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常有人会问,胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等怎么办？一般来说,首先要考虑是心脏出问题.那么,心脏不舒服应该做什么检查？这得根据具体病症来决定.
心电图
心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断.这些病都伴随着心脏电活动的改变.但是心电图的诊断依赖于发病与否.
比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常.所以有心脏不舒服,比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候,第一要务不是去大医院找专家,而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图,捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟.常见的心电图有以下3种：
1.常规心电图
即静息心电图,是最常用的无创检查方法.这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图.
主要用途：判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位.
缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊.如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常.
2.动态心电图
与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率.在患者的胸前贴上数个电极片,然后接在一个像随身听大小的机器上,配挂在腰际.里面有录音带和电池,外壳有一个按钮,不舒服时就按一下,算是做一个记号.它一般可连续记录患者24～48小时内的全部心电图,其间患者可以适当地活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等.
主要用途：提高了心律失常、一过性心肌缺血的检出率；对起搏器功能的评价；对抗心律失常药物效果评价.
缺点：操作比较繁琐,会限制患者日常生活的很多活动,比如洗澡等；贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来；电极片脱落后,需要重新回到医院由医生粘贴,比较麻烦.
3.运动平板心电图
就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷.在此过程中受测者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据.
用途：临床高度怀疑冠心病,但在安静状态下心电图正常的患者.
心脏彩超
有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏的疾病却不影响心电,而只影响心脏本身的结构.比如心脏扩大了,或者心脏收缩无力了,或者心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这些病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查.
心脏彩超,就相当于彩超医师的“*眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等.除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤.
主要用途：用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；用于各种心肌病、心包疾病的诊断；评估心功能.
缺点：部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量；主观性强,特别是对先心病的诊断最好找医院心内科心超医生检查.
需要注意：在检查近期不要剧烈运动,避免感冒.
冠脉造影
冠状动脉的造影需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路, 向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等.
主要用途：用于确诊冠心病；冠脉支架术后复查.
缺点：有创伤性,有一定并发症的风险；无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）.心脏疾病无小事,如果出现心脏方面的不适,建议及时就医检查,以免错过最佳治疗时间.而且每项检查有各自的特点,没有哪项检查可以完全替代其他检查,最好由专科医生了解病情后做出建议.
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