两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响,本文是关于护理方法方面专升本论文范文跟腹部手术患者和胃肠和护理类论文范文文献.
护理方法论文参考文献：
摘 要目的：探讨两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法：选取2014年3月~2017年3月在我院治疗的130例腹部手术患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取系统性护理干预.对比两组患者肠胃功能恢复指标、肠胃功能恢复效果及护理工作满意度.结果：观察组腹部手术患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）.观察组腹部手术患者肠胃功能恢复效果优于对照组（P＜0.05）.观察组腹部手术患者对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：对腹部手术患者实施系统性护理干预,能够有效改善患者肠胃功能指标水平,且能有效提高患者对护理工作的满意度.
关键词常规护理；系统性护理干预；腹部手术；术后胃肠功能恢复doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.034
腹部手术为临床上十分常见的手术方式,主要是指其受到自然疾病或外伤需要实施的一类手术,其中腹部手术主要包括剖腹探查术、腹腔镜术及阑尾切除术三种手术类型［1］.由于腹部手术术后需长时间卧床,进而导致其胃肠蠕动减少,患者胃肠功能不能得到有效恢复,易出现各项并发症,如肠梗阻及肠黏连等,严重影响了患者术后恢复.因此,对患者实施一套有效的护理干预对改善其胃肠功能具有重要作用.系统性护理干预在临床恢复及治疗中均具有显著效果,对患者焦虑、抑郁的心理具有缓解作用.笔者对我院收治的腹部手术患者展开研究,寻求适宜的护理方案,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料将2014年3月~2017年3月在我院治疗的腹部手术患者130例随机等分为观察组和对照组.观察组中男42例,女23例；年龄28~65岁,平均（46.52&plun;1.23）岁；文化程度：大专及以上13例,高中和中专25例,高中以下27例.对照组中男43例,女22例；年龄29~65岁,平均（47.36&plun;1.23）岁；文化程度：大专及以上15例,高中和中专26例,高中以下24例.两组患者性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组腹部手术患者实施常规护理,主要内容包括日常生活照料及基本的心理护理干预等.观察组患者采取系统性护理干预,具体包括以下内容：（1）心理护理.由于手术为心理应激源,易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,对患者心理状态造成了严重的影响.因此,护理人员应主动与患者交流,并对其心理状态进行有效评估,再根据其不同心理状态实施不同的心理干预,使其能够缓解不良情绪.此外,对其实施心理护理干预,还能使其心理及生理应激反应得到缓解,调动其主观能动性,建立战胜疾病的自信心.（2）健康教育.护理人员应在术前为患者讲解有关腹部手术的应用情况、手术原理、疗效、术后注意事项及优势等,使其做好充分的准备,并将有关腹部手术的安全手册发放给每位患者,使其了解到有关腹部手术的重要性及必要性,使其能够接受腹部手术,缓解因对手术不了解产生的不良情绪.（3）舒适护理.虽然腹部手术具有较多优势,如手术时间短、术中出血量小、疗效好及创伤小等优势,但由于该手术属于一种应激性手术,易对患者手术部位造成损伤,给患者心理及生理增加了巨大的压力,从而形成不同程度的心理障碍,因此,实施一套有效的护理干预尤为重要.护理人员可通过给患者一个良好的环境,增加患者舒适感,如按时打扫病房、开窗透气、温湿度调整适宜等,对缓解其心理压力具有重要作用［2］.此外,护理人员在与患者进行交流或沟通时,应保持温和的态度,面带微笑,使其能够感受到护理人员的关怀和关爱,提高舒适度.（4）腹部按摩.护理人员应根据患者病情具体情况对患者实施穴位按摩,操作方法如下：患者取侧卧位,操作者将双手张开以双拇指为重心对患者第1胸椎进行按摩,按摩位置应由棘突外旁开5cm处依次向下至第4骶椎旁开5cm处为止,从上到下进行反复按摩（10次）,然后对其双肩及腰背进行揉摩5次［3］.术后第2天及晚间均根据以上措施对患者实施穴位按摩操作,促进其胃肠蠕动.（5）体位干预.术后选择一个舒适的体位卧床休息,对改善其血液循环具有重要作用,还能使其肺通气量增加,减轻腹部张力,对降低其并发症及切口疼痛均具有重要作用,为贯穿整个护理内容的主要措施.护理人员应指导患者选择合适的体位进行休息,通常情况下取去枕平卧位,时间为6h,待6h后选择斜坡卧位及低半坐卧位,并将毛毯及被子垫在背后,使其身体与床呈20°~30°,对减轻患者疼痛感具有显著效果.
1.3观察指标（1）观察两组腹部手术患者的肠胃功能恢复指标,包括首次排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间.（2）观察两组腹部手术患者的肠胃功能恢复效果,分为优、良、差3个维度,肌电图动作电位波显示4相以下为优,肌电图动作电位波显示4~5相为良,肌电图动作电位波显示5相波超过10%为差.（3）采用本院自制的护理满意度量表分析两组患者对护理工作的满意度,满分100分,90~100分为非常满意,70~89分为满意,69分及以下为不满意,本次共发放量表130份,收回有效130份问卷,收回有效率100%.
1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对数据进行处理,计量资料比较采用两独立样本t检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者肠胃功能恢复指标比较（表1）
2.2两组患者肠胃功能恢复效果比较（表2）
2.3两组患者对护理工作满意度比较（表3）
3讨论
腹部手术术后最为重要的过程为胃肠蠕动功能的恢复,而术后进行早期活动对体内脏器代谢功能具有增强作用,使其交感神经的兴奋性得到提高,有利于促进患者胃肠蠕动功能的恢复［4-5］.此外,对患者进行腹部按摩能够加速患者胃肠血运,使其气体能够尽快排出.系统性护理干预在临床上意义重大,效果显著,对改善患者不良情绪及肠胃功能的恢复均具有重要意义［6］.
在本次研究中,通过对腹部手术患者实施系统性护理干预,对改善患者肠胃功能具有重要作用［7］.护理人员通过对患者实施心理护理,并充分利用护理沟通技巧与患者实施有效的交流,从而获得信任,再根据患者具体情况进行评估,实施针对性的心理护理干预,使其能够缓解焦虑、抑郁等不良情绪,建立战胜疾病的信心；护理人员通过对患者实施健康教育,主要内容为腹部手术麻醉方式、术中注意事项及术后并发症发生情况等,使其对本次手术有心理准备,并告知其腹部手术的优势及安全性,如术中出血量少、创伤小及手术时间短等优势,使其能够有安全感；护理人员通过对患者实施舒适护理,使其能够在舒适的生理及心理环境下接受治疗,如给予患者一个良好的病房环境,并改善其心理状态,使其有良好的心理状态；护理人员通过对患者实施腹部按摩,能够增强患者肠胃蠕动,加快其胃肠血运,有利于患者早日排气；护理人员通过对患者实施体位护理,术后选择一个舒适的体位卧床休息,能够有效提高患者舒适度,还能有效避免各种并发症的发生,对减轻患者疼痛及腹部张力具有重要作用.
本研究结果显示,观察组腹部手术患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）,观察组腹部手术患者肠胃功能恢复效果优于对照组（P＜0.05）,观察组腹部手术患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）,说明对腹部手术患者实施系统性护理干预,对改善其肠胃功能具有重要作用,且能提高肠胃功能的恢复效果及护理满意度.
参考文献
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（收稿日期：2017-08-30）
（本文编辑白晶晶）
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