基于中医执业医师分阶段考试改革完善本科夜间临床见习体系,该文是有关执业医师学年毕业论文范文和本科和执业医师和临床见习体系有关本科论文怎么写.
执业医师论文参考文献：
摘 要：基于“中医执业医师分阶段考试”改革及完善中医学本科夜间临床见习体系,初步建立科室的见习教案库,规范见习教学活动,完善了师资教学体系,提高了临床教学质量.
关键词：中医执业医师分阶段考试；夜间见习；教学体系；教学质量
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）38-0188-02
临床见习教学是医学教育的重要环节,也是医学生迈入临床实践的第一步,更是培养医学生临床思维及实践能力的重要过程.夜间临床见习是我校临床医学院自2005年开始,以“早临床、多临床、反复临床”为切入口,充分利用附属医院现有资源,避开医疗工作高峰时间,为我院中医学本科生所开设的夜间见习课程,训练学生的临床思维及临床实践能力.本研究通过分析发现,已有的夜间临床见习体系尚不能完全达到中医执业医师考试对医学生的要求.因此,为增强对我院医学生的基础理论、基本知识和临床基本技能的训练,加强与执业医师考试的关联度,要继续研究改革及完善已有夜间临床见习体系,才能取得良好的教学效果.
一、改革完善内容及方法
（一）健全课程体系
1.调整见习内容,明确授课重点.在我院原有的夜间临床见习体系中,其课程设置多由科室或带教教师临时、自主决定,内容主要以相关科室疾病介绍、特色检查、病案讨论等居多,授课内容及重点不明确,学生临床操作和实践较少.如诊断学查体、病史采集等内容运用于大部分科室,但大多停留在文字描述及带教教师的口头表述上,进行真人操作的机会较少.本研究根据中医执业医师分阶段考试的考试内容,针对性调整病史采集、体格检查、病案讨论等课程内容,明确科室的教学重点及目的,控制夜间实习教学质量.2.改革教学方式.在长期的夜间临床见习教学中,授课方式仍主要以“填鸭式”教学、学生被动接收为主.本研究依据中医执业医师分阶段考试对医学生的要求,改革授课方式,达到以学生临床实践为主,教师讲授为辅的目的,从而训练学生分析问题、解决临床实际问题的能力.以病案讨论为例,改变以往教师讲解、学生聆听的方法,而让带教教师提前备课,挑选科室中较为典型且可以供学生采集病史的病人,提前告知病人获得病人同意后,分配学生采集病史及查体,并经过小组讨论给出初步的诊疗方案.然后再让学生回顾性的学习该病人病历,发现自身分析问题的优点及不足,最后再由带教教师讲解该病案的要点,对比学生情况进行具体点评等.
3.控制课程人数,把控课程质量.既往夜间见习每次课程人数在10—20人左右,相对于带教教师而言学生人数较多,教学质量无法控制.本研究通过改革,在重点疾病介绍及认识等课程中人数控制在10人以内,病史采集等课程中人数控制在5人以内,以小组教学的形式,让学生真正的参与到临床教学中,严格把控见习教学质量,提升学生满意度,打造特色课程.4.考核方式.通过学生教学管理委员会对课程进行签到和督导工作,根据不同课程设置不同的考核方式,如重点疾病介绍和认识等课程以书写疾病表现、诊断标准、鉴别诊断和治疗,以及自己对该疾病的认识等方面的书面作业为考核方式；病史采集课程以上交修改后的完整病例作为考核.
（二）完善师资体系
1.选拔及培训带教教师.在前期的夜间临床见习及我院“双师型”师资队伍构建中,我们已经选拔并培训了一部分优秀的带教教师,但人数仍然较少且带教质量参差不齐.本研究在改革实践过程中,通过自荐与推荐的方式,继续从各科室选拔了一批带教教师,并请教学经验丰富的教师进行针对性培训,在如何带教、带教方法、带教内容安排等方面进行详细讲解,让带教教师充分了解中医执业医师分阶段考试对学生的要求,明白夜间见习的教学目的和重点,规范夜间见习带教工作,进一步完善临床师资体系,提高带教教师教学能力.
