中医辨证护理联合物理康复训练对老年精神病患者的影响,本文是关于精神病患者相关自考开题报告范文和精神病患者和辨证和康复类论文写作参考范文.
精神病患者论文参考文献：
【摘 要】目的探讨中医辨证护理联合物理康复训练对老年精神病患者的影响效果.方法选择2017年1—12月我院接受诊治的92例老年精神病患者作为研究对象,随机等分成对照组和观察组,对照组患者接受常规跌倒风险护理,观察组患者在对照组常规护理基础上实施中医辨证护理联合物理康复训练.比较两组患者跌倒发生率及干预前后社会功能、生活质量变化.结果观察组患者的跌倒发生率低于对照组的,差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预前,两组患者的社会功能差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的社会功能评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组患者的生活质量评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论中医辨证护理联合物理康复训练能有效降低老年精神病患者的跌倒发生率,提高患者社会功能,改善患者生活质量,值得临床推广.
【关键词】中医辨证护理；物理康复训练；精神病；跌倒；社会功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.062
EffectoftraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationnursingcombinedwithphysicalrehabilitationtrainingonelderlypsychiatricpatients/LIXi-le
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectoftraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationnursingcombinedwithphysicalrehabilitationtrainingonelderlypsychiatricpatients.MethodsToselect92casesofelderlypatientswithmentalillnesswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2017toDecember2017asstudysubjects,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgrouprandomlywiththesamenumberofpatients.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingforfallrisks,whiletheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationnursingcombinedwithphysicalrehabilitationtrainingonthebasisofconventionalnursinginthecontrolgroup.Theincidenceoffallaswellasthesocialfunctionandchangesinqualityoflifeofpatientsinthetwogroupsbeforeandaftertheinterventionwerecompared.ResultsTheincidenceoffallsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Beforethenursingintervention,therewasnosignificantstatisticaldifferencesinsocialfunctionbetweenthetwogroups（P>0.05）.Aftertheintervention,thesocialfunctionscoresofthetwogroupswerelowerthanthatbeforetheintervention,andtheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thequalityoflifescoresofthetwogroupswerelowerthanthosebeforetheintervention,andtheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationnursingcombinedwithphysicalrehabilitationtrainingcanreducetheincidenceoffallsinelderlypatientswithmentalillnesseffectivelyandimprovethesocialfunctionofpatientsaswellasthequalityoflife,whichwasworthyofclinicalpromotion.
【Keywords】TraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationnursing;Physicalrehabilitationtraining;Psychosis;Fall;Socialfunction
精神病是因先天的多基因重叠、缺失引起的大脑及丘脑功能紊乱性疾病,造成患者情感、感知、行为及思维等方面产生异常,常见类型为精神分裂症及抑郁症、脑器质性精神障碍等疾病［1］.研究发现,精神病多发于青壮年时期,患者呈间歇性发作或是持续性进展,且逐渐趋于慢性化,具有较高的致残风险.而跌倒作为住院患者常见事件,因精神病患者的病情存在一定特殊性,加上年龄、环境、精神症状及药物治疗等相关药物的影响,存在较高的跌倒发生风险,最常见的是如厕跌倒,产生的危害较大且后果严重,增加医疗纠纷发生风险,故需及时给予患者有效护理干预［2］.本研究采用中医辨证护理联合物理康复训练等措施降低了老年精神病患者跌倒发生率.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2017年1-12月在我院接受诊治的92例老年精神病患者作为研究对象,入选标准:所有入选对象均经临床检查确诊为精神病［5］；无言语障碍、意识障碍,具备一定沟通能力；无传染性疾病、恶性肿瘤；所有患者的家属对本研究全部知情,并签署有关同意书.随机等分成对照组与观察组.对照组中男27例,女19例；年龄60~78岁,平均（68.3&plun;4.2）岁；疾病类型:精神分裂症24例,癫痫并发精神障碍5例,躁狂症10例,抑郁症7例.观察组中男28例,女18例；年龄61~80岁,平均（68.7&plun;4.3）岁；疾病类型:精神分裂症22例,癫痫并发精神障碍4例,躁狂症12例,抑郁症8例.两组患者的性别、年龄、疾病类型等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者接受常规跌倒风险护理,即给予患者及其家属健康宣教,向其解释跌倒可引起的危害及注意事项；向患者及其家属介绍病房环境、设施,告知患者养成正常的、健康的作息习惯；给予患者洗浴、如厕及更衣等生活护理；对患者的病情变化进行密切观察,若患者出现意识不清及躁动不安等情况,及时上报主治医师,同时固定患者的病床床栏,给予约束保护；针对高危患者,需在其下床如厕时有家属或是护工陪同.观察组在对照组基础上实施中医辨证护理联合物理康复训练,具体操作如下:
1.2.1中医辩证护理(1)阴证阳护.针刺患者的肾俞穴、风池穴、足三里穴及脾俞穴等相关穴位,应用补法实施针刺,达到祛风化痰及补益健脾功效.（2）阳证阴护.针刺患者的肝俞穴、太阳穴、太充穴及内关穴等穴位,采用泻法,达到宁心安神及平肝潜阳等功效.
1.2.2物理康复训练（1）生活训练.要求患者每日按时起床及洗漱,于起床后对床单、用物进行整理,使物品维持清洁、整齐,在晚上入睡前洗澡更衣.（2）文体娱疗.可陪同患者进行音乐欣赏、散步及做操等健身运动,或是观看电影.（3）社会功能训练.重点在于促进患者相互沟通,并学会赞美及感恩,和病房病友介绍自己、友好相处.（4）健康宣教.每日给予患者一对一健康宣教,提高患者及其家属对跌倒相关知识的了解,告知患者及其家属穿好防滑鞋,固定放置常用物品.（5）家属陪护.在家属离开情况下需提前联系护理人员,指导、教会患者及其家属学习卧、坐、起、站及行间隔30s方法,使患者及其家属的预防跌倒意识、防护能力提高.
