3M干洗洁肤湿巾擦浴在机械通气患者中的应用,该文是机械相关论文怎么写与机械通气和机械通气患者和干洗方面论文怎么写.
机械论文参考文献：
【摘 要】目的探讨3 M干洗洁肤湿巾擦浴在机械通气患者中的应用效果.方法选取2017年8月至2018年2月我院ICU收治的接受机械通气治疗的危重患者100例,随机等分为观察组和对照组.对照组予以传统温水擦浴, 观察组予以3 M干洗洁肤湿巾擦浴,比较两组患者的临床效果.结果观察组患者擦浴时间短于对照组（P<0.05）,护理人力成本、消毒浴盆和毛巾成本、患者成本、医院感染率均低于对照组（P<0.05）.结论对机械通气患者采取3M干洗洁肤湿巾擦浴能显著降低护理人力成本和医院感染率,缩短患者擦浴时间,提高患者舒适度.
【关键词】机械通气；3M干洗洁肤湿巾擦浴；温水擦浴；医院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.013
皮肤具有保护机体、吸收、分泌、排泄及感觉等功能,完整的皮肤具有屏障作用,阻碍微生物侵入.机械通气患者往往病情危重,需要长期卧床,生活无法自理,皮肤抵抗力降低,如果皮肤表面不能及时清洁,则可能会导致医院感染的发生.为寻求一种省时高效的皮肤清洁方法,我科于2017年8月至2018年2月对50例机械通气患者采取3M干洗洁肤湿巾擦浴,效果显著,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年8月至2018年2月我院ICU收治的机械通气危重患者100例,排除压疮、溃疡等皮肤疾患者,患者或家属均知情同意,并经医院*委员会批准.将患者随机等分为对照组与观察组.观察组中男33例,女17例；年龄23~97岁,平均（52.6&plun;3.3）岁；机械通气原因：呼吸衰竭25例,脑出血18例,心肺复苏术后2例,严重创伤4例,中毒1例.对照组中男34例,女16例；年龄27~93岁,平均（52.8&plun;2.5）岁；机械通气原因：呼吸衰竭24例,脑出血 19例,心肺复苏术后2例,严重创伤5例.两组患者性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采取常规床上擦浴方法即使用3条毛巾进行皮肤清洁,对颜面部、会阴部及四肢躯干进行清洁.每天1次,于每天上午11∶00开始擦浴.观察组采取3M干洗洁肤一次性湿巾,约8片进行擦浴.擦浴前在湿巾上喷上干洗洁肤液,干洗洁肤液是一种免水洗、含有非离子表面活性剂和二硅油护肤成分的皮肤清洁液 (规格236 ml),之后倒出约10 ml放入微波炉中加热,1 min后取出,将其倒在一次性湿巾上即可进行床上擦浴.分别对患者的前胸部、头颈部、双上肢、双下肢、后背部、会阴部及臀部进行擦拭.汗液较多及体型较胖者可适量添加湿巾数量.每天1次,由1~2名护士负责1例患者.
1.3评价指标比较两组患者护理人力成本、患者成本、擦浴时间、消毒成本、医院感染发生率.护理人力成本（元/患者）等于员工单位时间工资×擦浴时间×护士人数.患者成本（元/日）等于住院期间擦浴相关用品总费用/住院天数.消毒浴盆和毛巾成本等于住院期间患者擦浴所用浴盆和毛巾规范化消毒总成本/住院时间.通过无异味、皮肤干净判定患者为舒适状态.医院感染率：医院感染患者例次/50例患者（每组）住ICU总日数×1000%.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用χ2检验,正态分布计量资料比较采用t或t’检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者擦浴时间、护理人力成本、消毒浴盆和毛巾成本、患者成本比较(表1)
2.2两组患者医院感染发生情况比较（表2）
3讨论
机械通气患者往往病情危重,免疫力低下,加上机械通气为侵入性操作,易引发医院感染.而通过加强对患者皮肤的清洁及消毒,能够降低皮肤局部感染的发生率.传统的床上擦浴后的毛巾和脸盆在病室内封闭的环境里易发生交叉感染［1］.而3M干洗洁肤湿巾含皮肤保护剂及非离子型表面活性剂,用其进行皮肤擦浴,能去除异味,增强皮肤抵抗力,其小巧的特点还助于身体特殊部位（如会阴部）的护理［2-3］.3M干洗洁肤湿巾使用后可直接弃于医疗垃圾桶中,避免交叉感染的机会,使医院感染的发生率显著降低.并且3M干洗洁肤湿巾擦浴后患者皮肤表面可留下清香气味,使患者感觉清爽、舒适,使皮肤清洁度与舒适度大大提高.
另一方面,使用3M干洗洁肤湿巾床上擦浴,其改变传统温水擦浴的皮肤清洁形式,不仅使擦浴时间明显缩短,并且护士不再需要清洁毛巾与消毒毛巾,擦浴时不需要用力拧毛巾,明显提高护理人员的工作效率,减轻护士的工作量,缩短护士工作时间,减少护士人力成本,有利于护理人力资源的合理使用［4］.另外,3M干洗洁肤湿巾的使用能减少传统床上擦浴的脸盆毛巾规范化消毒成本及避免温水擦浴的热水成本,对医院的发展具有积极意义.虽然3M干洗洁肤湿巾所需支付费用较温水擦浴所需的脸盆毛巾费用高,但尚在患者的接受范围内［5-7］.张春桂［8］对CCU心脏重症患者采取3M干洗洁肤湿巾擦浴,结果显示,相比于常规组,患者的医院感染率明显要少,且护理人力成本显著降低.本研究中,观察组患者的医院感染率低于对照组（P<0.05）,患者的擦浴时间短于对照组（P<0.05）,护理人力成本、消毒浴盆和毛巾成本低于对照组（P<0.05）,可见3M干洗洁肤湿巾擦浴应用于机械通气患者,能显著降低医院感染率,缩短擦浴时间,减少护理人力成本和消毒成本,提高患者擦浴后的舒适度,与文献报道的结论相一致［9-10］.虽然观察组患者成本稍高于对照组（P<0.05）,但患者尚可接受.
综上所述,对机械通气患者采取3M干洗洁肤湿巾擦浴能显著降低护理人力成本,降低医院感染率,提高患者舒适度,具有推广价值.
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