综合护理干预在ICU病房老年侵袭性真菌感染患者探视家属手卫生依从性中的应用,本文是关于护理干预论文范文例文与真菌和依从和综合护理干预类论文范文检索.
护理干预论文参考文献：
【摘 要】目的探讨综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性中的影响.方法选取2014年1—12月治疗的ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,按照随机数字表将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者探视家属手卫生知识掌握情况和手卫生依从性.结果观察组患者家属洗手的方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者探视家属手卫生依从高于对照组（P＜0.05）.结论综合护理干预应用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用.
【关键词】综合护理干预；ICU病房；侵袭性真菌感染；家属；手卫生依从性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.061
ICU即重症加强护理病房,收治的患者疾病相对严重且机体免疫力较低,再加上广谱抗菌药物的使用及各项入侵式操作等,导致侵袭性真菌感染率较高［1-2］.有研究显示［3］,ICU老年患者侵袭性真菌感染与探视家属手卫生存在紧密联系,如何采取有效措施提高ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性,对改善患者预后、降低交叉感染具有重要的意义.为此,本研究探讨综合护理干预对ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1—12月ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,本研究经医院*委员会批准.按照随机数字表法将患者家属等分为对照组和观察组,对照组：男21例,女17例；年龄35～54岁,平均（45.20&plun;4.50）岁.观察组：男19例,女19例；年龄31～49岁,平均（41.30&plun;5.20）岁.纳入标准：（1）所有探视者既往体健,无精神性疾病.（2）均为老年患者直系亲属,无语言、听力、重大疾病等.（3）全部患者及其探视家属均需签署知情同意书.排除标准：（1）难以满足入选标准.（2）患者探视家属具有感染性疾病或无法配合医护人员.两组患者家属在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组给予常规护理,即探视前向患者家属宣教ICU病房侵袭性真菌相关知识及洗手的重要性、必要性；向患者家属发放宣传教育手册,告知其七步洗手法要领,如在ICU走廊张贴洗手的方法.观察组在对照组基础上采用综合护理干预,具体内容如下：（1）加强宣传教育,改变传统观念.在家属等候区悬挂并发放相关宣传教育资料,通过图片、文字等宣传手卫生重要性,使家属认识到探视前后洗手是对患者的保护行为,积极引导家属主动洗手；每次探视前1 h播放专职人员示范洗手的操作视频,包括：洗手方法、洗手持续时间及
擦手用具等.（2）加强监督.根据科室情况建立监督机制,固定每天探视时间且由护士进行监督,了解患者是否更换隔离衣、戴口罩、帽子及穿鞋套等,进入ICU前给予速干手消毒剂洗手；探视完毕后,护士使用速干手消毒剂洗手后,方可离开.（3）提供合适的洗手设备.在家属等候区设立感应洗手池,其旁边放置洗手液,方便家属随时洗手.同时,提供合理的干手设备,如烘干机.（4）提高手卫生依从性.家属积极参与医院感染科定期开设的“清洗双手,降低感染”主题活动,向其介绍侵袭性真菌感染产生的原因及吸收的相关性、手卫生分类方法及注意事项等；通过现场演示,家属对洗手步骤、消毒方法有全面的认识,提高手卫生依从性.
1.3观察指标（1）手卫生知识评分.采用调查问卷方法对两组患者家属洗手的方法、指征、重要性进行评估,总分10分,分值越高,家属对手卫生知晓越高［4］.（2）比较两组患者探视家属手卫生依从性.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者探视家属手卫生知识掌握情况评分比较（表1）
2.2两组患者探视家属手卫生依从性比较（表2）
3讨论
侵袭性真菌感染临床危害非常大,常以假丝酵母菌属、感染曲霉菌属、毛霉菌属等病原菌为主,好发于ICU重症老年患者探视家属［5-6］.由于高龄患者免疫力低下,有创性治疗护理操作较多,加大了家属感染侵袭性真菌的概率.因此,在ICU重症老年患者探视家属发生侵袭性真菌感染的概率相对较高,同时其预后的效果也不理想,对老年患者探视家属的病情发展和生命安全造成了巨大的威胁［7］.
近年来,综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中得到应用,且效果理想.综合护理是临床上常用的干预方法,该护理基于一定的科学理论,在护理诊断指导下,按照事先预定的干预方法而从事的一系列护理活动［8］,利用相关活动寻找ICU患者探视家属手卫生问题存在的关键因素,同时给予相应的措施,从而提高患者探视家属对手卫生意识的目的.同时,根据护理诊断的特点、研究成果、患者功能康复潜力确定相应的护理措施,预防并发症的发生,保持患者生理和心理功能,提高探视家属对手卫生的执行效率.相关研究表明［9］,在ICU重症侵袭性真菌感染老年患者家属手卫生中应用综合护理,可提高重症科室护理人员的工作效率.本研究结果显示,观察组患者家属洗手方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者探视家属手卫生依从率高于对照组（P＜0.05）.
综上所述,综合护理干预用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用.
参考文献
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