co中毒合并压疮病人针对性护理疗效分析,该文是关于压疮类论文范文文献与压疮和中毒和合并相关论文范文文献.
压疮论文参考文献：
摘 要：目的：观察CO 中毒合并压疮病人针对性护理疗效.方法：我院2016 年9 月-2017 年9 月接收的88 例CO 中毒合并压疮患者为本次研究对象,按照是否给予压疮针对性护理将所有患者均分为实验组（44 例）与对照组（44 例）,对照组患者给予常规护理,实验组患者常规护理基础上给予压疮针对性护理,比较两组患者临床疗效.结果：对照组患者护理干预一周后II～IV 期压疮个体明显高于实验组（68.2%VS50.0%）,两组患者临床诊疗护理3 周后实验组患者临床好转率高于对照组（100.0%VS77.3%）,实验组患者对临床护理满意度为95.4%,高于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义（P<0.O5）.结论：对于CO 中毒合并压疮患者给予压疮针对性护理有利于压疮发生个体局部愈合,可有效提高患者对临床护理满意度.
关键词：长期卧床；压疮；预防；护理
压疮,本病的发生主要是由于个体局部组织长期受压,影响血液循环致使局部软组织发生缺血、缺氧,软组织发生缺血、缺氧性溃烂、坏死.新形势医改形式下,对于CO 中毒合并压疮患者有效改进压疮护理,对降低压疮发生率,促进患者压疮治愈,提高患者对临床护理满意度就显得十分重要.本次研究对我院2016 年9 月-2017 年9 月接收的88 例CO 中毒合并压疮患者分别给予常规护理以及压疮针对性护理,通过比较观察两组患者压疮发生情况、临床治疗效果,从而论证长期卧床病人压疮的预防与护理的临床应用价值.
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组：男女比例为13：9（26/18）,年龄在54 岁～77岁,中位年龄为（43.2&plun;1.2）岁,平均卧床时间为（43.2&plun;1.2）天,有20 例患者为I 级压疮,有13 例患者为II 级,有8 例患者为III 级,有3例患者为IV.对照组：男女比例为25：19（25/19）,年龄在55 岁～78 岁,中位年龄为（43.5&plun;1.2）岁,平均卧床时间为（41.2&plun;1.2）天,有18 例患者为I 级压疮,有14 例患者为II 级,有9 例患者为III 级,有3 例患者为IV.两组患者年龄、性别、病因、平均卧床时间、压疮等级等方面差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05.
1.2 病例选择标准
我院2016 年9 月-2017 年9 月接收的88 例CO 中毒合并压疮患者均长期卧床治疗,长期卧床时间均超过15 天.本次研究根2007 年NPUAP 判断标准,I 级患者局部皮肤轻度发红且发红部位伴有热、痛、麻等异常感觉.II 级：局部皮肤明显发红,且出现较浅的开放性溃疡,无腐肉.III 级：患者表皮水泡破溃,真层创面有渗液.IV 级：患者局部血运障碍,创面有潜行或隧道,骨、肌腱外漏.排除标准：（1）排除合并全身性皮肤病患者.（2）排除合并严重精神系统疾病患者.本次研究经医院*会以及患者家属同意,所有患者均表示自愿参与本次研究.
1.3 方法
1.3.1 对照组44 例患者给予常规护理,常规护理主要包括以下几项内容：（1）每隔2 小时嘱患者更换一次体位,对于活动受限的患者,护理人员应协助患者被动翻身,缓解受压部位30 分钟.护理人员观察患者局部受压部位缓解受压部位30 分钟后是否出现发红且不消退等症状,若患者缓解受压过程中发红部位不消退应缩短被动翻身间隔时间,并通过给予红外线、湿敷等方式促进受压部位恢复正常血液循环,防止患者压疮进一步发展；压疮部位局部涂抹浓度为2%的碘酊,从而促进患者血液循环,并保持患者局部皮肤干燥.若患者局部出现小水泡,应均匀涂抹滑石粉,减少局部摩擦,以待水泡自行吸收.对于水疱较大的患者,应在无菌环境下使用注射器将水疱中的液体抽出,并覆盖无菌敷料.若患者水疱破溃,且创面显露,可对患者局部先进行消毒,而后用无菌敷料覆盖.
