视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力与生活质量的影响,本文是关于管理能力论文范文数据库和血液透析和生活质量和健康教育类毕业论文提纲范文.
管理能力论文参考文献：
贾文莉曹扬
摘 要目的：探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响.方法：选取2016年1月～2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量.结果：观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组（P<0.05）.观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（P<0.05）.结论：视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量.
关键词视频式健康教育；维持血液透析；疾病管理能力；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.03.013
Influence of video-type health education on disease management ability and quality of life of maintenance hemodialysis patients / JIA Wen-li,CAO Yang
AbstractObjective: To explore the influence of video-type health education on disease management ability and quality of life of maintenance hemodialysis patients. Methods: To select 124 cases of maintenance hemodialysis patients cured in our hospital from January 2016 to June 2017, and divide them into observation group and control group according to random number table method. Control group was given routine nursing intervention during maintenance hemodialysis, while observation group was given video-type health education during maintenance hemodialysis, and compare the disease management ability and quality of life between the two group before and after intervention. Results: Total scores of diet and liquid intake, treatment behior, body activity, mental and social behior, disease management behior in observation group after intervention were all higher than those in control group（P<0.05）. Physiological area, social relationship, psychology area, environmental area and total scores of quality of life in observation group were all higher than those in control group（P<0.05）. Conclusion: Video-type health education could effectively increase maintenance hemodialysis patients´ disease management ability and improve patients´ quality of life.
Key wordsVideo-type health education；Maintenance hemodialysis；Disease management ability；Quality of life
维持血液透析是目前延长终末期肾病的一种安全、可靠的替代疗法,它能有效纠正患者酸性中毒及电解质紊乱,并可清除体内多余水分及内毒素,有助于延长患者生命［1］.终末期肾病患者生命质量除了与血液透析效果有关外,还与患者本身对血液透析知识了解及疾病管理能力有关,提高患者疾病管理能力将有助于降低终末期肾病患者维持血液透析期间相关并发症,有助于改善患者生活质量.对维持血液透析患者加强健康教育将有助于提高患者疾病管理能力,改善患者预后.传统健康教育采用口头式宣教,该宣教方式较抽象,且容易受患者理解能力、记忆能力及护士沟通表达能力等因素影响,从而影响健康教育效果［2］.视频式健康教育具有广泛性、快捷性、综合性、直观性、趣味性等特点,可提高患者健康教育效果.因此,本研究探讨了视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响,旨在为维持血液透析患者临床护理提供指导.现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年1月～2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,纳入标准：（1）血液透析时间大于3个月.（2）均自愿参与本研究.排除标准：（1）严重患有精神疾病或认知功能障碍者.（2）应用过神经营养性药物或抗精神疾病类药物者.（3）中途退出血液透析者.根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,观察组中男34例,女28例；年龄28~78岁,平均（52.5&plun;3.2）岁；疾病基础：慢性肾小球肾炎23例,高血压肾病 19例,糖尿病肾病 15例,多囊肾 5例；学历：小学8例,初中18例,高中20例,大专或以上16例；对照组中男32例,女30例；年龄28~78岁,平均（52.8&plun;3.5）岁；疾病基础：慢性肾小球肾炎21例,高血压肾病 20例,糖尿病肾病 14例,多囊肾 7例；学历：小学10例,初中20例,高中18例,大专或以上14例.两组患者在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者维持血液透析期间对患者实施口头一对一健康宣教,宣教内容包括终末期肾病发生原因、疾病治疗相关知识、饮食原则、生活护理、维持血液透析期间注意事项、用药方法、维持透析相关并发症预防等.观察组在对照组基础上实施视频式健康教育,具体内容如下：
1.2.1健康教育视频制作（1）自制问卷,以随机发放及现场调查的方式对维持血液透析患者进行健康宣教.（2）查阅国内外维持血液透析健康教育的文献,并整理、归纳出维持血液透析患者关注的问题,根据问题针对性制作视频健康教育内容,包括科室简介、维持血液透析主管医师及责任护士介绍、各项检查异常数据、维持血液透析使用目的、维持血液透析常见不良反应、不良事件预防、维持血液透析维护方法、患者日常活动注意事项等.为了激发患者学习积极性,在视频制作过程中添加背景音乐、动画、图片、解说等,使健康教育内容生动,让患者易于接受.
1.2.2健康教育视频运用健康教育视频全程播放所需时间为30 min,为了方便患者记忆,同时保证视频健康教育实施规范性及可行性,在患者入院后每天播放30 min.如患者另有需要,可在不影响他人的情况下反复播放.播放过程中责任护士从旁给予指导,并对患者存在疑问的地方进行解答.
1.3观察指标（1）疾病管理能力.应用王锐［3］编制的慢性疾病管理能力量表进行评定,该量表包括饮食及液体摄入（13个条目）,治疗行为（5个条目）,身体活动（4个条目）,心理社会行为（5个条目）共4个维度,合计27个条目.每个条目采用4级评分法,1分为“从不”,2分为“很少这样”,3分为“经常这样”,4分为“总是这样”.每个维度为该维度各条目得分之和,总分为各维度得分之和,总分27～54分为低水平；总分55~81分为中等水平；总分82~108分为高水平.（2）生活质量.应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）［4］进行评定,该量表包括生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等维度,共26个条目,每条目采用1～5级评分法,每维度评分为该维度各条目得分之和,总分为26～130分,分值越高患者生活质量越好.
1.4统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后疾病管理能力比较（表1）
3讨论
维持血液透析是目前治疗终末期肾病的主要手段,能有效延长患者生命,而患者对疾病的管理能力对患者病情改善及生活质量提高起到重要的作用,掌握一定的血液透析疾病管理能力将有助于患者控制病情,提高患者生活质量,而健康教育对提高维持血液透析患者疾病管理能力起到重要的作用［5］.传统健康教育采用单一口头宣教方式对患者进行健康宣教,容易受患者年龄、学历、接受能力等因素影响,导致健康宣教效果不理想.此外,传统健康教育形式单一、信息量较大,患者在进行健康宣教时难以一次性记住所有内容,从而影响健康教育效果［6］.多维度健康教育通过多样化健康宣教,避免了传统健康教育内容单一的弊端,提高了患者对疾病相关知识的认知及了解,从而影响患者治疗效果［7］.
本研究为了更好地提高维持血液透析患者疾病管理能力,对患者实施视频式健康教育,结果显示,观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组,提示视频式健康教育有助于提高维持血液透析患者疾病管理能力.考虑可能由于视频式健康教育通过视频、动画、影音等方式使健康教育更加直观、立体,而单一的口头宣教容易受患者年龄、患者接受能力及宣教人员表达方式等多种因素影响,能更有效提高患者对疾病的认识,有助于患者建立健康的行为模式.另外视频式健康教育通过多种形式的宣教使疾病宣教变得多样化,使教育内容更加通俗易懂,有助于患者更好地掌握疾病管理方法,从而提高患者疾病管理能力.
生活质量是评价患者身心健康的重要指标.本研究观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组,提示视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者生活质量.考虑可能由于视频式健康教育从多角度、多方面采用通俗易懂的方法向患者讲解维持血液透析注意事项、维护方法及并发症预防等方面知识,强化了患者对维持血液透析的认识,消除了患者心中疑虑及恐惧,并提高了患者疾病管理能力,促进患者身心健康［8］.
综上所述,视频式健康教育通过生动、形象、直观的方式对维持血液透析患者进行疾病讲解,可有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量.
参考文献
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（收稿日期：2017-10-13）
（本文编辑刘学英）
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