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乙肝论文参考文献：
乙肝疫苗是否免疫成功,因人而异
接种乙肝疫苗后,表面抗体定性阳性,或者表面抗体滴度大于100 毫单位/ 毫升,才算乙肝疫苗免疫成功.抗体滴度越高,免疫力越强,免疫保护有效期也越长.研究表明,40 岁以下的健康成人,如果是初种,注射第1 针、第2针和第3针后产生乙肝表面抗体的比例分别是30％～55％、75％和90％以上.但有5％～10％的人接种乙肝疫苗后无反应.其主要见于40 岁以上、肥胖、吸烟、饮酒、接受血液透析者,以及各种原因引起的免疫功能低下者.这部分人可酌情增加疫苗剂量和接种频次.
乙肝表面抗体滴度会随着时间的推移而逐渐下降,当滴度降至保护值以下时,就不再对乙肝病毒有免疫力了.
首先检查乙肝五项指标,确定是否需要接种乙肝疫苗
对于成人来说,在接种乙肝疫苗之前,首先应检查血清“乙肝五项指标”,根据检查结果确定是否需要接种乙肝疫苗.
乙肝五项指标（简称“两对半”）包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e 抗原(HBeAg)、乙型肝炎e 抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb).乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法,根据检测结果可以确定哪些人不需要接种疫苗,哪些人需要接种疫苗.
哪些人不需要接种乙肝疫苗
1.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者：乙肝表面抗原定性检测阳性或定量检测>0.05 国际单位/毫升,提示已经感染乙肝病毒,再接种乙肝疫苗无效.
2.乙肝表面抗体(HBsAb)阳性者：如果定性检测阳性,定量检测>100 国际单位/ 毫升,一般不再建议接种乙肝疫苗.在定量检测中,当表面抗体>10 毫单位/ 毫升时,定性检测即可表现为阳性.但在一般情况下,只有当表面抗体>30 毫单位/毫升时才有保护作用,最好能达到100 毫单位/ 毫升以上.因此,当表面抗体定性检测为弱阳性,应作定量检测；当表面抗体>100 毫单位/ 毫升,不考虑接种乙肝疫苗.
哪些人需要接种乙肝疫苗袁是初种还是复种
一是结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断.如果明确有乙肝疫苗接种史或感染史,需要复种乙肝疫苗.乙肝疫苗接种史或感染史不明确且乙肝五项指标均为阴性者,需要接种乙肝疫苗,可按初种管理.二是通过化验检查来判断.如果乙肝五项指标中,表面抗原（HBsAg）阴性, 而表面抗体(HBsAb)、e 抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)有任一项阳性者,需要复种乙肝疫苗.需要说明的是,如果表面抗体定性检测强阳性,定量检测>100 毫单位/ 毫升,则不需要接种.乙肝五项指标均为阴性者则需要初种.
如果是初种,要求接种3 针.接种时间为接种第1 针后,再过一个月接种第2 针,6 月时接种第3 针（即0、1、6）,每次接种剂量为20 微克；如果是复种,接种1 针即可,剂量可以为20 微克.复种后仍不产生有效表面抗体者,可再复种,最高剂量为60 微克.
乙肝疫苗接种注意事项
乙肝疫苗的有效成分是通过生物工程技术获取的、没有生命活动的乙肝病毒表面抗原,是一种非常安全的生物制剂.有过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者；有哮喘等过敏体质者；患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹者；患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者；神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病者；有腋下或淋巴结肿大者,不宜接种乙肝疫苗.体温超过37.5 摄氏度应暂缓接种乙肝疫苗.感冒、轻度低热等一般性疾病,患者视情况可暂缓乙肝疫苗接种.
乙肝疫苗接种对胎儿无影响,孕妇可以接种.乙肝病毒感染者即使误种了乙肝疫苗,对健康也无影响.
空腹饥饿时不宜预防接种乙肝疫苗.乙肝疫苗注射后局部应保持卫生,最好三天内不要擦洗,以免抓破引起局部感染.少数成年人出现接种部位红肿、硬结、疼痛、手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等轻微反应,多于1~3天不治自愈,不必过于紧张.
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