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胃癌论文参考文献：
1.40岁以上者.胃癌发生与年龄相关.总体来讲,我国胃癌发病人群以中老年人为主,40岁即进入胃癌高发年龄.尤其是有慢性胃病史的人,如果近期出现消化不良等不适,一定要高度警惕.
2.家族中有胃癌或其他消化道肿瘤者.约5%-10%的胃癌与家族遗传背景相关.如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者,也要提高警惕.
3.有胃病史,特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎,或做过胃切除术等10年以上者.胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到萎缩、肠上皮化生和异型增生,最后癌变的过程.此过程可能要经过数年甚至数十年.
4.幽门螺旋杆菌感染者.这是经世界卫生组织确认的胃癌高发因素.使用药物清除幽门螺旋杆菌后,可使胃癌发生率降低38%.
5.有不明原因的呕血、呕吐咖啡色物,且体重下降者.溃疡面出血或恶性肿瘤破溃所致的出血,都可表现为呕血或呕吐咖啡色物.胃溃疡也有一定几率恶变为胃癌.体重下降可能与肿瘤对机体的消耗相关.
6.原来有泛酸、胃灼热等症状,现在症状消失者.泛酸、胃灼热可能是胃溃疡或肿瘤导致胃酸分泌过多、胃黏膜遭到破坏所表现的症状.症状消失并不一定代表好转,症状突然变化时反倒要提高警惕,以免延误病情.
7.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人.胃癌发病率有一定的地域性,可能与当地的生活习惯、饮食结构及遗传相关.我国胃癌高发地区居民有一个共同点,就是长时间食用腌制食品,如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等.
8.患过其他恶性肿瘤者.通常肿瘤是遗传基因、环境等多方面因素综合作用的结果,不过一旦罹患过其他恶性肿瘤,患胃癌的风险也会升高.例如,遗传性非息肉病性结直肠癌患者有1%-13%的概率发生胃癌,同时伴有高发其他肿瘤的风险.
9.喜欢过咸食物,包括腌制品、熏制品,或进食新鲜蔬菜较少,长期酗酒和吸烟者.由于食盐的渗透压高,吃过量的高盐食物会直接损害胃黏膜,使胃酸减少.研究表明,长期大量饮酒与胃癌的发生明确相关.每100个因为癌症死亡的病人里,有21人跟吸烟相关.新鲜蔬菜吃得较少,容易维生素摄入不足,也会增加罹患胃癌的风险.
10.精神受刺激和抑郁的人.紧张、压力、抑郁等心理社会因素,会改变下丘脑—垂体—肾上腺的激素分泌,促进胃酸分泌,抑制胃黏液分泌,从而诱发胃黏膜损伤,甚至胃溃疡.胃黏膜的长期慢性损伤,恰恰是胃癌发生的重要原因之一.（摘自5月30日《生命时报》张杰文）
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