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临床带教有关电大毕业论文范文 与护理临床带教老师的心理弹性水平与其影响因素分析类电大毕业论文范文

主题:临床带教论文写作 时间:2024-01-28

护理临床带教老师的心理弹性水平与其影响因素分析,本文是临床带教有关论文写作参考范文与心理弹性水平和影响因素分析和护理相关论文写作参考范文.

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  【摘 要】目的了解临床护理带教老师的心理弹性水平的现状以及其影响因素,为提高临床护理带教老师心理弹性水平提供理论依据.方法于2017年10—12月选取我院所有正在参与带教的临床护理工作者为调查对象,采用心理弹性量表对其进行调查.结果本研究共调查了258名临床带教护士,护理临床带教老师的心理弹性总得分为(69.38&plun;9.96)分;年龄、工作年限、学历、婚姻状况以及科室是护理临床带教老师心理弹性比较重要的影响因素,可以正向地预测临床护理带教老师的心理弹性.结论护理临床带教老师的心理弹性处于中等水平,并不乐观,护理管理者需要根据护士的年龄、工作年限、学历、科室特点等合理安排工作,提高临床护理带教老师的心理弹性.

  【关键词】心理弹性;临床护理;带教老师

  doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.058

  随着积极心理学的逐渐发展,心理弹性的研究在心理学领域、教育学领域以及医学临床研究领域又掀起了一波热潮,引起了研究者们的关注和重视.心理弹性是积极心理学中比较重要的组成部分,指的是个体面对比较大的压力或者外界的应激原时,可以从中很好地调整好自己面对问题和解决问题的心态,可以从逆境中很快恢复过来,并且做出积极地调整,降低应激反应和压力给自我造成的危害程度和发生率[1-2].护理工作是一个风险较高、压力较大、具有应激性反应的工作,根据我国相关的调查显示[3-4],护士的生活质量水平均低于一般人,并且心理健康状况也相对比较差,心理弹性较差的个体在自己的工作中更容易发生应激性反应,更容易对工作产生职业倦怠感,加重了护理人员的离职现象.目前国内外有诸多关于对临床护理人员心理弹性水平的现状调查性研究,然而研究大多局限在某一个医院[5-6],不同医院护理人员面临的问题也不同[7],不同医院的环境不同,护理人员的文化程度也不同,护士的工作职能也不同,这都影响着护理人员的心理弹性,使既往研究结果的推广应用受到限制.因此本研究旨在了解临床护理带教老师的心理弹性水平以及其影响因素,期望可以为护理管理者对临床带教老师进行相关培训,为提高临床护理带教老师心理弹性水平提供一些理论的依据,促进临床护理带教老师的心理健康,现报道如下.

  1对象与方法

  1.1研究对象选择2017年10—12月我院所有正在参与带教的临床护理工作者为调查对象,纳入标准:我院临床工作的注册护士;女性;工作2年以及上;年龄55岁以下;正在参与临床护理带教;自愿参与本研究者.

  1.2研究方法本研究为调查性研究,采用心理弹性量表对其进行调查.研究对象采用匿名方式进行问卷填写,利用每天的晨会或护理部召开护士大会时,由前期接受过培训的资料收集员向符合标准的调查对象解释本研究的目的、意义及注意事项,取得研究对象的知情同意后发放问卷,要求护士当场独自完成所有问卷后,立即收回.

  1.3调查工具

  1.3.1一般人口学资料调查表一般人口学资料调查是根据前期阅读既往的研究,整理归纳并提取出影响护理人员心理弹性的因素,自制人口学资料调查问卷,包括调查对象的年龄、工作年限、职称、学历、婚姻状况、上班班次、用工性质以及科室.

  1.3.2心理弹性量表(CD-RISC)该量表由美国心理学家Connor和Didson教授于2003年[8]编制,由于肖楠和张建新[9]于2007年进行汉化并修订,该量表包括3个维度:坚韧(13个条目)、自强(8个条目)、乐观(4个条目),采用 5级评分法,0表示“从不这样”,1表示“很少这样”,2表示“有时这样”,3表示“经常这样”,4分为“几乎总是”.3个维度以及总分的测量均依据条目的平均分来划分等级:0~0.99为低水平; 1~1.99为较低水平; 2~2.99为中等水平; 3~4为较高水平,得分越高表明心理弹性越好.该量表在国内某相关护士研究中Cronbach’s α系数为0.87[10],在本研究中 Cronbach’s α系数为 0.83.

  1.4统计学处理采用SPSS 22.0统计学软件,计量资料的比较采用多样本的方差分析或两样本的t检验,对于心理弹性水平影响因素的分析采用多元线性逐步回归进行统计分析.检验水准α等于0.05.

  2结果

  2.1影响带教老师心理弹性得分的单因素分析(表1)

  2.2护理临床带教老师的心理弹性不同维度评分(表2)

  2.3护理临床带教老师心理弹性的影响因素以心理弹性总分为因变量,以临床带教护士的一般人口学资料作为自变量进行多元线性回归分析.自变量赋值方式见表3,多元线性回归分析结果见表4.

  3讨论

  随着护理专业的不断进步和发展,护士也面临更多的竞争,在工作中产生了更多的困惑和压力,感到工作的劳累;由于忙碌嘈杂的工作环境和不规律的生活方式影响了护士的心理健康状况[11].临床护理带教老师不仅仅要处理好日常的工作,还肩负着教育好实习生的重担和任务,因此临床护理带教老师工作量更大,任务更复杂,面对的压力更大.临床护理带教老师的心理健康状况及生活质量更需要关注和研究.

