上海市大学生健康素养的评价分析,本文是大学生健康方面专升本论文范文与素养和评价研究分析和大学生有关本科论文范文.
大学生健康论文参考文献：
摘 要:通过运用分层随机整群抽样的办法,从松江7校及上海各大学城的全体大学生中抽取1‰进行调查,并使用数据分析发现,上海市大学生健康素养水平为17.90%,总体水平良好,并在健康素养3个方面中,具备基本知识理念水平为31.85%、健康行为水平为14.81%、基本技能水平为25.93%；利用单因素方差分析以及多元Logistic回归分析后发现,影响大学生健康素养的因素有性别、年龄、专业类别等.因此,要充分了解不同背景学生的健康素养状况,以网络途径为主,其他各种途径相互结合的方法来提高上海市大学生的健康素养水平.
关键词:健康素养；单因素方差分析；多元Logistic回归分析；大学生
一、文献综述
1.国外研究现状
“健康素养”最早出现在1974年国际健康教育大会上Simonds的《将健康教育视为社会政策》论文中.1990年,首篇与健康素养有关的文章在美国发布.历年来,海外学者对健康素养的钻研偏向于临床方面,即探讨在医生与病人之间,怎样提高医生挖掘健康素养水平较低者的能力,从而实现将相关健康素养知识传递给健康素养水平较低者的目的,以使这些患者获得、理解和接受健康知识素养的能力.
国外学者对于健康素养测评工具的研究开发也是前沿的焦点.他们希望通过定量方法来测评健康素养,使得结果具体且易于比较.国外常用的测量工具有4 类：（1）健康素养快速甄别测试方法.此类量表使用一系列的问题,在短时间内能够了解到被测试者的健康素养状况；（2）视图类健康素养测评法.这类方法主要依据成人医学素养快速评估（REALM）,即测试患者阅读和识别能力；（3）理解类健康素养测评法.这类方法主要运用成人功能性健康素养测试（TOFH-LA）；（4）理解运用类健康素养测评法.该类测评法包括健康活动素养量表（HALS）、健康素养评估分量表（HLC）；Newestvitalsign量表（NVS）.
2.国内研究现状
国内学者关于健康素养的研究起步稍落后,但发展很快,主要是针对特定人群展开研究,比如,居民、学生、老人和孕妇等.1989年,我国在北京起步开展关于科学素养的调查.2007年,为了解我国居民健康素养状况以及影响因素,中国健康教育中心进行了中国居民健康素养抽样调查.2008年1月,我国首次以政府公文的形式发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能》,并在国内外研究成果的基础上,原卫生部组织专家学者编写了《中国居民健康素养调查问卷》,初次开展了全国性的调查研究.2012年以后,国家卫生计生委宣传司每年都进行中国居民健康素养的调查,我国居民历年健康素养水平如图1 所示,2008年,我国居民健康素养水平仅仅为6.48%,此后该水平在逐年增高,但仍处于较低的水平.2012年,卫生部将“居民健康素养水平”指标写入“十二五”规划时期我国卫生部门事业的发展规划之中,并开始连续对居民健康素养进行检测.
国家卫生计生委宣传司发布我国2015年居民健康素养水平为10.25%.2016年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在京召开,总书记在会上强调,全面小康社会来自于全民健康,因此,人民健康的发展要放在优先发展的战略位置.2016年10月,、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称“《纲要》”）.其中,《纲要》在《第二章战略主题》中提道：“要强化个人健康责任,提高全民健康素养”.在《纲要》中还提出了2020年居民健康素养水平达到20%,2030年居民健康素养水平达到30%的目标.大学生作为最具有活力的人群,是我国未来社会主义现代化的建设者和继承者,因此,大学生健康素养水平的提高对社会主义现代化建设具有重要关联性.本文在此背景下对上海市松江7校及上海各大学城的大学生展开了健康素养水平调查.
二、对象与方法
1.研究对象
2017年6—8月在松江7校及上海各大学城的在校大学生间进行随机抽样,共发放问卷800份.
2.研究方法
（1）调查方法.借鉴卫生部2015年发布的“中国公民健康素养”调查问卷和国家卫计委于2016年1月公布的《中国公民健康素养——基本知识与技能》蓝本及方法,结合大学生群体的特点,经过相互之间的比较以及学者专家的研讨论证,形成了本次上海市大学生健康素养的调查问卷,问卷内容包括填写者的基本情况、健康素养两大部分,共计39道题目,健康素养从两个维度来展开,分为3个方面（基本知识和理论、健康生活方式与行为、基本技能）和6类问题（科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗以及健康信息）.
（2）评分标准.此次调查评分标准参考我国居民健康素养调查分析的评分标准,总分为100分,对基本知识与理念、健康行为习惯、健康技能这3 个方面分别赋权0.21、0.37、0.42,各个维度满分都为100分,各个指标分数依据重要性给予不同的分数,个体总分计算公式为：总分等于基本知识与理念总分*0.21+健康行为习惯*0.37+健康技能*0.42.总分得分率超过60%以上视为合格,即具备健康素养.本次调查采用的评价体系指标用数学方法表示为：[0,60]健康素养较差,[60,80]健康素养良好,[80,100]健康素养优秀；其中,[60,100]为基本具备健康素养的人群.对6类（科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗以及健康信息）主要公共卫生问题分别赋权1.7、1.4、1.4、2.1、1.7、1.7,各类问题满分均为100分,总分计算方式与健康素养3个方面总分计算方法相同.