2.建立新的带教教师考核制度.在以往的夜间见习带教工作中,学生对带教教师的评价褒贬不一,带教教师的教学质量和负责任程度参差不齐.本研究通过实践,建立了新的带教教师考核制度,引入学生评教和第三方评教机制（学生教学管理委员会进行督导）,以提高带教教师对教学工作的重视度,增强带教教师的责任心,提高夜间见习带教质量.
3.建立见习教案.本研究依据科室特点分设见习内容和授课重点后,在实践过程中,让各科室依据科室特点,制作见习教案,建立见习教案库,并通过在见习教学活动中的实践,提升教案质量,从而提高夜间见习教学质量.
二、实践效果分析
在完善夜间临床见习体系并实践一年后,本研究通过对中医学本科大三、大四学生在夜间见习阶段的评价,发现完善后的夜间临床见习体系取得了良好的教学效果,主要体现在以下几个方面.
1.在明确各科室教学重点和教学目的,调整授课重点及方式后,通过学生实践为主,与教师讲授为辅的形式相结合,使学生对于临床常见疾病都能做出较正确和全面的诊断与治疗设计,培养了学生分析和解决实际临床问题的能力,加强了与中医执医考试的关联度.
2.通过小组教学模式,让学生真正的参与到临床教学中,提升学生学习积极性,在实践中规范学生临床基本操作技能,提高了见习教学质量.
3.选拔并培训了一批优秀的带教教师,并建立了特色的见习教案库,规范了教学活动,提高了夜间见习教学质量,同时教学相长,使带教教师教学能力得到进一步提升.
三、讨论
2015年,国家中医药管理局中医师资格认证中心将以五年制（及以上）中医学、针灸推拿专业为研究对象,根据地域分布、办学层次、参与意向等,在包括我校在内的14所中医药院校开展中医类别执业医师分阶段考试实证研究（第一阶段）的考试工作.该实证研究的考试主要分为两个阶段,即把现行的执业医师考试分为两个阶段：第一阶段考试安排在院校学生完成课程学习进入临床实习前（即第4学年末）进行,成绩合格者,方可进行临床实习；第二阶段考试仍按目前规定时间进行,但考试内容由原来的14门课程增加到26门,突出中医四大经典等特色内容,考试比例也有明显变化,更加彰显中医药优势特色.
第一阶段考试旨在测试医学生是否具备临床所需的医学基础理论、基本知识和临床基本技能,是否能够在上级医师指导下,对重要的医学知识进行理解并应用到临床实践中,体现中医临床思维和岗位胜任能力.主要分为医学基本知识考试和临床基本技能考试：医学基本知识考试的主要形式为计算机化考试,中医和西医考核内容比例约为7∶3；技能考试的主要形式为客观结构化临床考核（OSCE）,包括问诊、操作、SP配合,同时对沟通交流与人文关怀进行评价.从中医执业药师分阶段考试改革内容来看,对中医学本科生临床所需的基本理论知识和临床操作技能提出了更高的要求,更注重其岗位胜任能力.本研究基于以上现状,分析我院目前夜间临床见习体系的设置,参照中医执业医师考试的要求,以本科大三、大四学生为研究对象,调整见习教学的重点及内容,巩固学生基本理论知识,提高学生的临床操作技能,锻炼了其综合分析问题和解决临床实际问题的能力.同时,充分利用医院现有资源,优化师资,培养卓越医师,院校教育有效结合,加强与住院医师规范化培训制度的关联度,把控和提高了临床见习的教学质量.
参考文献：
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归纳上述：本文是关于本科和执业医师和临床见习体系方面的执业医师论文题目、论文提纲、执业医师论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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