临床护理路径在急性心力衰竭患者中的应用,该文是心力衰竭相关论文范文文献和心力衰竭和临床护理路径和急性相关毕业论文格式范文.
心力衰竭论文参考文献：
【摘 要】目的探讨临床护理路径在急性心力衰竭患者中的应用效果.方法选择2017年4月至2018年4月在我院治疗的急性心力衰竭患者56例.将其随机等分为研究组和对照组.对照组患者应用常规临床护理进行干预,研究组患者应用临床护理路径进行干预.比较两组患者住院时间、治疗费用、满意度、生活质量评分及并发症发生情况.结果研究组患者干预后护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）,治疗费用低于对照组,（P＜0.05）,心理功能、肢体功能、睡眠质量、社会功能评分明显高于对照组（P＜0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论应用临床护理路径对急性心力衰竭患者进行干预,可提高患者护理满意度和生活质量,减少并发症的发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,值得在临床上推广应用.
【关键词】急性心力衰竭；临床护理路径；效果评估doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.017
急性心力衰竭是一种由于心室负荷过重,使得心肌收缩力下降,进而使得心脏不能将回心血量全部排出,从而引起组织器官灌注不足,肺静脉淤血动脉系统严重供血不足的疾病［1-2］.主要临床表现为呼吸困难、昏厥、休克等,若不及时抢救,极易导致患者死亡［3］.有研究报道［4-5］,在抢救急性心力衰竭患者时,加以有效的临床护理,能够明显改善患者治疗效果.其中,临床护理路径是一种以时间为横轴,理想护理手段为纵轴制成一个日程护理计划表的护理方法.该种护理方法的出现不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作,从而使得患者了解自己的护理计划目标,积极主动参与护理过程,提高患者自我护理意识和能力,达到最佳护理效果［6］.本研究为评估急性心力衰竭患者应用临床护理路径的效果,选取我院接诊的56例急性心力衰竭患者进行研究.现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2017年4月至2018年4月在我院接诊的急性心力衰竭患者56例.纳入标准：（1）所有患者均诊断为急性心力衰竭.（2）患者及家属知情本次研究并在同意书上签字,且通过我院*会认证.排除标准：（1）不同意参加本次研究者.（2）不配合本次护理者.（3）精神障碍,意识模糊者.（4）并发有肝、肾等严重性疾病者.将患者随机等分为研究组和对照组.对照组中男17例,女11例；年龄48~74岁,平均年龄（61.52&plun;11.53）岁.研究组中男16例,女12例；年龄48~74岁,平均年龄（62.03&plun;10.85）岁.两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者应用常规临床护理方法进行干预.患者入院后积极进行抢救.抢救完后密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸等.口头进行健康教育,叮嘱患者按时用药.研究组患者应用临床护理路径进行干预.患者入院后积极进行抢救.抢救成功后成立护理小组,包括1名主管护师,两名护士,根据患者情况制定临床护理路径表,见表1.
1.3评价标准
1.3.1护理效果比较两组患者住院时间及治疗费用,并通过问卷的形式调查护理满意度.护理满意度分为满意、不满意两个等级.
1.3.2生活质量［7］比较两组患者护理后生活质量.采用-36生活质量评定问卷进行评估,包括心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能等.每一项总分为100分,分值越低表示患者问题越多,生活质量越差.
1.3.3并发症发生情况比较两组患者护理后并发症发生情况.包括低血压、心律失常、消化道出血等.
1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件,正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用两独立样本χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者住院时间和治疗费用比较（表2）
2.2两组患者护理满意度比较（表3）
2.3两组患者护理后生活质量评分比较研究组患者干预后心理功能、肢体功能、睡眠质量、社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表4.
2.4两组患者并发症发生情况比较（表5）
3讨论
急性心力衰竭是一种急性发生的左心功能异常疾病,能够使心肌收缩力降低、心脏负荷加重,从而使得心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加［8］.主要临床症状为急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克［9］.急性心力衰竭患者入院后需要进行抢救,而抢救后如不进行有效的护理,往往使得患者出现不良反应、并发症,严重者可能导致患者死亡［10］.研究表明［11］,通过有效的护理可以及时发现并消除疾病恶化危险因素,可有效提高治疗效果,改善患者预后状况,提高生活质量.
临床路径护理管理是近年来各大医院广泛推广的护理方法,具有预见性、有计划等优势,其以时间为横轴,护理措施为纵轴,不同时间段进行不同的护理措施,取得了良好的护理效果［12］.鉴于此,为了评估急性心力衰竭患者应用临床护理路径的效果,应用临床护理路径对我院部分急性心力衰竭患者进行护理,并与常规护理患者进行对比.在本次研究中,应用临床护理路径患者干预后护理满意度明显高于常规护理患者,住院时间短于常规护理患者,治疗费用明显低于常规护理患者.且应用临床护理路径患者干预后心理功能、肢体功能、睡眠质量、社会功能评分明显高于常规护理患者.应用临床护理路径患者干预后并发症发生率低于常规护理患者.这是由于临床护理路径增强了患者护理意识,逐渐形成了一种主动参与和护理相结合的模式.与常规临床护理方法相比,临床路径护理管理目标明确,通过详细说明和记录患者检查时间、治疗方法、病情发展情况等信息,促进护理活动的标准化和程序化,提高工作效率的同时,保证了服务质量.
综上所述,应用临床护理路径对急性心力衰竭进行干预,提高了患者护理满意度,改善了患者生活质量,减少了并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2018-08-23）
（本文编辑崔兰英）
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