团队协作的学习方法在医学统计教学中的应用,该文是统计教学相关函授毕业论文范文和医学统计和医学统计教学和学习方法有关论文怎么撰写.
统计教学论文参考文献：
（1．同济大学医学院医学统计学教研室,上海 2000922；
2.上海交通大学医学院公共卫生学院,上海 200025）
［摘 要］医学教学需要引入各类教学方法,提升医学生的综合素质.团队教学法（Team Based Learning）能整合现有教育方法的优点,进一步通过团队效用激发学生的学习动力,培养其协作能力,是一种较为流行的教学方法.通过现有国内外文献系统分析TBL教学法在医学教学中的作用,结合实际课程设计与教学实践,分析其发挥作用的原因及需要改进之处,如信息技术的引入,能对开展TBL模式的高等机构提供一些参考.
［关键词］团队教学方法；教学实践；信息技术；问题教学法
［中图分类号］ G642 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2018）01-0050-03
○、前言
医学统计学是一门医学院基础课程.通过学习医学统计学,医学生能够科学地对临床或实验数据进行分析和总结,发现对患者更加有益的方法.我国医学与国际的接轨要求医务人员,特别是在我国三甲医院的工作人员,需要具备从实际工作中科学系统地总结更加有益于患者的诊疗方法,并将这些方法以正确的方式介绍给世界.因此,医务人员应更好地掌握相关医学数据的统计分析方法,按照循证医学的要求,将这些方法与工作所需紧密结合,为新诊疗方法的应用提供科学、合理的证据.
医学是一门应用学科,其教学目的以解决实际问题为主.大部分医学生通过医学统计学的学习,可以基本掌握医学统计学的相关方法以及对应的统计软件,并将其作为未来职业发展所需的基础.如何在有限的时间内将所需的技能和知识传授给学生而不是让学生应对考试,则是未来医学统计学教学面临的挑战.医学统计学教学以应用为主,有必要引入以应用为主的教学模型,如基于问题的教学方法（PBL）、基于案例的教学方法（CBL）、基于资源学习的教学方法（RBL）及基于团队协作的学习方法（TBL）等.本文在已有教学模式的基础上,以TBL为课程核心,整合了其他教学方式,并将其应用于医学统计学的教学中,这进一步提升了教学的实用性,激发了学生的学习兴趣,提高了学生解决实际问题的能力.
一、TBL教学模式的兴起
从相关文献来看,早在1994国外就有类似团队教学（Team-Based-Learning,TBL）的文献报道,Scannapieco F A和Herreid C F两人就描述了一种协助方式用于牙科教学,其可以发挥个人已有的知识基础并鼓励团队协作,其主要内容包括教材阅读、临床实践以及相关小组活动.从结果来看,此方法取得了不错的教学效果.[1]到2001年,Seidel C L和Richards B F将TBL用于医学心理学教学,其认为TBL方法只需要让一个教师参与授课即可使小组成员具有学习的主动性[2] ,同时使教学效果、学生责任心与协作能力都得到提升.[3]2003年后,TBL的应用逐渐增加,Hunt D P等人将TBL用于循证医学的教学后,认为TBL用少量的教师就可以担负大量循证医学的课程,教学效果、学生责任心与协作能力同样都得到了提升[4]；Levine R E等人将TBL用于精神病见习生的教学,认为TBL能提升学生成绩,增加学生的参与度和满意度.[5]2005年,杜克企业教育和普华永道年重新设计了TBL[6],除了将其应用于医生培养外,还将其应用于商业团队的组建.TBL可以整合团队协作,激发队员的学习兴趣,提升其自我解决问题的能力.此外,它还能整合其他教学方法,如LBL[7]、PBL[8]等,它不仅能发挥其他教学模式的优点,还能培养个人的团队协作能力.未来,越来越多的医学问题和科研项目,如复杂的手术、系统的临床研究都需要进行协作,甚至纳入不同领域的专业人员.因此,在培养医学生时,不仅需要考虑提升其个人能力,还需要注重其团队协作能力的培养,TBL可以很好地兼顾个人能力与团队协作的培养.综上,TBL具有如下优点：能提升学生的学习主动性,改进学生的学习态度,提高学生的团队协作能力,能有效提高教学效果,纳入其他优秀的教学模式和方法.
