康复新液辅助微波治疗慢性宫颈炎的效果与对HPV转阴率的影响,该文是宫颈炎方面在职研究生论文范文与康复新液和微波治疗和宫颈炎方面论文范文数据库.
宫颈炎论文参考文献：
摘 要：目的：在微波治疗的基础上,给以康复新液药棉棒外敷,观察康复新液辅助微波治疗慢性宫颈炎合并HPV 感染效果.方法：回顾性分析康复新液辅助微波治疗慢性宫颈炎合并HPV 感染的临床疗效,将180 例患者分为对照组和观察组各90例,对照组给以微波治疗后,常规外涂红霉素软膏,而观察组微波治疗后,将浸透康复新液的药棉棒外敷创面,观察2 组治疗4 周宫颈炎预后情况,并对6 个月HPV 转阴率进行统计.结果：术后4 周随访,观察组宫颈炎治愈率明显高于对照组,术后6 个月观察组HPV 转阴率优于对照组,差异有统计学意义P<0.05.结论：康复新液辅助微波治疗慢性宫颈炎效果良好,并对宫颈感染HPV 转阴率有明显影响.
关键词：慢性宫颈炎；HPV 转阴率；康复新液；微波治疗；效果
慢性宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症,可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致.妇科检查可发现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大,以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌,子宫颈糜烂样改变是慢性宫颈炎的常见病理状态,也是子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的高危因素之一,尤其是伴有高危型HPV 感染时,子宫颈癌的危险性也会增加[1].HPV 含量随子宫颈呈糜烂样改变面积增大及病变加重而呈逐渐升高的趋势.说明高含量HPV 可促使子宫颈从慢性炎症发展到子宫颈上皮内瘤变,进而发展到子宫颈癌[2].微波是目前治疗慢性宫颈炎子宫颈糜烂样改变的主要方法,康复新液可治疗瘀血、症坚、寒热、下气、利血脉,具有独特疗效,报告如下.
1 资料与方法
1.1 病例资料 2016 年4 月-2017 年6 月在怀安县左卫中心卫生院就诊的已婚或有性生活史的慢性宫颈炎合并HPV 感染患者180 例,按治疗方案分为观察组和对照组各90 例,对照组用微波治疗,红霉素软膏外敷创面,观察组在微波治疗的基础上,外敷康复新液棉棒,其中2 组宫颈糜烂程度,宫颈腺体囊肿,宫颈息肉病例的病情无差异,术前均进行宫颈液基细胞学检查或宫颈组织活检,排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,2 组患者年龄和其他资料比较无差异.
1.2 治疗方法 两组患者月经干净3-7 天,白带镜检无滴虫及念珠菌感染,采用天津赛盟TJ92c 型多功能微波治疗仪,频率为2450&plun;50mHz 不连续输出功率为40-50W）,根据病变类型选用辐射器.宫颈糜烂选用三叉手术器由宫颈外口深入颈管0.3-0.5cm 依次向外周移动,直至糜烂面成为乳白色凝固层且无出血,治疗面积超过病变范围2mm；宫颈腺体囊肿、息肉选用二叉手术器治疗,手术结束后,对照组创面涂以红霉素软膏.治疗组于微波治疗后塞入浸透康复新液的棉棒,每天更换一次,置于深部,术后常规服用抗生素预防感染、禁房事及盆浴,直至创面愈合.术后4 周随访,了解排液量、出血时间及宫颈愈合情况.术后6 个月采用美国Digene 公司生产的HC-2 HPV DNA 检测仪复查HPV.
1.3 疗效判断 ①治愈：宫颈光滑,宫颈糜烂面、囊肿、息肉消失,分泌物正常；②好转：糜烂面积缩小>50%,或重度转为轻度；③无效：糜烂面积缩小<50%或好转不足I 度.1.4 统计学处理 所得数据输入SPSS17.0 统计学软件,计数资料采用%表示,组间比较用X2 检验,P<0.05 为具有统计学意义.
2.结果
2.1 观察组和对照组治愈率比较：观察组治疗4 周后治愈率34.44%,对照组为24.44%,观察组高于对照组,P<0.05,有统计学差异,见表1.
2.2 观察组和对照组HPV 转阴率比较：观察组治疗6 个月后HPV 转阴率88.6%,而对照组为69.1%,差异有统计学意义,P<0.05.
3.讨论
慢性宫颈炎妇科检查时常可发现子宫颈呈糜烂样改变,与宫颈柱状上皮异位有关,因宫颈管单层柱状上皮抵抗力低,而使病原体容易侵入发生炎症,当合并高危型HPV 感染时,更易发展为子宫颈上皮内瘤变,甚至子宫颈癌.研究显示子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌发病与高危型HPV 持续感染密切相关,所以积极治疗慢性宫颈炎子宫颈呈糜烂样改变、清除高危型HPV的持续感染,对阻断子宫颈上皮内瘤变的形成、降低子宫颈癌发病率有重要作用,可使妇女健康水平有所提高.
微波是目前治疗慢性宫颈炎子宫颈糜烂样改变的主要方法[3],其机理是：微波电极触压局部病变组织,瞬间产生小范围的高热达到凝固.其优点是：止血效果好,无瘢痕形成,对高危型HPV 感染的治疗至今仍无有效的治疗措施,而免疫治疗因能调节机体免疫功能,并且抑制病毒的增殖,具有一定疗效.《本草纲目》记载康复新液（从美洲大蠊中提取）可治疗瘀血、症坚、寒热、下气、利血脉,具有独特疗效[4].研究学者从康复新液中分离鉴定了17 个化合物,进一步丰富了康复新液的化学成分.对分离得到的大部分化合物进行了与创面修复相关的活性研究,部分化合物显示出强的活性,有的显示很强的抑制NO生成活性,同时,该化合物也显示出较强的促HDFs 细胞增殖活性,说明了康复新液对宫颈炎愈创的物质基础.
参考文献：
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