软坚散结散治疗乳腺结节的疗效观察,本文是观察方面电大毕业论文范文与散结和结节和疗效观察相关在职开题报告范文.
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摘 要：目的：观察软坚散结散治疗乳腺结节的治疗效果.方法：选择62 例乳腺结节患者随机分成对照组与观察组,对照组31 例仅行手术切除治疗,观察组31 例手术切除治疗同时配合中药软坚散结散治疗,比较2 组疗效及雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平、（P）等情况.结果：观察组疗效优于对照组,观察组E2、PRL 均低于对照组,观察组P 高于对照组（P＜0.05）.结论：软坚散结散治疗乳腺结节疗效理想.
关键词：软坚散结散；治疗；乳腺结节；疗效；
乳腺结节是女性顽固性乳腺疾病,严重危害到女性的健康和生命安全.乳腺结节患者临床主要表现出疼痛、不适,严重影响女性正常的工作和生活,而且此病还有癌变机率,只有及早发现给予治疗干预,才能保障女性的生存安全[1].本次研究中,选择2016 年3 月～2018 年1 月我院收治的62 例淋巴乳腺结节患者作为研究对象,根据不同治疗措施分组,对比结果,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016 年3 月～2018 年1 月我院收治的62 例乳腺结节患者作为研究对象,所有研究对象均为女性,临床表现出乳腺增生平的患者经前胀痛,经后有所缓解,结节经后变小和变软,乳腺纤维瘤患者临床未见疼痛,经X 线检查发现圆形或卵圆形阴影和环形透明晕,结节大小月经前后未见改变.所有患者月经周期表现正常,经色暗,有血块,心情郁闷,中医诊断脉沉细且舌淡苔薄.所有患者和家属均知情本次研究并签署了同意书,经医院*委员会批准分组研究,按入院顺序分组,先入院的31 例设为对照组,年龄20～46 岁,平均（30.5&plun;5.8）岁；病程3 个月～8 年,平均病程（2.5&plun;1.8）年；后入院的31例设为观察组,年龄21～46 岁,平均（31.2&plun;5.7）岁；病程3个月～8 年,平均病程（2.4&plun;2.0）年；2 组一般资料对比无差异（P ＞0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组仅行手术治疗,行皮下乳腺切开术,麻醉后,以电切将乳腺浅筋膜表层和内层结节切除,以组织钳拉出筋膜层到处,将游离筋膜层间疏松结缔组织切除,将乳腺腺体完整切除.术后应用抗生素治疗,避免发生感染,同时配合常规是措施.
观察组在对照组手术治疗基础上配合中药软坚散结散治疗,药物组方包括党参、柴胡、当归、桔核、夏枯草各15g；黄芩、郁金、白芍、陈皮、香附、丹皮、莪术、八月札各10g；玄胡、浙贝、皂角刺各20g；猫爪草、瓜蒌、山慈菇、荔枝核、鳖甲各30g.每日以水煎服1 剂,分早晚2 次空腹口服.
1.3 疗效评价标准
根据中华全国中医学会外科学分会乳腺病专题组制定相关标准,将本次研究治疗效果分为痊愈、有效、无效.痊愈：患者乳腺结节彻底消失,硬块明显消散,触摸未见疼痛感；有效：患者乳腺结节明显缩小,硬块明显变软,触摸或情绪波动在量仍有轻微疼痛感；无效：未达到痊愈与有效治疗标准,甚至开始恶化.治疗总有效率为痊愈率与有效率之和.
观察并记录2 组研究对象雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平、（P）等水平.
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0 统计软件分析,计数资料比较采用x2 比较,计量资料比较采用t 检验,若检验结果显示P＜0.05,则表示两组数据间差异显著,有统计学意义.
2 结果
2.1 比较2 组疗效
观察组临床治疗总有效率96.77%,对照组临床治疗总有效率80.65%,观察组疗效明显高于对照组,2 组对比差异显著（P＜0.05）,见表1.
2.2 比较2 组激素水平
观察组E2、PRL 均低于对照组,观察组P 高于对照组（P＜0.05）,见表2.
3 讨论
有研究认为,乳腺结节发病与下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失调有着密切的关系,由于人体雌激素代谢发生紊乱,E2、PRL等分泌过多,而P 分泌明显减少,长期作用于敏感乳腺组织,还会导致乳腺管周围纤维复旧不全引起结节.乳腺结节临床主要治疗方式是手术切除治疗,及时切除可疑病灶,可以起到较好的治疗效果.临床研究发现,手术切除增生结节或增生腺体结构疗效并不理想,只有调节激素代谢,调节内分泌激素水平,以及内环境的平衡才能将结节原因进行根除,才能有效治疗乳腺结节.现代西医学研究对乳腺结节发病并没有特效的治疗方法.
乳腺结节在中医中归类于“乳癖证”,疾病发生和肾虚冲任失调,患者肝气郁结,再加上气滞血瘀、脾虚失运等均有密切的关系.其中肾虚是病本,肝郁是病标,而病理产物是痰和瘀.患者肾元不足,就会导致冲脉与任脉不充盛,长期恼怒伤肝、郁结、气滞血瘀及肝脾不和,均会导致乳络阻滞,所以,中医临床对乳腺结节的治疗主要是选择疏肝理气,配合活血化瘀和软坚散结,可以起到较好的治疗效果.本次研究结果显示,观察组临床治疗总有效率96.77%,对照组临床治疗总有效率80.65%,观察组疗效明显高于对照组,2 组对比差异显著（P＜0.05）；观察组E2、PRL 均低于对照组,观察组P 高于对照组（P ＜0.05）,与他人研究相符[2].可见,软坚散结散配合手术治疗疗效更为理想.中药药物组方中的柴胡、黄芩、白芍、郁金、八月札等具有疏肝解郁的作用；皂角刺、陈皮、玄胡、丹皮、瓜蒌和当归具有行气、活血、散瘀的作用；山慈菇、荔枝核、桔核、猫爪草、浙贝、夏枯草及鳖甲具有软坚散结的作用.通过所有药物组方的协同作用,起到疏肝气,通气血,散结节的疗效.
综上,乳腺结节的临床治疗不能过急,选择中药组方配合手术治疗也要持久用药治疗,才能取得较好的疗效,而且用药治疗期间,要注意做好日常的调养,时刻注意保持舒畅的心情,避免过激的情绪,合理饮食,健康生活方式,定期检查避免发生癌变.
总结,此文为适合不知如何写散结和结节和疗效观察方面的观察专业大学硕士和本科毕业论文以及关于观察论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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