老年患者静脉炎的预防与护理体会,该文是护理体会相关大学毕业论文范文与静脉炎和患者静脉炎和护理体会相关硕士毕业论文范文.
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摘 要：静脉留置针的使用已成为广大伤病员静脉用药的途经,但是在使用过程中会出现一些并发症,其中以老年患者静脉炎最为常见.老年患者由于血管弹性差,周围循环不良,免疫功能下降,加上慢性疾病长期静脉用药的特点,静脉炎是该类病人留置针使用后最常见的并发症.常常因为静脉炎的发生而加重老年患者血管硬化,最终导致输液困难,甚至导致病人在需要急救时建立静脉通道非常困难而致急救措施不能落实,致医疗纠纷的发生,严重影响护理人员在病人中的形象.近年我们本着预防为主的原则对老年患者静脉炎的预防、护理进行临床实践,体会如下.
关键词：静脉炎；老年患者；护理
1 静脉炎的预防
1. 1 静脉的选择 一般选择健侧肢体、远端开始,弹性好、外横径较粗,穿刺点上方避开关节,回流通畅的血管.血管轮流使用,避免下次在发生静脉炎的同一血管上方穿刺.
1. 2 保证无菌操作 确保留置针在有效期范围内,无破损.
安尔碘消毒2 遍,直径大于8 cm,待干,穿刺毕,无菌透明膜固定,注明穿刺日期.整个过程严格执行无菌技术操作规程.
1. 3 加强巡视 平时注意观察穿刺处有无渗漏,透明膜下有无红肿,询问患者感觉等.发现问题及时拔针.透明膜如有污染,及时消毒后更换.
1. 4 留置针使用时间 使用留置针的,5 d 内发现问题及时更换；达5 d 的,即使患者无自觉症状,肉眼观无红肿的,也必须拔针,更换另一静脉输液[1].
1 .5 掌握正确的封管技术,合理选择封管液 有2 种方法,第一种是用氯化钠溶液推注行正压封管法,具体方法是先用注射器抽吸氯化钠溶液20 cm 先缓慢推注10 cm 后再边推液边拔针头,每6 h1 次.另外一种是用氯化钠溶液250 cm 加入肝素钠12 500 U 稀释后每12 h 封管1 次.
1 .6 做好健康宣教 在使用静脉留置针前一定要与患者沟通,要将一些注意事项告知患者,取得患者配合.在输液过程中护士要及时巡视病房,指导患者保持局部清洁干燥,不输液时尽量避免肢体下垂,以免由于重力作用造成回血堵塞导管,睡眠时不要压迫穿刺血管,如有渗漏立即拔管,更换穿刺部位.对于使用可能造成静脉炎的药物应对患者采取预见性护理,及早进行心理干预.
2 静脉炎的治疗及护理
2 .1 早发现
医护人员应有强烈的工作责任心,坚持“ 以患者为中心,以质量为核心” 的服务宗旨,端正服务态度；以温和的语言、文雅的举止、恰当的方式方法认真向患者宣教并耐心倾听患者感受；熟悉静脉炎的临床表现；在使用药物前应认真阅读说明书,随时巡视患者并及早发现异常.尚未出现静脉炎临床表现者,应积极和患者近距离沟通,告知其用药以后可能出现的一些不适感觉,使患者充分体会到医务人员给予的人文关怀.2 .2 早护理 若无法避免长期输液而导致了静脉炎,首先协助患者抬高肢体,促进静脉回流,并嘱患者不要按压炎症部位,避免栓子脱落而形成栓塞.
2 .2 .1 冷敷法
冷敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部的灭活作用.该法常用于20 %甘露醇等静脉滴注渗漏的早期.
2 .2 .2 硫酸镁联合应用法
将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治疗外周静脉炎疗效好,治愈时间（2 .27 &plun;0.58）d,比硫酸镁单独湿敷治愈时间（5.03&plun;1 .65）d 明显缩[2],而且只需更换1 次/d.
将50%葡萄糖20 ml,25 %硫酸镁10 ml 和维生素B12500μg 混合液,外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏30 例,疗程2 d,总有效率达96%[3],且明显缩短疼痛、肿胀消退时间.
2 .2 .3 云南白药的应用
将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,将该纱布放于5%的乙醇内浸湿后置于静脉炎血管处,并及时喷洒乙醇保持纱布湿润,每日更换一次,直到痊愈,此法显效快,治愈率高[4].2 .2 .4 土豆汁湿敷 用新鲜土豆500 g 制成土豆汁100 ml用纱布浸湿敷于患处表面,外用热水袋热敷,每次30 min,早晚各1 次,3 d 后炎症基本消退[5].此法经济方便,无不良反应.
2 .2 .5 中药外敷法
桐油石膏外敷.将30%生桐油与70 %生石膏混合拌成油膏,调匀后涂于4 层纱布上（厚度0.2～ 0 .4 cm）,将涂药纱布敷贴于病变部位,面积大于红肿边缘,1 次/d,治疗静脉炎30 例,有效率达100%[6].
鲜芦荟汁外敷.将鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位,4～ 6 次/ d,严重者抬高患肢,在外敷芦荟汁的同时,配以红外线照射15 min,2～ 6 d 可治愈,治疗静脉炎56 例,治愈率达100%[ 7].
红归酊外敷.在炎症的血管外用红归酊湿敷1 h,4 次/d或定期外擦,每2 ～ 4 h 1 次,4 ～ 7 d 可治愈,治疗各种静脉炎,尤其是化疗药物引起的静脉炎疗效好,总有效率100%[ 8].
综上所述,主要收集了临床上取材方便、低廉、配制简单、操作简便、容易掌握的多种防治静脉炎的研究进展,希望能够指导临床护理工作者在工作中积极采取切实可行有效的防治措施,延长血管使用寿命,减轻病人疼痛,提高病人的生命质量.
参考文献：
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总结：此文是一篇关于静脉炎和患者静脉炎和护理体会方面的护理体会论文题目、论文提纲、护理体会论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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