症发生率及护理人员护理质量评分.结果研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）,研究组护理人员护理质量评分高于对照组（P<0.05）.结论创新型护理流程可有效降低肺癌化疗患者并发症发生率,同时提高护理人员对本职护理工作的护理质量,值得临床推广应用.
【关键词】肺癌化疗；创新型护理流程；并发症；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.019
肺癌主要原因为长时间吸烟、环境污染、肺部慢性炎症及家族史,导致其他器官功能障碍或衰竭,为防止癌细胞复发、扩散、转移,临床常采用化疗治疗,提高患者生存率和生活质量,改善预后效果和病情转归.因此,肺癌化疗期间实施相应护理方案可有效控制患者并发症发生率［1］.本次主要探讨创新型护理流程对肺癌化疗患者并发症的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年12月至2017年12月收治的肺癌化疗患者78例,将其随机等分为研究组和对照组.对照组中男25例,女14例;年龄55~63岁,平均（56.9&plun;6.8）岁；鳞癌15例,腺癌24例；TNM分期：II期11例,III期21例,IV期7例.研究组中男26例,女13例；年龄；56~65岁,平均（57.1&plun;7.1）岁；鳞癌14例,腺癌25例；TNM分期：II期10例,III期20例,IV期9例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.本年度期间护理人员28名,其中护士14名,护师7名,主管护师4名,副主任护师3名.
1.2方法对照组实施常规护理.研究组实施创新型护理流程,建立在流程再造和临床护理路径基础上,并在持续质量改进监控下实施,具体方法如下：
1.2.1应用临床护理路径明确日常生活、管路管理、健康知识宣教、心理护理干预、疾病观察以上5个流程拟定标准化临床路径表格,表格应在每段流程设计人员数量、护理时间、护理方式、护理用品、频次、班次、程序及操作标准；责任护士对管辖内患者根据表格实施护理干预措施,并采用质量评估对其进行评分,护理人员提出工作中的问题和相应改进措施,经以上流程操作关于质量控制报告上交质量控制小组［2］.
1.2.2应用再造流程增添人力资源配置、环境质量管理及紧急抢救3个流程；合理安排护理人员,将不同职称、不同资质、不同学历护理人员相互搭配,工作中相互学习相互创新；合理分配病房,避免将非同种疾病患者安置在同一病房增加患者心理负担；合理分配抢救设施、药品等,提高紧急情况抢救成功率.
1.2.3并发症预防护理（1）骨髓抑制.骨髓抑制主要由于白细胞总数减少,患者可出现不同程度抵抗力和免疫力降低症状,常有发热、感染、出血等表现,应对患者进行隔离,保证空气、物体表面、环境清洁,并给予患者高蛋白、高纤维、高热量食物.（2）免疫抑制.每日定时辅助患者进行运动锻炼,提高机体防御能力,避免发生血小板减少、溃疡或肝功能受损等.（3）口腔炎.肺癌化疗阶段患者可由于身体疲乏,懒于刷牙,以及血小板减少在刷牙后出现牙龈出血,诱发上呼吸道感染,因此护理人员应在每日晨间和夜间给予患者口腔护理,应对牙齿、舌苔全面进行清洁,避免诱发上呼吸道感染.（4）肺部感染.随着化疗持续时间延长和化疗次数的增加,患者中性粒细胞降低,可出现免疫系统持续下降,患者可出现排痰费力和痰液淤积等情况,增加肺部感染机会.护理人员应给予患者面罩加压低流量雾化吸氧,并每日3次给予患者抗生素及祛痰药15~20 min,稀释痰液促进痰液排除,并保持室内温度20~22 ℃,湿度50%~55%,避免由于温度及湿度过高或过低刺激患者呼吸道,对于痰液较多者应给予患者翻身扣背促进痰液排除.
1.2.4组建质量控制小组主要架构为组长和组员,组长由护士长担任,组员由主管护师以下护理人员担任.明确护理工作目标和服务质量,护理人员应严格执行护理操作流程,且每班次护理小组应将工作总结形成文字上报组长,由小组组长通过收集患者、家属、医师的反馈意见,对护理流程进行再次改造,针对于不合理、不协调等问题加以修改［3］.
1.3观察指标比较两组患者干预后并发症发生率及两组护理人员护理质量评分.护理质量评分采用医院护理质量评分标准并结合本科室调查特点拟定的护理质量调查问卷,主要包括基础护理、特级护理、病房护理、应急处理管理、文书管理、急救药管理6个项目共30个条目,采用Likert 1~4分4级评价法,分数越高说明护理质量越高［4］.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本t检验, 计数资料比较采用两独立样本χ2或χ2c检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较（表1）
2.2两组护理人员护理质量评分比较（表2）
3讨论
创新型护理流程管理主要包括流程再造、临床路径、质量管理,形成标准护理操作、规范护理流程、监管护理质量的创新型护理流程［5］.流程创新在于流程再造,以现代化发展、管理技术、科学设计为基础,为完善护理流程中缺陷,提高护理质量和工作效率［6-7］.临床路径主要通过组建临床护理路径小组,参照标准化临床护理路径对患者进行护理管理,且管理模式较为严谨、严格［8］.质量管理主要参照持续质量改进标准对护理工作中存在的护理问题进行衡量,并提出修改意见,加强护理工作质量监督和管理工作［9］.
完善操作流程中药品、抢救设备以及患者病房合理安排等工作,使得现有护理人员发挥最大工作效率,且创新型护理流程主要结合患者综合病情,制定个性化、人性化、高效率的护理方案,确保本科室内护理人力资源最大化,完成标准护理服务［10］.且创新型护理流程可有效将高年资和低年资护理人员组合小组,确保小组之间相互协作、相互督促、相互监督,更有效帮助低年资护理人员提升护理经验和专业技能,提高护理人员对日常工作中存在不足的发现能力.对于可能导致肺癌患者化疗期间并发症的因素做出提前预防措施,降低并发症发生率［11-12］.
通过本次研究发现,研究组患者免疫抑制、血小板减少、肺部感染、口腔炎发生率均低于对照组（P<0.05）.研究组护理人员护理质量总评分高于对照组（P<0.05）.
综上所述,创新型护理流程可有效降低肺癌患者化疗期间并发症发生率,提高护理人员护理质量,从而提高患者预后效果和降低影响因素.
本文结论:上述文章是关于对不知道怎么写肺癌化疗患者和护理和创新论文范文课题研究的大学硕士、护理流程本科毕业论文护理流程论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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