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中风论文参考文献：
▲ 阳痿就是肾虚？非也！
阳痿,又称勃起功能障碍,指不能持续获得或维持充分的勃起以完成满意的,并持续至少6个月以上.谈其致“痿”的原因,多数人认为是肾虚,而北京中医药大学东直门医院男科主任医师李海松教授则认为是“中风”而致.
何谓中风？李海松说,“这个学说的提出,缘于脑中风和心脏中风,因为其临床表现、病理改变与后者很相似.之所以称为中风,是因为中风发生在这个器官而已.”
为何这么说呢？李海松讲,“临床上我们发现,对于阳痿这个病,以前诊断治疗时认为是肾虚、肾阳虚,很多老百姓和医生都这么认为.治疗上就采取补肾壮阳的方法.但后来,我们发现,这些病人大多数不是肾阳虚,甚至肾虚的也较少,更多的是瘀血阻络.这种情况下,再用补肾壮阳的思路去治疗就远远不够了.”
李海松认为,对于阳痿的治疗,方法不一.有从肾虚论治、从肝论治、从肝肾论治、从脾论治,甚至有从肺论治的,经过临床检验发现这些观点都有所偏颇、不全面.临床上,李海松发现对于阳痿的治疗,有时需要活血、有时需要通络、有时需要补肾、有时需要清热等.这符合中医的“辨证论治”,即不同的证,其治疗方法也不一样.
但每个病,都有其核心的病机.对于阳痿,核心病机便是瘀和虚.这与脑中风和心脏中风的核心病机一致（脑中风是因为瘀血阻于脑络,心脏中风是瘀血阻于心络,而中风则是瘀血阻滞于之络,简称阴络）.因此,不管是活血通络以除风、清热以除风,亦或补肝肾以除风,都可以用中风来统领.只是,这种中风发生在上,故称为中风.
这也可从治疗上得以佐证.对于阳痿的治疗,西药多选用西地那非（俗称伟哥）,其主要作用是扩张血管；若是用中药,采用活血化瘀的方法,效果同样喜人.这些都证明了“中风”学说的正确性.
其次,阳痿的临床表现,“痿而不举,举而不坚,坚而不久,从而难以完成性生活.时轻时重,如风一样.如有时行,有时不行；心情愉悦就行、心情郁闷就不行；这些都具备‘风’的特性.”心有余而力不足,不听使唤；如脑中风患者要想让胳膊抬起来却不能,想让腿动动却动不了等,这些临床表现与中风的很相似,即均因“中风”而导致身体局部肢体的“不用”.
此外,阳痿多起病突然,与情绪波动密切相关,时好时坏,符合“风善行而数变”的特性.
再者,对于脑中风、心脏中风,其治疗策略首在通络.而对于中风的治疗也是如此,首先要活血通络.“治风先治血,血行风自灭”.
具体来讲,包括以下几个方面：
1. 若是选用中药治疗时,应选择归经归阴络、肝经的；
2. 若用中医归经理论来指导西药使用,其药物作用的靶点或受体,应是作用于海绵体；
3. 亦需康复治疗,如局部负压吸引,使之勃起（使血管被动扩张）,防止萎缩.对于脑中风患者,亦很重视患者的康复.
▲ 中风,瘀血阻络是根本
说起致使中风的原因,李海松说,有先天的,也有后天的,如先天禀赋不足,后天营养不良等.此外,疾病的因素,包括高血压病、高血脂、糖尿病、心脏病等引起的血液黏稠,形成瘀血阻络,阻止正常血运,就会引起中风.再者,精神心理因素也是中风不可忽视的原因之一.但李海松认为,不管是何种原因,其最终的结果都是瘀血阻络、肝肾亏虚,气机不畅、痰热壅滞.
▲ 能预示心脑血管疾病的发生
李海松介绍,阳痿发生的主要原因是由于海绵体血液灌注不足,局部血液循环障碍.由于不同组织器官的血管内径在生理上有着明显区别,以平均直径进行比较,海绵体动脉<脑动脉<冠状动脉<颈动脉.因此,当血管内皮功能紊乱时,往往首先发生在较细的动脉血管.
动脉斑块形成后,往往也最先阻碍较细的动脉血流,当海绵体动脉发生粥样硬化阻碍血液灌注造成“阳痿”时,脑动脉和冠状动脉很可能处在代偿期,动脉粥样硬化对血流的影响尚未造成脑和心脏出现相应的临床表现,正是心脑血管疾病的隐匿期.因此,李海松认为中风学说对于心脑血管疾病的预示意义重大.
治疗时,根据其核心病机是瘀血阻络,因此基本治法是活血、通络、息风.为此,李海松自拟了通络息风起痿汤, 组成包括：
当归15克,川牛膝 15克,柴胡 15克,白芍 20克,水蛭（焙干、研粉,冲服） 6克,蜈蚣（焙干、研粉,冲服） 3克,蜂房 10克,白蒺藜 20克,郁金 10克,青皮 10克,淫羊藿 10克,巴戟天 15克.
在此基础上,出现肾虚,可加肉苁蓉、锁阳以补肾；湿热阻滞明显,则加龙胆草、黄芩以清热利湿；脾虚者,加茯苓、炒白术健脾.此外,若是血瘀较重的,常加土元、虻虫破血逐瘀（上述药方请在医师的指导下服用）.
此外,针对中风,李海松教授推荐的验方：
红花10克,巴戟天 10克,生山楂15克,泡茶饮.
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