糖调节受损和中医体质的流行病学调查进展,该文是关于流行病学类论文怎么写与流行病学调查和中医体质和研究进展相关论文怎么写.
流行病学论文参考文献：
糖调节受损（IGR）,主要包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose, IFG）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）,是糖耐量正常与糖尿病（diabeteellitus, DM）之间的一种中间状态,同时也是发展为DM 及心血管疾病的高危因素,IGR 人群进展为DM 的比例明显高于普通人群,故又称为糖尿病前期.
IGR 通常无明显临床症状,极易被忽视.现代研究表明,IGR 期已经存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷[1],在这一阶段患者的微血管损伤已经存在[2],其发生DM 的倾向和发生心血管疾病的危险性也高度增加.因此,糖尿病前期是糖尿病预防的关键时期.
1 IGR 与中医体质的相关性
IGR,属中医的“消渴”范畴,IGR人群中医体质类型具有特异性[11],以痰湿体质为多见,痰湿是导致DM 的重要发病基础.不同偏颇体质可反映疾病的演变过程,周晓燕[12] 等探讨了IGR 患者的体质特征是以气虚痰湿质、气郁湿热质为主.
中医体质学认为,体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有物质[5].中医体质主要是痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质、平和质、特禀质,以偏质（实质+ 虚质）为主.体质决定了机体生理反应的特异性,对某些疾病因子的易罹性和病变发展的倾向性[3-4],IGR 的发生与体质类型具有一定的相关性.由于地域、气候、本质的差异,对人体产生的影响亦有不同,势必会有体质分布上的差别.
2 IGR 与中医体质流行病学调查情况
IGR 的诊断标准采用1999 年世界卫生组织(WHO) 和国际糖尿病联盟(IDF) 公布,同时得到中华医学会糖尿病学会等认同的诊断标准,即为：餐后2h 血糖≥ 7.8mmol/L 及<11.0mmol/L 为IGT, 以空腹血糖≥ 6.1mmol/L 及<7.0mmol/L 为IFG,IGT和/ 或IFG 为IGR[6].美国的NHANES Ⅲ研究结果显示IGR 的患病率为18.1%[8],欧洲的DECODE 研究显示IGR 的患病率为11.9%[8].
IGR 与中医体质的流行病学调查作为一种研究,可了解IGR 在某时段、地区、人群中的分布特征和规律,了解患病人群健康管理情况,为制定IGR 的防治方案提供科学依据,了解IGR 的相关危险因素及相关危险因素与IGR 之间的关联,为其病因研究提供线索.
IGR 患者中,阴虚质和痰湿质发病比例较高,远远超过其它体质类型,但阴虚质又高于痰湿质,可以认为IGR 患者的主要体质类型是阴虚质和痰湿质,阴虚质和痰湿质具有引起IGR 的倾向性[13].IGR 人群各种体质类型出现的频率由多到少依次为痰湿质> 气虚质> 阴虚质> 血瘀质> 湿热质> 气郁质> 平和质> 阳虚质> 特禀质,IGR 人群以偏颇体质为主,痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质可能为IGR 人群的主要体质类型[14].上海市延吉社区的调查结果显示,IGR 人群的体质分布：平和质：29.21%,偏颇体质,70.79%,其主要偏颇体质类型是气郁质、气虚质和阳虚质,并且气虚质和气郁质呈现随年龄增高而增加的趋势,男女偏颇体质类型都以气郁质和气虚质为主,男性湿热质的比例较女性高,女性气虚质和阳虚质的比例较高[9].邓科穗[7] 等人经调查得出结论,IGR 患者的体质频数和百分比排列由高到低分别是气虚质、湿热质、痰湿质、平和质、阴虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质,前4 名体质占86.1%.
3 小结
不同体质的人群罹患特定疾病的易感性不同,并且,患病后的转归与预后各有不同,根据人群体质特征、体质类型可以以此分析疾病的反应状态、病变的性质及发展趋向,从而指导疾病预防和治疗,探讨IGR 的体质特点,可为IGR 的防治提供科学依据.研究IGR 患者的中医体质,把握IGR 人群个体的体质特点,可以从中医治未病的基础上,早期调整患者的体质,掌握IGR 病理演变规律,通过改善体质从而减少IGR 及DM 的患病率及死亡率,大大减少患者的治疗费用、增强患者治疗疾病的信心、减缓或阻止患者病情的进展,延长患者的生命,对于临床工作起到相当重要的指导意义.
（通讯作者：崔海月）
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