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骨折论文参考文献：
日常中,造成骨折的原因有很多,比如车祸、摔倒、撞击等.冬季是跌倒和撞击等原因导致骨折的高发季,但是面对骨折,很多人都不知该如何处理.
现场处理有讲究
“骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂.”金华市名中医、市中医院骨科主任包茂德主任中医师介绍说,骨折通常分为闭合性和开放性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折.
骨折多见于儿童及老年人,当然中青年也时有发生.骨折时会出现疼痛、畸形、肢体异常活动、骨擦音或骨擦感等症状.日常中,万一遇到这情况,在拨打医院急救电话的同时,现场该如何处理呢？
包医师说,骨折的处理方法很简单,制动骨折部位的肢体,并就地取材用木板条、硬纸板等将骨折部位固定.注意,绑扎时应将骨折端上下两个关节同时固定,才能有效限制骨折部位的活动,四肢固定要露出指（趾）尖,以便随时观察末梢血液循环.如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力.若是脊柱骨折,可用一块长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定.固定时先将伤者侧卧,动作要轻柔.头颈部、足踝部及腰后空虚部位要用棉花等软物垫实.
另外,要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定,以免颠簸、晃动.初步固定后,应及时就医,争取尽早得到专业治疗.
总体来讲,就是要尽量减少伤口处的活动,转运时尽量用硬板床,这些不仅可以帮助伤员减少疼痛,还对伤员以后的恢复有很大好处.
治疗“打持久战”
骨折发生后,常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等.如果骨折损伤了血管、神经等,会出现相应症状,所以应注意是否有其它器官同时损伤.为确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗,X光或CT检查是非常必要的.“治疗骨折的最终目的,是使受伤肢体最大可能、最大限度恢复其功能.”包医师介绍说,在骨折治疗中,复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要.
复位是让骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用.复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位.固定是指骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在恰当的位置上,使其逐渐愈合.常用的固定方法有小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些是外固定.如果通过手术使用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定.
功能锻炼是指通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩.通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态.
俗话说,伤筋动骨一百天,所以一旦发生骨折,不能急躁,要做好打持久战的心理准备,积极配合医生治疗,并且在医生指导下进行功能锻炼,达到最佳的恢复状态.
是否选择手术
老年人一旦摔跤,常出现的就是髋部骨折.髋部骨折在过去也被称作“人生的最后一次骨折”,因为人老了,很容易发生骨折,而一旦骨折,性命堪忧.另外常见的有腕部、锁骨、脊椎骨等部位骨折.骨折后,患者多不能行走,长期卧床对患者的心理和生理都是严重的打击.
老年人骨折,多数人想的是“不做手术”,或者是“能不做手术就不做手术”.原因很简单,年纪大了怕承受不了手术的“打击”.也就是说,多数人倾向于保守治疗,即卧床、牵引固定等,等待骨折自己愈合.相对来说,这样费用更低廉,不用开刀,感觉更安全.不过缺点也不少,比如护理难度大,卧床时间长,一般髋部骨折要床边牵引制动2 至3 个月时间甚至更长,患者常常苦不堪言.还有,并发症多,长期卧床压迫臀部、腰背部,会引起局部血供不良和褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加,严重者危及生命.
如果患者的术前评估被认定不能耐受手术治疗,那就只能卧床保守治疗.也就是,如果有多种严重并发症,或是身体极弱、不能耐受手术的患者,只能保守治疗.
“要提醒的是,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗.”包医师说,评价一个人是否能承受手术创伤,不是看年龄,而是看全身各系统的状态.同是80岁的老人,身体状况却不一样.年龄并不是唯一的决定因素,百岁老人进行髋部手术的也不少见.现代手术技术已经很成熟,大部分患者术后一周内即可下床活动,避免了长期卧床可能出现的严重并发症.
当然,任何手术都有风险,医生会根据患者的病情和全身情况综合判断,在术前评估手术风险,只有风险可控,才会建议手术治疗.
预防是最好的治疗
时值冬季,天气冷,市中医院接诊的骨折病人明显增多.其中,大多为老年人因为“不小心”跌倒而骨折.
冬天穿衣服过厚,活动不方便,加上道路滑湿,老年人易跌倒造成骨折.部分患有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的老人,认知功能差,反应能力减退,协调性较差,相比其他季节更容易跌倒,导致骨折.常说老人骨头比较脆,是因为老年人骨质疏松的发生率比较高,骨质脆性比较大,不是很大的外力就有可有可能造成骨折.
预防是最好的治疗,为此老年朋友要注意日常起居.比如,行走时要注意选择防滑的鞋子,尽量不穿高跟鞋出行.冬季着装应轻薄保暖,衣服过于厚重会造成行动不便,限制肢体活动.还有,冬季要多晒太阳,适当补充钙质和维生素D,二者同时补充,促进钙质被身体顺利吸收.
至于骨质疏松症,这是一种“静悄悄”的疾病,早期无任何临床表现,随着年龄的增长会逐渐加重.但是,该疾病的进程是可控的,早期掌握相关知识,改变生活方式,定期到医院咨询检查,合理用药治疗,可以延缓骨质疏松症的发展,避免骨折.
———摘自《东阳日报》
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老人为何易股骨颈骨折
最近,79岁的杨老爹在家坐板凳时,不慎坐歪,摔倒在地,当家人将他扶起的时候,他已不能站立 家人赶紧把他送到医院,检查发现其双侧髋关节没有压痛,左侧大腿屈曲时疼痛,拍片证实为左侧股骨颈骨折 其实,这样的.
补充钙剂不能降低社区老人骨折风险等
补充钙剂不能降低社区老人骨折风险天津医院足踝外科赵嘉国和曾完铁领衔的科研团队通过对5万余人的大数据进行分析,得出与以往研究完全相反的结论——钙剂和／或维生素D补充并不能降低社区.
你身上哪块骨头最脆？临床骨折调查这样说
浙江省人民医院骨质疏松诊疗中心主任医师边平达近几年调查了800例45岁59岁的中年人骨折情况,男性好发于足骨（30）、髋部（19）和腕部（即桡、尺骨远端11）……处,而女性好发在腕部（45）、足骨（2.
骨折患者不妨试试药膳方
为了帮助骨折患者更快康复,郑州市骨科医院营养科主任李波为大家推荐两款药膳方 药膳一瓜皮赤小豆汤配方冬瓜皮、赤小豆 作用功效冬瓜皮具有清热、利尿、消肿的作用 赤小豆具有健脾补气、利尿消肿的作用 二者合用.