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侵权责任法方面有关学年毕业论文范文 与《侵权责任法》融入临床教学对医学生培养方面论文范文文献

主题:侵权责任法论文写作 时间:2024-02-26

《侵权责任法》融入临床教学对医学生培养,本文是有关侵权责任法毕业论文怎么写和《侵权责任法》和医学生和融入方面论文例文.

侵权责任法论文参考文献:

侵权责任法论文参考文献 检验医学和临床杂志基础医学和临床杂志临床和实验医学杂志教育教学论坛期刊

中图分类号:G642 文献标识码:A DOI:10.16871/j.cnki.kjwhc.2018.11.033

摘 要目的:探讨教学中融入《侵权责任法》案例对医学生人文素质培养及规避医疗纠纷风险的能力的影响.方法:2016 年4 月-2017 年3 月通过自行设计的问卷对新疆医科大学第六临床学院在读医学生就《侵权责任法》案例融入临床教学前后的知晓程度调查进行统计学分析.结果:临床教学融入《侵权责任法》案例前被调查医学生对易发生医患纠纷的许多重要条款知晓程度普遍偏低(<60%),规避医疗风险的能力明显不足;临床教学融入《侵权责任法》案例后显著提升了被调查医学生的认知程度(>90%),有效提高了学生自身的思想政治高度和人文素质水平,并初步具备规避医疗纠纷风险的能力.结论:将医疗法律相关案例融入临床教学是值得推广的一种教学方法.

关键词医学生教学侵权责任法人文素质培养

随着我国逐渐步入小康社会,人们的维权意识日益增强,许多患者及其亲属对诊疗风险认识不足且期望过高而导致医疗纠纷频现.据调查显示,有96%的医务人员都曾遭到过患者及其家属的辱骂[1].以救死扶伤为己任的医方本应受人尊敬,但是现在却处于一种随时可能被患者家属围攻的状态[2].近年来连续发生多起震惊全国的伤医事件也再次表明,信任缺失是转型期我国医患关系的显著特征[3],当前医患关系紧张已经成为人们的共识[4].有学者提出应建立多元化的因果关系认定机制[5],大多数医疗纠纷是由于医护人员存在过失造成的医疗侵权或医疗损害,但作为高风险的医疗行为,本身就存在即使正确治疗其疗效也未必理想,甚至发生并发症或意外,违背患者过高的期望值而产生医患矛盾,引发伤医事件[6].国家为保护医务人员合法权益和工作环境正在不断完善相关法律,但目前法律规定医疗赔偿采用无过错责任原则和公平原则,而《侵权责任法》医疗部分有十条法律条款为医务人员的义务和责任,仅有一条原则性提出保护医务人员合法权益,诸如发生类似于“未婚夫拒绝同意手术,孕妇与胎儿双亡”的“肖志军”事件[7-8],对即将步入临床的医学生无疑是个巨大的考验.目前我国法律2018年11月(下)对医务人员所享有的权利都是作原则性的规定,所以加强医学生的法制意识避免医疗纠纷也就显得尤为重要.有调查表明,医学生对《侵权责任法》医疗相关条款认知度较低[9-10],应当加强宣教[11].本课题旨在通过对医学生临床教学中融入《侵权责任法》案例前后的调查对比,探讨对医学生人文素质培养及规避医疗纠纷风险的能力的影响.

1 资料与方法

1.1 一般资料

对新疆医科大学第六临床学院2012 级~2015 级4 个不同专业班级的医学生进行随机抽样问卷调查,其中2012级哈萨克医学(五年制)班28 人,2013 级医学影像班35 人,2014 级护理本科班40 人,2015 级医学检验班38 人.

1.2 调查方法

通过自行设计的问卷,并根据预调查结果改进完善,就教学中融入《侵权责任法》案例对医学生进行培训,培训前后的问卷由学生独立完成并当堂收集.发放问卷共计300份,其中废卷18 份,有效问卷回收率94%.

1.3 调查内容

问卷设计有判断、多选、单选题三种题型,共33 题,内容为学生基本信息、对医疗相关法律法规的主观意愿题和对《侵权责任法》知晓程度的客观选择题等.废卷标准:①多选题选择自相矛盾的选项;②单选题选择了多个答案;③对不同题目的回答互相矛盾;④题目空白未做解答.

1.4 统计学方法

所有计数资料及率的比较采用χ2检验,计量资料采用(&plun;S)表示,两组间比较采用t 检验,以Ρ<0.05 表示差异有显著统计学意义.