二、国内TBL的应用情况
从万方数据库和中国知网的检索结果来看,TBL教学方法在2004年首先被报道,但并未在医学教学中使用.[9]2010年后,关于TBL教学方法在医学教学中应用的报道逐渐增多,基本覆盖了医学教育的各个学科,包括基础医学、临床医学、中医、预防医学、外科学、药学及特征医学.相比国外的研究,国内的研究在多种方法的结合上进行探讨,如赵亚利等人就探讨了LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果[10],董岩等人探讨了在PBL中增加 TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[11],张清伟等人探讨了TBL结合CP教学在妇产科学临床教学中的应用[12],黎贵道等人探讨了TBL结合典型病例情境模拟教学法在心肺复苏培训中的应用[13],袁小平等人探讨了TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用.[14]TBL+的教学模式已经逐渐成为课程设计上的一种趋势.综上来看,国内的TBL教学研究和国外的研究情况类似,但相比于国外,国内教学材料的准备主要还是靠人工完成,很少有结合信息技术的TBL+模式的报道.此外,在专业课程的TBL方案设计上,国内的研究工作没有针对具体实际的情况进行更加细化的设计,以突出专业课程自身的特点.
三、基于TBL的医学统计学课程设计
在Thompson B M等人的研究工作中,其非常详细地总结了TBL在实施过程中的各个关键环节：准备阶段、准备确认阶段以及应用阶段.[15]在医学统计学课程设计中,我们在准备阶段设计了涵盖知识点的资料,要求学生进行自学,希望学生能够掌握课程的基本知识点.在准备确认阶段,我们设计了涵盖知识点的习题集,并将其发布在网络上,鼓励学生通过各种方式去寻找题目的答案,但要求学生通过完成题目能够了解这些知识点.最后基于学生的答题情况,教师在课堂上对知识点进行讲解（每组15分钟）,教师尽可能通过课堂交流来确认学生对知识点的掌握情况.在应用阶段,教师将发放相关覆盖知识点的综合案例给各组学生,并进行基本的案例解读.这样做主要是让学生利用掌握的知识点去解决实际问题.通过以上3个阶段完成一次医学统计学的TBL教学,具体流程见图1.在实施TBL的过程中,有4个要点需要特别关注：1.小组成员的构成水平要均衡,这样可以增加每个学生的参与度；2.要让学生了解学习不是为了考试,而是为了获得技能；3.及时保持教师与学生间的沟通,建立微信群,及时了解存在的问题,并在课堂上统一解决；4.团队任务的设计合理,案例紧扣课程的知识要点,此块内容的设计按照PBL方法来进行.
四、课程实践
本次设计课程的实践,是在原有的医学统计课基础上进行设计的,在原有的课程上额外增加了6课时,其中3个课时作为知识点讲解,3个课时为案例评估.在课程开始之前,我们会提前进行分组并发放相关的知识材料,分组标准参考每个学生的过去相关课程成绩,把成绩相近的学生分成一组,每组6人,共4组,每次课程安排一个主讲教师和一个助理教师.为保证TBL教学的高效实施,我们开发了相关系统,用于分发课程准备资料、提供师生互动以及学生自测平台.从学习主动性来看,学生学习的主动性有所提升,平时在课堂上几乎很少有学生进行提问,但在发放资料后,学生通过即时通信工具进行提问的频率有所增加,但提问的时间比较分散.为了提高交流效率,教师并不是通过即时通信工具对问题进行讲解,而是通过即时通信工具对问题进行收集和分类,这些处理问题的方式事先都已经告知学生.从学习的协作性来看,教师虽然收集了很多问题,但实际上很多问题都是学生自己解决的.问题解决后,学生会通过即时通信工具告知教师,这从一定程度上提高了学生学习的效率.从学生的学习态度来看,学生能够理解完成这些工作的目的.在实施过程中,教师也没有特意强调考试,而是介绍了这些统计技能在个人职业发展中的作用,告知学生所做的工作都是和实际工作是类似的.从实际情况来看,大部分学生对实际问题比较感兴趣,有去解决问题的动力.学习效果的评定主要基于测试的结果和案例汇报,测试结果的正确率很高,汇报案例则基本完成了案例的要求.从学生的反馈来看,学生觉得这样的教学方式趣味性较强,能增强他们的学习兴趣,但这种教学方式需要的时间较多,也没有专用的讨论教室,这对课程的实施有一定影响.
