女性常见生殖系统肿瘤和防治,该文是生殖方面有关硕士论文开题报告范文与生殖系统和肿瘤和防治方面硕士论文开题报告范文.
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随着生活水平的提高和卫生习惯的改变,已婚妇女因男子包皮积垢与内细菌作用发生宫颈癌的机会大大减少.国家计划生育政策的制定,也改变了人们以往早婚、早育、多育的状况.这些从根本上遏制了子宫癌的高发.但是,目前妇科肿瘤的发病年龄日趋年轻化,以往40 岁以上妇女高发的子宫颈癌,如今在二十几岁的年轻女性身上时有发生.据临床统计资料表明,目前妇科常见生殖系统的肿瘤主要有以下几种.
子宫肌瘤是女性中最常见的一种良性肿瘤,是激素依赖性肿瘤,其起源尚有不同意见,多为成熟的子宫平滑肌组织增生而成.子宫肌瘤多见于30～50 岁妇女,生育年龄妇女中发病率为25%～40%,20 岁以下少见.其中约20%～50%有症状,大多数症状与肌瘤的大小和位置有关.
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢肿瘤很常见,一般有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20 至50 岁最多见.卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5 年生存率始终徘徊在20%～30%,是目前威胁妇女生命最严重的肿瘤之一.
子宫内膜异位症正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可称为子宫内膜异位症.这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象.患者如,异位内膜可有脱膜样改变.这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润.本病发生的高峰年龄在30～40 岁.子宫内膜异位的实际发生率较临床所见为多.如在因妇科其他疾病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细做病理检查,可发现约20%～25%的患者有异位的子宫内膜.
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫内壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔内膜异位症同时存在.子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型.前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正组织并无分界（假包膜）.
子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的肿瘤之一,不但在女性中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但发病率有明显的地区差异.我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片.各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象.总的趋势是农村高于城市、山区高于平原.根据29 个省、直辖市、自治区回顾调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第4 位,占女性癌的第2 位.宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40～50 岁为多,60～70 岁又有一高峰出现,20 岁以下少见.
输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见.输卵管良性肿瘤的组织类型较繁多,其中腺瘤样瘤相对多见.其他如状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤均为罕见,由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好.输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80%～90%,原发灶多数位于输卵管和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌转移而来.症状、体征和治疗取决于原发灶,预后不良.
子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女.此病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关.
绒毛膜癌是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤,其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血等严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生.
妇科生殖系统肿瘤防治
妇科生殖系统肿瘤分为许多类型,由于其出现的原因不同,因此其在防治方法上有很大的区别,下面就介绍几种常见妇科生殖系统肿瘤的防治方法.
子宫内膜癌又称宫体癌.发病原因与雌激素密切相关,而肥胖、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌高危因素.目前不正确的外源性雌激素的应用致子宫内膜癌发病的问题,应引起重视.故服用雌激素替代疗法（HRT） 患者,防治妇科肿瘤应在医生指导下进行,并每隔一定时间做一次子宫内膜活检.子宫内膜癌以子宫出血为突出症状.
宫颈癌为最常见恶性肿瘤.发病原因多与早婚、早育、宫颈糜烂、包皮垢、首次年龄、性传播疾病等因素有关.早期无表现,后期可有出血、异常分泌物增多、不规则出血、疼痛等.妇科检查易发现,防治早期可行手术治疗,晚期可选放疗及综合治疗.近年来,30 岁左右妇女患宫颈癌的比例逐渐增高,且预后很差.因此提倡20 岁以上妇女每1～2 年妇科普查1次.
子宫肌瘤发病原因多数学者认为与长期和过度的卵巢雌激素有关.手术是治疗子宫肌瘤的主要手段.子宫肌瘤有恶变子宫肉瘤的可能,因此子宫肌瘤患者宜早诊早治.
卵巢癌患病早期很少有症状,目前尚缺乏实用的早期诊断方法,就诊时中晚期患者居多,故妇科普查不适为早期发现的关键.防治妇科肿瘤目前采用以手术、化疗为主的综合治疗.另外关于家族性卵巢癌的报道较多,建议患者在完成生育后或作预防性卵巢切除术或采用避孕药物治疗.
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