2 结果

2.1 主观意愿题

调查问卷中各年级医学生总计141 人,其中97.87%将来均从事医疗工作,随着年级的增长、医学教育的深入,医学生对医疗纠纷案例感兴趣程度比率上升,其中2012 级高年级医学生与2015 级医学生对比差异有显著统计学意义(P<0.05);同时对目前医患关系的不满意程度也递增,2012 级医学生不满意目前医患关系的比例达89.29%,与2015 级医学生比较差异有显著统计学意义(P<0.01).各年级医学生都比较关注医患纠纷或暴力伤医事件和疑难病例及最新医学动态,关注医患纠纷或暴力伤医事件学生合计比例达84.40%,关注疑难病例及最新医学动态的达87.23%;但各年级医学生对《侵权责任法》了解程度不足,平均比率仅53.90%,且其中2012 级医学生与2015 级医学生比较差异有统计学意义(P<0.05);各年级医学生对医生权力和义务了解程度达70.92%,有89.36%的医学生对医学相关法律法规认识来源于非教学,87.94%的医学生认为相关教育力度不足;90.07%的医学生希望了解相关法律问题;其中希望法律课程穿插于临床教学中的医学生占85.82%,详见表1.

2.2 客观选择题

根据《侵权责任法》11 条相关医疗条款设置15 道问卷题目,各年级医学生对“特殊诊疗的告知义务”“不得违反诊疗规范”“不得实施不必要检查”“患者隐私权”“保管病历资料的义务”“医疗机构不承担责任的情形”“医疗纠纷或事故解决方式”回答的正确率较高,总体正确率均>80%,但对“医疗损害责任”、“病情告知义务”“诊疗义务”“侵权责任构成原则”“过错推定原则”“医药、医械缺陷责任”“提供病历资料义务”的正确率较低,总体正确率均<60%.每道题进行各组间两两比较,其中“紧急情况下无法履行告知的医疗措施”一题,2012 级医学生与2015 级比较差异有显著统计学意义(P<0.05).各年级医学生回答正确情况详见表2.

2.3《侵权责任法》医疗相关条款培训前后比较

2012 级医学生对《侵权责任法》医疗相关条款总体知晓程度与2015 级相比较P<0.05;培训后各年级对《侵权责任法》医疗相关条款总体知晓程度与培训前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),详见表3.

3 小结

本调查研究表明,随着年级的增长、临床诊疗的深入,医学生对医疗纠纷案例感兴趣程度、医患纠纷或暴力伤医事件关注度、疑难病例及最新医学动态关注度等比例逐渐上升,同时对目前医患关系的不满意程度也递增,提示目前医患关系相对紧张,随着医学生接触临床诊疗时间的增多而对医疗相关法律法规的重视程度也越来越强,也越发关注关系到切身成长的医患纠纷或暴力伤医事件和疑难病例及最新医学动态.各年级医学生对《侵权责任法》了解程度普遍不足,尤其是对于临床诊疗活动中常发生医患纠纷的关键点如“医疗损害责任”“病情告知义务”“诊疗义务”“侵权责任构成原则”“过错推定原则”“医药、医械缺陷责任”“提供病历资料义务”的正确率普遍较低(总体正确率均<60%);并且调查发现有89.36%的医学生对医疗相关法律法规认识来源于非教学,其中来源于媒体传播的占61.03%,与邵一鸣等学者研究相近[12],若在医学教育阶段给予医事法学课程教育可去除医学生盲区、避免医患纠纷、优化医疗环境[13].同时调查分析有90.07%的医学生希望了解医疗过程中涉及的法律问题,并有85.82%的医学生建议法律课程穿插于临床学科教学中,表明各年级医学生渴望学习与临床案例结合的医疗相关法律法规知识.

有研究表明,现阶段的卫生法学教育已不能满足学生的法律实践性需求,迫切需要进行卫生法律教育改革,逐步开展和加强临床阶段的法律教育[14].在医学专业教育中渗透法律素质教育,有利于学生在接受医学专业知识教育过程中切实提高法律意识[15].本项目即通过将《侵权责任法》融入临床教学进行培训,研究发现培训后各年级医学生对《侵权责任法》医疗相关条款总体知晓程度较培训前均有明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01),表明该种教学方法效果显著,可有效提高医学生的法律素质.在目前医学教育教学计划中,应适当增加医疗法律相关案例的教学课程,将《侵权责任法》融入临床教学是值得推广的一种教学方法.

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