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血液透析自考毕业论文范文 和心理护理在血液透析护理中应用的效果分析相关大学毕业论文范文

主题:血液透析论文写作 时间:2023-12-28

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摘 要:目的:研究心理护理在血液透析护理中应用的效果.方法:选取我院2016 年6 月~2018 年3 月期间收治的血液透析患者80 例,依据数字随机表法,随机成立实验组和参照组,各组均为40 例;参照组运用常规护理干预,实验组在此基础上强化心理护理,对比两组患者的应用效果.结果:两组患者均取得了显著的护理效果,实验组的护理满意度高于参照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组的SAS、SDS 评分低于参照组,具有统计学意义(P<0.05).实验组心理问题发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).参照组治疗配合度显著低于实验组,数据对比差异明显,具有研究探讨价值(P<0.05).讨论:心理护理可有效改善血液透析患者的症状,治疗效果十分显著,该治疗方案值得于临床中应用.

关键词:心理护理;血液透析;临床效果;焦虑自评量表;抑郁自评量表

对于肾功能衰竭患者来说,维持血液透析是主要的治疗手段之一.在行血液透析的治疗期间,因频繁穿刺、体质、病情等因素影响,会增大患者的心理负担,影响到治疗效果,降低了预后情况,这就表明了实施护理干预的重要性[1].本文以我院收治的血液透析患者为例,进一步探讨了心理护理在该类患者中的应用价值,丰富了临床研究的理论依据,报告内容具体如下.

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2016 年6 月~2018 年3 月阶段中收治的血液透析患者80 例,依据数字随机表法,分为实验组和参照组,每组患者40 例.参照组中,男21 例,女19 例,年龄为61~83岁,平均年龄为(64.6&plun;7.4)岁;参照组中,男23 例,女17例,年龄为63~86 岁,平均年龄为(65.8&plun;8.5)岁.两组患者的临床资料对比具有差异性,未有统计学意义(P>0.05).

1.2 方法

参照组实施常规护理,主要包括体征检测、病情观察、血液透析讲解等措施;实验组实施优质护理,具体措施如下:(1)健康宣讲:护理人员要在患者中展开健康宣教工作[2],为患者详解血液透析及疾病相关知识,做好行血液透析前的准备工作[3];(2)心理干预:在进行血液透析的过程中,若是患者产生焦虑、抑郁、烦闷等负性情绪,要对其进行合理的心理疏导,还可为患者播放喜剧节目或轻音乐,缓解不良情绪,使患者保持良好的心态,提升患者克服自我的信心;(3)康复训练,依据患者的病情恢复情况,护理人员可为患者增加适量的康复训练内容,如呼吸训练等[4].(4)强化心理护理:在对行血液透析的整个过程中,护理人员要强化心理护理干预措施,注重患者的沟通交流,给予患者深入的心理干预,排除患者的焦躁、抑郁、悲观等负性情绪.

1.3 观察指标

对比两组的焦虑抑郁情绪,依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),设定总分数,分数越高,说明患者心理情绪越差;同时,对比两组的护理总体满意度,护理总体满意度分为非常满意、满意和不满意三个标准,总体满意度是非常满意与满意的总和.

1.4 统计学分析

依据两组血液透析患者的临床资料,采取SPSS19.0 统计学软件,计量资料(x ? s)表示,组间进t值检验,计数资料用(%)表示,使用(X2 值)检验,P<0.05,两组数据经比较含有差异,具有统计学分析意义.

2.结果

2.1 两组患者的SDS、SAS 评分对比

实验组的SDS、SAS 评分,经比较明显低于参照组,具有统计学意义(P<0.05,见表1).

2.2 两组患者的护理总体满意度对比

实验组中,护理总体满意度等于38(95%),非常满意26 例,满意12 例,不满意2 例;参照组中,护理总体满意度等于30(75%),非常满意14 例,满意16 例,不满意10 例,实验组的总体护理满意度,经对比显著高于参照组的总体护理满意度,具有统计学意义(P<0.05)(X2 值等于4.3776,P 值等于0.0364).

2.3 比较两组患者的治疗配合度和心理情况

本次研究中,实验组38 例患者中存在严重心理问题3 例,其心理问题发生率7.89%;而参照组38 例患者中存在严重心理问题26 例,其心理问题发生率68.42%,对比两组患者的心理问题发生率发现,实验组明显优于参照组,组间数据对比存在显著差异,统计学意义存在(X2等于29.4967,P<0.05).实验组积极参与治疗患者为36 例,治疗配合度为94.74%;参照组积极参与治疗患者为15 例,治疗配合度为39.47%,对比两组患者的治疗配合度发现,参照组显著低于实验组,数据对比差异明显,具有研究探讨价值(X2等于26.2871,P<0.05).

