标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效,本文是标准方面专升本毕业论文范文和幽门螺杆菌和感染性胃炎和三联疗法类硕士学位论文范文.
标准论文参考文献：
马 雄
重庆市忠县人民医院体检中心 重庆市忠县 404300
【摘 要】目的：观察分析不同的三联疗法对由于幽门螺杆菌所引起的感染性胃炎的临床治疗效果,为这种越来越常见的慢性病找出更加有效的疗法.方法：医院治疗的患者中,根据所确诊的病情及病人的意愿,对其进行治疗效果的临床实验.其中选取了医院就诊的140 例患者,并根据男女比例的调整,分成了两组.选取的患者中都经过胃镜确诊并做过样本组织试验.A 组使用标准的西药三联疗法,服用不同剂量的药物,包括阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素缓释片、甲硝唑片.B 组使用医院的常规疗法,时长为7 天一个疗程,总共进行了4 个疗程.结果：全部纳入的病例140 例中,随机分配病人各70 人至A、B 两组.根据4 个疗程过后的检测结果与参考B 组作对比,发现A 组的效果明显高于B 组.结论：标准三联疗法在治疗螺杆菌感染性胃炎的效果比常规疗法好,不良反应相比参考B 组也较少.
【关键词】慢性胃炎；幽门螺杆菌；三联疗法；临床疗效
近年来随着经济的发展,人们的生活和生存的压力越来越大,很多生活饮食的不规律,作息的不规律,引发了很多慢性疾病,而胃炎是最为常见的一种,而根据医院的各方面数据显示,慢性胃炎是胃病中居于首位的.
随着研究的不断推进,幽门螺杆菌对胃肠的感染问题越来越得到重视.国际上专家的多次反复的实验表明,慢性胃炎患者的胃肠粘膜中发现了与幽门螺杆菌呈正相关的关系.
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取的患者中,均是于2011 年1 月~2014 年12 月中医院收治的患者.这些胃炎患者中均有常见的症状,轻重程度虽各不相同,但有上腹隐痛、胃内经常性反酸、餐后出现饱胀、经常性食欲下降.症状多出现在进食中或是进食后,在肚脐周围,上腹等位置并不固定,患者出现消瘦腹泻等,轻者有有间歇性的隐痛,重者多伴有绞痛.同时经过电子胃镜下对黏膜检查,也发现了幽门螺杆菌.为了更加方便研究,作者将患者分为A 组和B 组,共有140 名患者,年龄为25~65 岁.其中A 组70 人中,男性为33 人,女性为37 人；B 组70 人中,男性32 人,女性38 人.
1.2 治疗方法
观察实验A 组70 例中,要求每天口服阿莫西林 800mg,每天2 次,分别在午饭和晚饭过后；口服奥美拉唑每天饭前口服35mg,只需在午餐和晚餐服用,；克拉霉素缓释片450mg,中午就餐过程中服用,1 天1 次；甲硝唑片500mg,早中晚饭后口服,每天3 次.本次一个疗程共有7 天,共持续4 个疗程.
1.3 观察指标
本次治疗过程4 个疗程后,每个疗程过后都要进行一次尿检,记录病情的变化和有无不良反应,治疗前做一次胃镜检查、尿素酶试验和组织学素检查,治疗后再做一次相同的检查,对比两次的变化.同时也收集B 组的效果,对比两个组的效果.根据2000 年5 月,中华医学会消化病学会分会邀请各方专家研讨并达成共识,达成了《全国慢性胃炎研计共识意见》,指明了相关性胃炎的根除治疗指征包括有糜烂性十二指肠炎者,消化不良症状,并且有胃癌家族病史更易得.
1.4 疗效判定
（1）显效包括有临床症状消失,粘膜变正常,而且幽门螺杆菌检测转阴；（2）有效包括临床症状好转,胃镜黏膜达到正常水平,不会超标,而且幽门螺杆菌检测结果相对合理；（3）无效包括了情况没有好转甚至是恶化.
2 结果
2.1 临床治疗效果
可以从表1 中看到A 组的实验结果是更有临床效果的.A 组的显效达到57 人,有效的有9 人,无效的仅有4 个.A 组远高于B 组,B 组显效的有24 人,有效的有31 人,无效的有15 人.A 组总共有效率94.29% 也高于B 组的78.57%.
2.2 幽门螺杆菌根除率
表2 中也可以看出,A 组的效果优于B 组,差异有统计学意义.两组患者都经过了胃镜检查、尿素酶试验和组织学素检查,A 组中,幽门螺杆菌的转阴率达84%,而B 组只有37.1%.
2.3 药物安全性
在本次四个疗程期间,A 组中有3 例患者出现了轻微的恶心,1 例腹泻,总共占了A 组实验人数的5.71%.B 组中出现的腹部不适的有8 例,4 例有恶心的症状,2 例较严重,伴随恶心和腹泻症状,共占B 组的20%.
3 讨论
慢性胃炎在临床上已经证明,是由多种症状引起的,家族中有胃病史的尤其易得消化不良症者.负效用的药物也明显会加重得胃炎的概率.症状的的表现为胃阴亏虚,肝胃不和,脾胃虚弱,脾胃温热和虚寒等等.目前公认幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和淋巴瘤的重要病因.而胃炎患者中最多的患者被检查出感染了幽门螺杆菌.世界上近半数人口感染过幽门螺杆菌,多项研究表明幽门螺杆菌可以使消化溃疡患得率提高5 倍以上.
幽门螺杆菌是人体胃黏膜内的一种螺旋状的细菌,它是位于胃粘液中的深层中,不会成胃酸接触.幽门螺杆菌的传播方式有很多种,如共同饮食等,而且部分幽门螺杆菌的生存活力比较强,可以在外界的环境中存活数日,人极易被感染.从八十年始,已经有资料表明,幽门螺杆菌与各种胃病和胃癌有密切的关系.对于找到一种行之有效的办法使幽门螺杆菌的感染减少成了医学上的一个重要的话题.实验证明,单一的医药治疗并不能完全解决这个问题,即使能够减轻和缓解,效果都不是最佳的.我们的实验组的结果表明,标准三联疗法对幽门螺杆菌转阴有明显的效果,但是如果患者在平时的生活中注意,规律作息、规律饮食、少饮酒,同时也要稳定情绪等,都能对治疗效果起到加强的作用.
通过实验过程中的分析,可以进一步优化治疗效果.治疗可以根据以下几种方法：首先,在准确掌握患者的病情后,应及早地给患者生活作息和饮食规律上的建议和指导；其次,先询问病人的患病史和家族病史；其三,经常性的回访病人的病情发展情况,对其服药量进行修正性的增加或是减少；最后,两药合用能增加血药浓度,增强对幽门螺杆菌的清除作用,也可以更好地达到治疗目的.
作者简介
马雄（1970-）,男,四川省内江市人.大学本科学历.现为重庆市忠县人民医院体检中心主任、内科主治医师.主要研究方向为健康体检和中老年保健.
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