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关于护理干预类论文怎么撰写 跟综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用有关开题报告范文

主题:护理干预论文写作 时间:2024-04-09

综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用,本文是关于护理干预类专科毕业论文范文跟呼吸机和综合护理干预和肺炎相关在职研究生论文范文.

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摘 要:目的:分析和研究综合护理干预对ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎的防治效果.方法:选取我院2016 年10 月-2017年10 月接诊的93 例ICU 呼吸机治疗患者,分为两组,参照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者临床治疗资料、肺炎发生率和护理满意度.结果:观察组呼吸机通气时间、ICU 入住时间和住院时间均明显低于参照组,差异对比有统计学意义(P<0.05);观察组肺炎感染率明显低于参照组,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU 重症呼吸机通气患者实施综合护理干预可以提高治疗效果,降低肺炎感染率,值得临床推广应用.

关键词:ICU;呼吸机相关性肺炎;综合护理;肺炎感染率

ICU 入住患者多为危机重症患者,部分患者暂时失去自主呼吸能力,需采用呼吸机辅助治疗,保证患者正常呼吸[1].在呼吸机通气治疗期间,存在多种诱发肺炎的因素,因此,在ICU治疗期间的护理工作十分重要,护理质量与呼吸机相关性肺炎的发生存在密切的联系[2].本文主要分析综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的临床应用,报道如下.

1 资料和方法

选取我院2016 年10 月-2017 年10 月接诊的93 例ICU 呼吸机治疗患者为研究对象,均经临床检查需使用呼吸机辅助治疗.选入标准:①患者及家属知情,并签署研究同意书;②无其他严重器质性疾病;③经医院*委员会批准.将93 例患者随机分成两组,参照组46 例,年龄19-64 岁,平均年龄(43.6&plun;2.4),男25 例,女21 例;观察组47 例,年龄20-64 岁,平均年龄(43.8&plun;2.5)岁,男25 例,女22 例,两组患者年龄、性别等一般资料对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05).

1.2 护理方法

参照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预,具体方式如下:

①病房环境护理,每天定时做好病房的清洁消毒工作,保持良好空气流通,降低病房空气细菌含量,严格遵守无菌操作护理,防止发生院内交叉感染;

②口腔护理,每天用浸湿过生理盐水的棉球擦拭口腔内部,保持口腔湿润和粘膜的抗菌能力,减少口腔诱发肺炎细菌的含量.

③呼吸道护理,及时帮助患者清痰,清除气管中分泌物后再吸出口腔痰液,吸痰前后给患者供氧2-4min,防止氧饱和度下降过快.在呼吸机通气管道最低处设置储水罐,避免操作失误使冷凝水倒流至气道,引发感染.

④反流和误吸护理,采用滴入法鼻饲,防止胃内压突然升高引发反流,将患者上身抬高到合适角度,可避免造成误吸和反流,同时降低回心血量,减轻心肺负担.

1.3 观察指标

①临床治疗资料,主要包括ICU 入住时间、呼吸机通气时间和住院时间;②肺炎感染率;③护理满意度.

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0 软件分析和处理,各项计量参数以均数&plun;标准差表示,用t 检验,各项计数参数用百分比(%)表示,用x2 检验,P<0.05 表示两组结果差异有统计学意义.

2 结果

2.1 临床治疗资料 见表1

观察组通气时间、ICU 治疗时间以及住院时间均明显少于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05).

2.2 呼吸机相关性肺炎感染率

观察组肺炎感染率为2.13%(1 例),对照组肺炎感染率为13.04%(6 例),观察组明显低于参照组,差异对比有统计学意义(x2等于3.980,P<0.05).

3 讨论

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU 常见并发症,一旦发病会导致脱机延误,增加治疗时间和医疗费用,严重影响患者生命健康,甚至会造成死亡[3].其诱发因素有很多,主要包括:①高龄患者身体抵抗能力差,易发生细菌感染;②气管插管等操作对患者局部组织,上呼吸道病原菌向下呼吸道蔓延;③误吸和反流等引发细菌感染;④长期通气治疗增加肺部感染几率.在呼吸机通气治疗期间,应重视对呼吸机相关性肺炎的预防护理工作[4].

在本次研究中,观察组采用综合护理干预,呼吸机通气治疗时间和ICU 入住时间均明显低于参照组,研究发现,呼吸机通气时间越长,发生肺部感染的可能性越大,综合护理干预通过缩短呼吸机通气时间实现降低肺部感染的效用,由两组肺炎感染率可知,观察组仅发生1 例,参照组有6 例,参照组感染率更高,综合护理干预有降低肺炎发生率的作用.因此,对ICU呼吸机通气患者实施综合护理干预可有效预防肺炎的发生,提高康复进度,体现出护理的人性化,具有积极的临床护理价值.

参考文献:

[1]陈海萍,李卫琴,马杰.护理干预对预防ICU 患者呼吸机相关性肺炎的效果[J].医药前沿,2015,5(26):237-238.

[2]樊敏.综合护理干预在ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(15):87-89.

[3]王芳洁.综合护理干预对预防重症监护室呼吸机相关性肺炎的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(8):54-54.

[4]马品红.针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用研究[J].哈尔滨医药,2017,37(1):99-100.

此文总结,此文是大学硕士与护理干预本科护理干预毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料,关于免费教你怎么写呼吸机和综合护理干预和肺炎方面论文范文.

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