1.3.2 实验组患者在对照组常规护理基础上给予预防性护理,预防性护理操作内容如下：（1）每隔2 小时帮助患者翻身一次,对患者长期受压部位使用中性肥皂轻擦,并用干毛巾将擦干水渍.除此之外,保护患者骨隆突出部位,在患者身体空隙防止软枕,从而减轻隆突出部位受压.（2）保证患者室内温度在26 摄氏度,定期通风,保证病房相对湿度在25%左右,每日更换一次床单,保证患者居住环境洁净、干燥.（3）根据患者压疮分期情况给予临床护理：I 期患者护理人员应努力治疗压疮,从而阻止压疮进一步发展,增减翻身次数,避免患者背部长期受压、摩擦,并保证患者受压部位干净、干燥,增加患者营养的摄入,增强机体抵抗力；II 期患者应保护好患者皮肤,避免患者局部发生感染,并参考对照组处理大、小水泡；III 期患者护理人员应清洗患者创面,去除坏死组织,保证患者局部引流畅通,对于溃疡面脓液较多的患者应给予优琐溶液进行清洁,并用无菌敷料包扎,对于溃疡面较深且引流不畅的患者,应用浓度为3%的过氧化氢溶液冲洗以抑制厌氧菌；IV 期患者护理人员在清洁 患者创面、去除坏死组织、保证引流畅通的同时对于创面轻度感染的患者用盐水与呋喃西林（1：5000）混合溶液清洗患者创面,对于溃疡面有脓液的患者使用浓度为0.2%左右的利凡诺溶液清洗,对于溃疡面深,且引流不畅的患者给予浓度为2.0%的过氧化氢溶液冲洗.
1.4 观察指标
观察比较两组CO 中毒合并压疮患者护理干预1 周后、治疗3 周后压疮改善情况.显效：患者创面愈合,表皮完整且富有弹性.有效：患者创面明显缩小.无效：患者创面未缩小（好转率等于显效率+有效率）.
观察CO 中毒合并压疮两组患者对临床护理满意度,患者出院时护理人员口头询问患者对临床护理满意度,临床护理分级分为满意、十分满意、不满意,满意度等于满意率+十分满意率.
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0 统计软件系统分析相关数据；两组患者压疮临床护理干预效果以及患者对临床护理满意度其相关计数资料用（n,%）表示,并用X2 检验；P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 观察两组患者护理干预一周后压疮改善情况,具体情况（见表1）,实验组护理干预1 周后有30 例患者好转,对照组有22 例患者好转,实验组好转例数明显多于对照组.
2.2 观察两组压疮患者临床治疗效果,具体情况为,实验组患者治疗3 周后压疮患者完全治愈,好转率为100.0%,对照组患者治疗3 周后有10 例患者治疗显效,有7 例患者治疗有效,好转率为77.3%,实验组患者临床好转率明显高于对照组.
2.3 观察比较两组患者对临床护理满意度,具体情况（见表2）,实验组有42 例患者对临床护理满意,对照组有36 例患者对临床护理满意,实验组患者临床护理满意度明显高于对照组.
3 讨论
目前临床根据患者压疮大小、形状、部位以及局部疼痛、感染情况将其分为I～IV 期以及可疑的深部组织损伤（SDTI）、难以分期的深部压疮,CO 中毒合并压疮的发生在一定程度上增加了个体治疗痛苦以及医患纠纷的发生.CO 中毒合并压疮患者往往一旦发生压疮其临床治愈难度大,同时可增加患者住院诊疗经济压力,传统治疗主要是帮助患者翻身并给予相关常规治疗.针对性护理与传统护理相比根据CO 中毒合并压疮患者压疮分期给予护理从而在控制压疮病情进一步发展的同时促进压疮愈合.本次研究显示给予针对性护理的实验组患者护理干预1 后后好转率为68.2%,治疗3 周后好转率为100.0%,患者对临床护理满意度为95.4%,实验组患者压疮临床好转率与满意度均优于对照组.综上所述,CO 中毒合并压疮病人给予预防性护理具有较高的临床实践价值.
参考文献：
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