（3）统计方法.调查数据使用Excel2016 进行录入,采用IBM SPSS Statistics 22统计软件进行统计分析.
三、结果
1.基本情况
此次调查中,共发放问卷800份,收回有效问卷735份,有效率为91.87%,基本情况如表1所示.
2.问卷得分情况
在本次调查中,上海市大学生健康素养总体水平为17.90%,高于2016年居民健康素养11.58%的总体水平,总体水平良好.其中,上海市大学生的基本知识理念水平在健康素养3个方面中水平最高,达到了31.85%,科学健康观水平在健康素养6类主要公共卫生问题中水平最高,为21.08%,此次调查各个指标水平与我国居民健康素养水平如表2所示.
1）单因素方差分析.利用IBM SPSSStatics 22软件,以基本情况为因子进行单因素方差分析,P值都<0.05,具有统计学意义,证明了性别、年龄、获取健康知识途径等8个因素都是影响健康素养水平的因素,结果如表3所示.
（2）多元Logistic回归分析.为进一步研究影响大学生健康素养的可能性因素,把基本情况的性别、年龄、户口性质等所有变量作为多元Logistic回归分析的因子,对其做多元Logistic 回归分析,其结果如表4所示.模型拟合度检验中,χ2等于54.392,P等于0.0024,说明Logistic 模型全局性检验具有统计学意义,模型拟合达到最优.
由多元Logistic 回归分析结果可以看出,影响大学生健康素养的因素主要有性别、年龄、年级、民族、专业类别、户口性质以及获取健康知识的途径共7个因素.
四、讨论
1.男生健康素养水平比女生高
据单因素方差回归分析表显示,男大学生健康素养水平为22.99%,女大学生健康素养水平为12%；ANOVA分析中,F的值为0.078,显著性水平为0.001<0.05,所以拒绝原假设,即认为性别差异对健康素养水平差异有影响.
2.大三、大四学生的健康素养水平比大一、大二学生高
以年级为因子,健康素养水平为因变量,方差齐性检验中显著性水平为0.089>0.05,因此无法拒绝原假设,即认为四个年级的健康素养水平是相同的.然而在方差分析结果中,组间对应的概率值小于给定的显著性水平0.05,因此拒绝原假设,应认为年级的不同对健康素养水平有显著的影响.根据不同年级的健康素养水平可以发现高年级学生的健康素养水平相对高于低年级学生水平.
3.医学类学生健康素养水平高于其他类专业学生
在表2中,医学类专业学生的健康素养水平为36.36%,位于所被调查专业学生的健康素养水平之首,在方差齐性检验中,显著性水平为0.048>0.05,表明方差有齐性,可以进行ANOVA 分析,分析结果显示F等于1.43,P等于0.027<0.05,因此拒绝原假设：专业类别的不同不影响学生的健康素养水平,应认为专业类别的不同对学生健康素养水平的差异有显著的影响.
4.城市户口性质学生的健康素养高于农村学生
对户口性质进行单因素方差分析,结果显示P等于0.049、F等于0.208,说明不同户口性质学生的健康素养有差异：城市户口性质学生的健康素养水平为28.92%,农村户口性质学生的健康素养水平为15.69%,户口性质为城市的学生高于户口性质为农村的学生.
根据单因素方差分析结果表显示,年龄、民族、户口性质、获取健康知识途径以及个人健康状况的不同也对健康素养水平有显著的影响.由表中数据显示,汉族学生的健康素养水平高于其他各个民族的学生,它们分别为12.86%、22.47%,通过网络途径获取健康知识的学生健康素养水平也相对较高,健康状况不佳的学生健康素养也相对高于健康状况一般的学生.
五、研究总结
通过上海市大学生健康素养健康状况调查和评价研究发现,上海市大学生健康素养水平整体良好,主要受性别、生活水平,获取健康知识途径等因素的影响较多.高校应根据学生性别的不同,采取不同的健康教育形式,充分结合男女学生的异同点,以网络途径传播健康知识为主,开设网上健康知识教育课程,重视学生的健康素养教育体制建设.
注重学生健康素养水平的监测,有条件的高校可以结合学校卫生室的档案,对不同健康状况的学生采取不同的健康教育方式,对于健康状况较差的学生加强引导,对于健康状况较好的学生应大力宣传相关的预防知识,力争做到“精准教育”.
重视农村地区学生的健康教育工作,通过助学金等形式提高贫困家庭学生的生活水平,在条件允许的情况下,应加大对来自贫困家庭学生的关注程度,可以通过定期走访、健康宣传活动、倡导同学间相互帮助等形式来提高来自贫困地区学生的健康素养水平.
参考文献
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（作者单位：上海工程技术大学）
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