盆腹腔淋巴取样术用于子宫内膜癌手术患者中的临床效果,该文是手术相关开题报告范文和子宫内膜癌和取样和淋巴相关学术论文怎么写.
手术论文参考文献：
摘 要：目的：对比子宫内膜癌患者采用盆腹腔淋巴取样术、盆腹腔淋巴切除术进行治疗的效果,为临床制定治疗方法提供依据.方法：随机选择我院2010 年12 年~2014 年12 月收治的104 例子宫内膜癌手术患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组通过盆腹腔淋巴切除术进行治疗,观察组通过盆腹腔淋巴取样术进行治疗,对比两组患者远期生存率以及并发症发生率.结果：数据显示,观察组、对照组随访生存率分别为92.30%、86.53%,观察组随访生存率与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）；观察组、对照组的并发症发生率分别为1.92%、17.30%,相对于对照组来说,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）.结论：子宫内膜癌患者通过盆腹腔淋巴取样术进行治疗具有远期生存率高、并发症低等优势,临床可全面推广应用.
关键词：子宫内膜癌；盆腹腔淋巴取样术；治疗效果
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病,淋巴结转移是该疾病的重要分期依据[1].子宫内膜癌淋巴引流具有复杂性以及多样性,要想对淋巴结情况进行全面了解,需要将手术范围扩大,加上淋巴结转移的情况仅为少数病例,全方位开展手术分期容易出现过度手术的情况,不但无法提高生存率,还会引起各种并发症.国外有研究学者在子宫内膜癌手术中应用淋巴结取样术,该方法不但能使并发症明显减少,还可防止过度治疗的情况.本文对我院收治的子宫内膜癌手术患者采用盆腹腔淋巴取样术进行治疗,现将结果总结如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2010 年12 年~2014 年12月期间到我院接受手术治疗的子宫内膜癌患者104 例,年龄为30~68 岁,中位年龄为（40.58&plun;6.25）岁；临床分期如下：Ⅰ期70 例,Ⅱ期34 例；将手术前接受激素治疗、放化疗治疗的患者排除出本组研究之外.按照手术方法的区别,命名为观察组与对照组,每组52 例.两组患者的各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05）,有临床可比性.
1.2 方法
手术方法：对照组通过腹主动脉旁淋巴结切除术/盆腔淋巴结切除+广泛子宫切除术/次广泛子宫切除术联合进行治疗.观察组通过腹主动脉旁淋巴结取样术/次广泛子宫切除术/筋膜外全子宫双附件切除术进行治疗.
术后辅助治疗：观察组、对照组研究对象均按照是否存在高危因素、手术病理分期等确定术后辅助放化疗方案.对于Ⅰ期患者,需要观察患者是否存在子宫下段或者子宫颈腺体浸润、肿瘤范围超过宫腔面积?、淋巴脉管间隙浸润等危险因素,通过盆腔外照射或者近距离放疗等进行放化疗治疗；对于Ⅱ期患者,通过分析病理分化程度通过盆腔外照射放化疗以及近距离放疗等进行治疗.放疗主要是盆腔外照射放疗以及近距离放疗两种类型,盆腔外照射放疗通过60Co 或者直线加速器,近距离放疗通过高能放射源192Ir；选择紫杉醇+卡铂（TP）方案进行化疗.通过分析患者化疗药物的耐药性以及敏感性,并根据其病情改变情况,合理的调节相关药物.
1.3 统计学分析
通过SPSS32.0 统计学软件完成观察组、对照组的临床数据分析统计工作,通过率（%）表示计数数据,以卡方检验,若P＜0.05,则代表两组患者数据对比差异明显,有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组随访结果
分别对两组患者进行为期2~3 年的随访,观察组中4 例死亡,48 例生存,生存率为92.30%；对照组中7 例死亡,45 例生存,生存率为86.53%；观察组、对照组的生存率对比无明显差别（P＞0.05）.
2.2 对比两组并发症发生率
观察组中1 例出现淋巴漏,发生率为1.92%,对照组中2例淋巴漏,5 例淋巴囊肿感染,2 例术中大出血,发生率为17.30%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间数据对比差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.
3 讨论
妇科常见恶性肿瘤中子宫内膜癌具有极高的发病率,需要及时明确疾病分期,通过针对性的措施进行治疗,以期能有效延长患者的生存期.以往主要是通过淋巴活检术来完成疾病分析,但该方式仅能摘除可触及或者可见的肿大淋巴结,手术方式受到一定的限制,无法将腹膜后淋巴结整体情况进行全面反映[2].淋巴结取样术主要是顺着血管走向有效切除对子宫内膜癌有潜在转移的周围脂肪组织以及淋巴结链,常见腹主动脉旁区、骼总区、骼外区等范围.相对于系统淋巴清扫来说,其取样位置较少；相对于系统性切除来说,其取样淋巴链完整性、长度明显较小.因此,虽然通过淋巴结取样术不能全面切除淋巴结,但对于淋巴结转移情况能准确判断.相对于淋巴结切除术来说,淋巴结取样术仅在小范围内开展手术,能使术后辅助放疗以及手术并发症明显降低,本组研究结果显示,观察组仅有1 例出现并发症.淋巴结取样术适合用于手术分期中,通过多区域淋巴取样可以将淋巴结转移情况进行全面反映,为准确分期提供良好的依据[3].
综上所述,子宫内膜癌患者采用盆腹腔淋巴取样术进行治疗,可以将淋巴结转移情况更好的反应,适合用于手术准确分期工作,从而降低并发症发生率,对提高患者生存质量具有促进的作用.
参考文献：
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作者简介：朱雅文 马雅长.通讯作者：王杏茶,硕士生导师,研究方向：妇科肿瘤,出生年月：1990.0911,性别：女,民族：汉族,籍贯：邯郸,学历：研究生在读,研究方向：妇科肿瘤,作者单位全称：第一作者和第二作者：承德医学院,第三作者：为通讯作者,承德医学院附属医院,单位所在地：河北承德,单位所在地邮编：067000
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