3.讨论

肾功能衰竭,其主要是由于人体肾脏功能丧失的临床疾病,其具有急性和慢性两种类型,其中急性肾功能衰竭的成因较多,其中主要是患者两肾功能出现功能性丧失排泄能力,进而影响机体新陈代谢,因其发病时间较短,进而称为急性肾衰竭[5].而患者肾功能衰竭四期依据其程度进行划分.一期患者肾储备功能缓慢降低,但患者无明显临床症状;二期患者出现其肾功能代谢不全代偿症状;三期患者则伴有贫血、乏力以及食欲不振等临床症状,其也被称为肾功能失代偿期.四期患者则出现尿毒症症状,所以也被称为尿毒症期[6].肾功能衰竭患者的主要临床症状包括:血压升高、浮肿严重、脑水肿、血钠和血钾含量下降、电解质紊乱等,严重影响患者的身体健康.肾衰竭患者日常生活中需要限制水分的摄入量,避免患者饮水过量而尿液较少而产生机体水肿、血压增高等问题.另外,患者需要保证每日低蛋白食物的摄入,例如:鸡蛋、牛奶以及鱼肉等[7].慢性肾功能衰竭患者为了延长生命时间,需采取血液透析的治疗方法,由于血液透析时间过长,并伴有严重的并发症,例如:贫血、心包炎、水电解质紊乱、感染、骨折、高血压以及心力衰竭等,患者长期透析治疗,甚至会出现铝中毒等严重情况;严重影响患者的身体健康,甚至使得患者承受较大的心理压力.肾病患者受到代谢失常、功能性障碍等因素,极易导致机体内酸碱度失衡、内分泌紊乱.对于终末期肾病患者而言,临床体征表现为肾脏中毒、肾脏缺血等,加剧了肾功能衰退.随着医疗技术的不断改进,血液透析被广泛应用于该类患者中,该治疗手段能改善患者血液循环,提升血管通透性,减少不良反应[8].肾功能衰竭属于高危重症,具有病期长、病情重的特点,严重威胁到患者的生命安全,需要长期运用血液透析治疗,由于患者长时间深受疾病的折磨,表明了护理干预的重要性.心理护理是临床护理的主要内容,依据患者的病情和需求,对患者制定针对性的心理措施,有助于改善患者的预后情况,提升患者的治疗依从性,促进患者的治疗信念,改善患者的临床症状,降低患者的不良反应,同时减少患者的治疗痛苦,增进护患关系,减少医疗纠纷,显著提升护理满意度.

本文研究中,参照组运用常规护理干预,实验组在此基础上强化心理护理干预,两组数据结果显示,实验组的护理满意度高达95%,参照组的护理满意度仅为75%,参照组的护理满意度显著低于实验组,具有统计学意义(P<0.05),参照组的SDS、SAS 评分显著低于实验组,表明参照组的焦虑抑郁情况比实验组严重,具有统计学意义(P<0.05),参照组的护理效果明显差于实验组,具有统计学意义(P<0.05).实验组心理问题发生率7.89%显著低于参照组心理问题发生率68.42%,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).参照组治疗配合度39.47%与实验组治疗配合度94.74%对比发现,参照组显著低于实验组,数据对比差异明显,具有研究探讨价值(P<0.05).通过本次研究,表明了强化心理护理的价值和优势.

综上所述,依据行血液透析患者的病情和需求,在常规护理基础上,通过强化心理护理干预,改善了患者的心理情绪,提升了护理质量,取得了十分显著的护理成效,该护理模式值得于临床中推广应用.

参考文献:

[1]吴梅.心理护理在血液透析护理中的影响[J].特别健康,2018(18):176.

[2]罗丽敏,王蕾,朱丽萍.心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用[J].中国健康心理学杂志,2017(8):1224-1227.

[3]朱晓艳.血液透析护理中应用心理护理联合 舒适护理的临床效果研究[J].中外女性健康研究,2018(14):145-146.

[4]童红霞.心理护理干预在维持性血液透析患者护理中应用[J].数理医药学杂志,2018(3):451-452.

[5]赖喜玉,李爱霞,李锦墁.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究,2014(4):136-136,137.

[6]宋爱萍.分阶段匹配护理干预模式在血液透析患者内瘘护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016(18):22-24.

[7]周群,肖光辉,朱艳等.思维定势对血液透析护理工作安全性的影响及策略研究[J].中国医药导报,2018(9):176-180.

[8]徐骏,吉小静,戴欢欢等.微信在血液透析患者延续护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016(17):3-5.

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