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脑卒中论文参考文献：
如今威胁民众生命健康之疾病首推心脑血管病.心脑血管病造成之死亡人数占我国居民死亡人数的四成以上.其病在心或在脑,但病却源于动脉血管,故称心脑血管病.而血管之病则主要是动脉粥样硬化,“粥样硬化”是指动脉血管中充斥着“粥样”的脂肪类的物质,以致动脉之弹性下降,故称之硬化.
欧美国家心血管病多于脑血管病,而我国则反之.究其原因,可能与我国心脑血管病人多合并高血压并控制不佳有关.
据估计,我国每年发生脑卒中约270万例,并以每年8.7%的速度增长,实在是令人担忧之事.
脑卒中因动脉粥样硬化而引起,高血压、糖尿病更起了狼狈为奸的作用,故欲预防脑卒中必先预防动脉粥样硬化、高血压、糖尿病,饮食方面应少进食油腻的、高盐的食物,应戒烟、少饮酒,控制饮食、多做运动等等,这些被称为“一级预防”,即预防动脉粥样硬化之法.不过随着人们寿命的延长,在中老年人中还得关注脑卒中的“二级预防”,即直接预防脑卒中的发作.
脑卒中包括：脑梗塞、脑血栓形成、脑溢血、脑动脉瘤破裂等症状类似的一组疾病.研究发现六成脑卒中是因颈动脉狭窄而引起,颈动脉是颅内动脉的“上游”,其“狭窄”因动脉粥样硬化所致,动脉粥样硬他系因脂类物质沉淀在血管壁中引起,其突出之处即所谓“斑块”,一旦斑块破裂便会引发血液凝结形成血栓,冲到下游即成脑梗塞；而动脉粥样硬化严重、脂类物质沉淀过多使血管狭窄,便会导致脑血管血液流动缓慢,极易在其中形成血栓、阻塞脑血管而发生脑卒中.
颈动脉在颈部皮下,用多普勒超声检查便可发现其狭窄之程度,其轻者可用药物治疗、重者可做“颈动脉内膜剥脱术”的手术治疗,即或不便手术者亦可在狭窄部位放置支架,撑起狭窄的血管从而预防脑卒中的发生.
一般而言,若颈动脉狭窄程度在75%以下者,可以服用降脂药物治疗,如无不能应用的理由,还应加服阿司匹林类的药物以防血栓的形成；若狭窄在75%以上,据统计其一年内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年内发生脑卒中的可能性为30%～75%,故应积极考虑手术或支架的预防措施.
脑卒中的发作有时还有一定的先兆：突然发生的一侧肢体无力、麻木,短暂的失语、一时的单眼眼前发黑等所谓“小中风”的现象.若是明确,或还患有糖尿病者,则狭窄程度虽尚不足75%,亦宜积极考虑手术或支架的预防措施.
腔隙性梗塞,简称“腔梗”,如今亦甚为常见.其实“腔梗”即小型的、未留下明显后遗症的脑梗,如反复发作、积少成多往往引起血管性痴呆,亦严重影响患者的生活质量.故腔梗反复发作者亦应积极考虑手术或支架的预防措施,即使狭窄程度不足75%.脑梗塞、脑血栓形成发生后一年内再次发作的可能性为5%～20%.而据报道：若施行颈动脉内膜剥脱术,则有可能降至2%以下.颈动脉内膜剥脱术国内外已实施多年,手术安全、高效,实在是相关患者应该积极考虑的预防性治疗措施.
脑卒中涉及生命安危,关注颈动脉情况,定期做颈动脉超声检查,并积极应对,至少可以预防其六成.若再加控制血脂、血压、血糖,饮食方面少油、少盐,戒烟少酒,适当运动,实施诸种健康的生活行为,脑卒中实在也是可以预防的.
（杨秉辉/文,摘自《健康指南》）
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