五、小结
相比于其他行业,医生需要担负更多的责任和压力,医生水平的高低与患者的生死与预后息息相关.可见,医学教育需要教育者花费更多的精力与心思去设计出更加高效的教学方法,使其培养的学生能够符合时展的要求,能接受到最新的医学技术与医学理念.TBL教育模式是时代进步下的产物,在TBL教育模式下,医学生不仅能够获得其他教学方法带来的益处,还能够通过团队协作激发自身学习的动力.TBL教育模式能解决课程难点,培养医学生的团队协作能力,为医学生走上工作岗位打下基础.
从本文的实践经验来看,一方面,TBL能够利用团队的能力激发个人的学习动力；另一方面,TBL也会占用学生更多的课后时间,同时要求学生能够更加高效地进行学习.这可能需要在课程建设中利用额外的技术,如信息技术来提高学生的学习效率.由于在考核的时候都是组内派代表来进行,这样的判断还不是很准确,因此需要考虑引入其他的考核方法.综上,虽然TBL教学方法具有很强的实用性,但仍然需要后续的研究来发挥其更大的功能.
［ 参 考 文 献 ］
［1］ Scannapieco F A, Herreid C F. An application of team learning in dental education.［J］. Journal of Dental Education, 1994（58）:843-848.
［2］ Seidel C L, Richards B F. Application of team learning in a medical physiology course.［J］. Academic Medicine Journal of the Association of American Medical Colleges, 2001（5）:533-534.
［3］ Hunt D P, Haidet PCoverdale J H, Richards B. The effect of using team learning in an evidence-based medicine course for medical students.［J］. Teaching & Learning in Medicine, 2003（2）:131-139.
［4］ Levine R E, O´Boyle M, Haidet P, et al. Tranorming a clinical clerkship with team learning.［J］. Teaching & Learning in Medicine, 2004（3）:270-275.
［5］ Dunaway G A. Adaption of team learning to an introductory graduate pharmacology course.［J］. Teaching & Learning in Medicine, 2005（1）:56-62.
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［7］ Antepohl W, Herzig S. Problem‐based learning versus lecture‐based learning in a course of basic pharmacology: a controlled, randomized study［J］. Medical Education, 1999（2）:106-113.
［8］ Michiwaki Y, Nagumo M. A Case-presentation Learning Curriculum Based on PBL Inspires Self-learning of Dental Students More than Lecture-based Learning［J］. Journal of Japanese Association for Dental Education, 2006（22）:9-16.
［9］ 杨文慧.TBL教学法在全英教学中运用之文化分析［J］.中山大学学报论丛,2004（2）:351-355.
［10］ 赵亚利,郭爱民,刘小平,等.LBL+TBL双轨模式教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究［J］.中国全科医学,2015（4）:436-438.
［11］ 董岩,李淑霞,周涛,等.PBL中增加 TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用［J］.大连医科大学学报,2015（1）:81-84.
［12］ 张清伟,宋佳玉,王慧芬,等.TBL结合CP教学在妇产科学临床教学中的应用［J］.中华医学教育探索杂志,2015（3）:301-305.
［13］ 黎贵道,熊艳,邓明尧,等.TBL结合典型病例情境模拟教学法在心肺复苏培训中的应用［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2013（10）:942-943.
［14］ 袁小平,潘恒,刘琴笑,等.TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用［J］.继续医学教育,2013（9）:84-85.
［15］ Michaelsen L K, Sweet M. The Essential Elements of Team-Based Learning.［J］. New Directions for Teaching & Learning, 2008 （116）:7-27.
［责任编辑：陈 明］
总结：本文是一篇关于统计教学方面的大学硕士和本科毕业论文以及医学统计和医学统计教学和学习方法相关统计教学论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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