1.3观察指标观察并比较两组患者跌倒发生率及干预前后社会功能、生活质量变化.（1）社会功能.选择简明精神病评定量表（BPRS）对患者干预前后的社会功能进行评估［3］,包括敌对猜疑因子、焦虑忧郁因子、激活性因子、缺乏活力因子及思维障碍因子5类因子,共18项内容,每项内容用1~7分7级评分法评估,总分18~126分,评分越高代表患者的病情越严重、社会功能越差.（2）生活质量.选择ADL日常生活能力评估量表对患者干预前后的生活质量进行判定［4］,包括躯体生活自理量表、工具性日常生活能力量表2部分,共14项内容,每项内容用1~4分,4级评分法,总分14~56分,评分越高代表患者的生活质量越差.
1.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料的比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者跌倒发生率比较（表1）
2.2两组患者干预前后社会功能评分比较干预后两组患者的社会功能BPRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.见表2.
2.3两组患者干预前后生活质量评分比较干预后两组患者的生活质量评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表3.
3讨论
近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,医疗保健事业得到快速发展与进步,加上人口老龄化逐渐加剧,老年精神病患者逐渐增多［5］.研究发现,老年精神病患者因疾病的特殊性,加上年龄因素,在治疗过程中及日常生活中存在较高的跌倒等安全隐患发生风险,增加患者及其家属的心理负担,降低患者及其家属的生活质量.同时,跌倒能从一定程度上延长住院时间,增加住院费用,给患者的家庭、社会带来一定精神、经济压力,故预防住院患者跌倒逐渐发展为社会、医学关注的重点公共卫生问题之一.而预防精神病患者跌倒为患者及其照料者、医护人员的共同责任,需获得医疗及护理、后勤等相关学科、部门的共同合作,确保患者安全,提高护理质量及安全［6］.
中医辩证护理作为现代护理工作重要组成部分,其在中医基础理论指导下,特点表现为辩证施护、整体观念的护理方法,具有悠久的历史,且内涵丰富,于生活起居护理、饮食护理、情志护理、技术操作、临证护理、卫生保健、消毒隔离及预防方面存在丰富的护理经验,对护理工作设计的各个领域基本涵盖.而实施中医辩证护理的基本特点是正护、反护,基本原则为扶正祛邪、标本缓急、护病求本、三因制宜、预防为主,能有效促进患者康复［7］.物理康复训练作为现代新型康复疗法,其包括物理因子疗法、运动疗法,是通过人体生理对相关物理刺激的反应,进而获得治疗效果；其中运动疗法为患者徒手、利用自身力量、器械,加上部分主动、被动性运动,促使患者获取局部、全身性运动功能及感觉功能不断恢复的相关训练方法；而物理因子疗法是通过利用自然界内或是人工制造获得的物理因子作用在人体而达到治疗、预防疾病目的；而运动疗法在临床护理中运用广泛,能有效发挥镇静、镇痛、消炎、改善血液循环及兴奋等相关作用,对治疗某些疾病具有独特的优势［8-9］.本研究结果显示,干预后观察组患者的跌倒发生率低于对照组,社会功能及生活质量改善效果均优于对照组,提示中医辩证护理联合物理康复训练能经中医特色心理护理、饮食护理及运动训练等方法,改善机体功能,稳定患者情绪,控制病情进展,增强患者预防跌倒意识,进而减少跌倒发生率,增强患者的社会功能,提高患者生活质量［10］.但本研究存在一定不足,选择样本量较少,观察时间较短,随机分组可能导致研究结果出现一定偏倚,后面可增加样本量实施深入性研究,增加研究结果可靠性.
综上所述,中医辨证护理联合物理康复训练能有效降低老年精神病患者的跌倒发生率,调节患者情绪,改善心理状态,提高患者社会功能,提高患者生活质量,值得临床推广.
参考文献
［1］李明芳,叶泽文.护理安全管理在老年精神病患者中的临床应用效果［J］.实用临床医药杂志,2015,19（12）:23-25.
［2］王向阳,熊云珍,龙洁,等.药物自我处置程式训练对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响［J］.中国医药导报,2017,14（8）:123-126.
［3］薛慧英.综合康复训练对长期住院精神分裂症患者的康复作用研究［J］.疾病监测与控制,2017,11（12）:1016-1018.
［4］朴轶峰,李镔,燕银枝,等.认知行为治疗与康复训练对住院精神分裂症患者康复效果的研究［J］.中国当代医药,2016,23（7）:55-57.
［5］刘葵葵,徐梦佳.基于JCI标准多学科团队降低住院患者跌倒发生率及伤害率的持续质量改进项目分析与探讨［J］.浙江医学,2016,38（10）:762-764,767.
［6］潘赞,马继东.多元化护理模式对精神分裂症患者自我管理能力的影响效果研［J］.齐齐哈尔医学院学报,2016,37（34）:4346-4347.
［7］唐冬花,李友爱.临床护理路径在精神分裂症患者康复训练中的应用［J］.深圳中西医结合杂志,2016,26（7）:180-182.
［8］徐良雄,高卉,曾德志,等.药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响［J］.海南医学,2016,27（3）:407-409.
［9］游秋萍,李雅文,白静,等.系统康复护理训练对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响［J］.中国医药,2015,10（9）:1398-1400.
［10］刘晓琴,唐菊艳,董春力.自我管理综合技能训练对精神分裂症患者康复及幸福感与自尊的影响［J］.中国实用神经疾病杂志,2015,18（11）:117-119.
（收稿日期:2018-05-07）
（本文编辑刘学英）
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