  3.1护理临床带教老师的心理弹性处于中等水平本研究结果显示,护理临床带教老师的心理弹性处于中等水平,并不乐观.目前随着经济的发展和医疗水平的进步,患者以及医院对护士的要求越来越高,护士的角色和地位发生了重大的转变.在这样一个从传统护理方式向现代护理转变的过程中,过去的以遵医护理方式转变为医师合作者的角色进行对患者的护理;过去的对新入院患者只关注其疾病的进展和治疗的过程,转变为现代的人性关怀,注重患者的隐私、心理健康的以患者为中心的整体护理模式.护士除了需要完成每天的静脉输液等各项护理技术操作外,还要进行诸多的护理科学研究,来预防疾病,促进人类的健康,逐渐对护士的学历、能力综合素养等各方面的要求越来越高,越来越严格[12],因此护理人员的工作更加复杂和繁琐,面对的压力和挑战性更大.临床带教老师不仅要完成日常的护理工作,还需要严格按科室带教计划并结合学生实习手册要求,完成本科室带教工作,并不断钻研业务,提高自身综合素质,言传身教[13].积极进行教学改革,有创新精神,做到教学内容充实全面,教学方法科学新颖,教学效果好.研究结果提示护理管理者需要权衡好临床护理带教老师的工作量,为临床护理带教老师创造有利的工作环境和良好的人际关系,减轻职业压力,降低职业的挑战性,避免对护理人员造成一定程度的心理负担.

  3.2护理临床带教老师心理弹性的影响因素

  3.2.1年龄和工作年限结果显示,工作年限和年龄是影响护理临床带教老师心理弹性比较重要的影响因素,可以正向地预测临床护理带教老师的心理弹性,这与诸多的研究报道相一致[3,14-15].心理弹性是一个动态的过程,是人一生中任何阶段都可能发展的一个过程, 而不是人生来具有的人格特征,动态的发展是在个体与环境和经验一起协同作用的基础上形成的[16].随着年龄的增加,工作经验的增多,就越能很好地处理工作中遇到的难题,调控自我的情绪和能力,适应周围的环境,尽快接受新的工作任务.年轻的带教老师在面对带教工作中的困惑时,往往采取比较消极的态度去解决问题,另一方面由于工作时间比较短,临床经验比较缺乏,自己的工作压力也比较大,很容易给自己造成负面的心理压力.因此也有研究表明[17],临床护理管理者在选拔带教老师时,尽量选取年资比较高,工作经验比较丰富的护理人员,同时对于年轻的护士需要多进行专业技能的培训和临床案例护理的分享,同时合理地安排护士的工作量,减轻年轻护理工作者的压力,采取积极鼓励的方式,促进他们去释放压力,提高心理弹性.

  3.2.2学历和婚姻结果显示,学历也严重地影响着护理临床带教老师的心理弹性.学历越高者心理弹性各维度的得分越高,心理弹性越好.可能是因为学历高的护理人员职业认同感越强,对职业的兴趣和热情度更高,因此在工作中遇到困难往往可以很好地采取积极的方式去应对.学历越高者,专业素养和专业技能也越强,在医院和科室的地位可能越高,在工作中更有优越感和价值感,同时出去学习的机会也更多,见识更广,明确护理职业的发展方向,在护理方面有自己的明确目标[18].因此护理管理者需要对医院不同学历的护理人员进行分层培训管理,根据他们的特长分成不同的专业技能或者科研学习小组,提高护士的自我职业认同感,从工作中找到自己的价值.婚姻状况也是影响临床带教护理老师心理弹性的一个因素.已婚的临床护理带教老师心理弹性得分高,可能是因为亲密关系可以缓解一部分工作的压力,可以从亲密关系中找到安全感和理解,可以得到心理慰藉[19],因此护理管理者需要利用身边的资源和优势,积极鼓励年轻的护士成家立业,鼓励护士学会得到家人的支持,多和家人沟通分享自己的工作,培养自己的自信,提高心理弹性.

  3.2.3科室科室是另一个重要的影响因素.这主要和每个科室的患者疾病不同,护士的工作性质不同有关系.外科虽然比较忙,护士在忙碌的工作中还需要给学生讲解诸多的临床知识,无疑会让带教老师感到疲乏,然而外科临床带教老师的心理弹性还相对乐观.可能是因为外科都是手术患者,恢复比较快,周转快,护士可以体会到患者痊愈后出院的成就感和工作中的乐趣.内科基本是一个慢性病的科室,很多患者都是长期接受治疗,可能由于长期的治疗疾病并没有好转,而导致患者对护士失去信任,和护士之间的关系日益恶化,从而影响护士的工作积极性[20].急诊科的患者病情都比较紧急,患者的家属情绪一般都比较焦躁,因此经常对医护人员的态度比较恶劣,急诊科的护士体会不到工作的价值感,很容易产生职业倦怠感.手术室的护士和患者及家属的直接接触比较少,都是和医师一起参与手术,时间比较充足,在临床带教的过程中会很积极耐心地和学生讲解相关知识,心理弹性较好,因为他们会经常享受手术成功后的喜悦,让自己比较能接受自己的职业[14].护理管理者需要根据医院科室的不同特点,定期开展可以提高临床护理带教老师心理弹性的干预性训练,组织相应的文体活动来减轻护士心理压力,提高临床护理带教老师的心理弹性,才可以让其更好地带教护理实习生,影响着未来更多的护理工作者.

  护理临床带教老师的心理弹性处于中等水平,并不乐观.年龄、工作时间、学历、婚姻状况以及科室均不同程度地影响着临床护理带教老师的心理弹性,护理管理者需要根据护士的学历,科室特点,合理地安排工作,有计划和针对性的培训,定期开展提高临床护理带教老师心理弹性的干预性训练,组织相应文体活动来减轻护士的心理压力,提高临床护理带教老师的心理弹性.

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