冠心病的预防和治疗,该文是关于冠心病相关论文范文素材跟冠心病和预防和治疗相关自考毕业论文范文.
冠心病论文参考文献：
2005 年8 月18 日,著名小品演员高秀敏在家中突发心肌梗死告别人世,享年46 岁.2006 年12月20 日,著名相声表演艺术家马季在家中突发心肌梗死,随即送去北京安贞医院,抢救无效去世,享年72 岁.2007 年6 月23 日,著名相声演员侯耀文在家中去世,享年59 岁.这三位一流的笑星,深得观众的喜爱,他们的相继辞世在演艺界引起了极大的震动,这都是冠心病惹的祸！
那么,这个导致猝死的冠心病的成因到底是什么呢？
冠心病的成因
我们来打一个比方,家家户户都有车,心脏就是车的发动机.发动机一熄火,车就走不了了,而心脏一不行,那么人就不行了.
车上有发动机,发动机有油管子,而心脏是我们人的发动机,它也有供油的管子,我们叫血管,又叫冠状动脉.所以,由于心脏里面的油管子出了问题,引起发动机熄火,就是心脏病突发,就是冠心病.如果这个血管里面缺血或者这个油管子里面没有充满油,那么它的速度上不去,就叫心绞痛；如果管子突然一下子堵塞了,导致发动机熄火,那就是心脏病突发,就容易引起猝死.
胸口疼就是心脏病吗
胸口疼,一般从医学的角度,或者从我们大众的角度来说,都认为是心脏病.当然,心脏病胸口疼有它的特点,我把它总结成3 个字——“一过性”.通常是运动诱发,一停下来就好的,叫一过性.
这个提示是什么呢？它提示血管堵得很厉害了,就剩一条缝,就是很严重的狭窄了.血流平时够用,一旦运动需要血流加快的时候,它就不够用了.
一过性的胸闷不舒服可以是疼,可以是嗓子发辣,可以是胃部疼,也可以是牙疼.只要是一过性的,基本可以确定是心脏病.
如果这种典型的心绞痛发作、心肌缺血发作,是第一次发生,之前从来没有过,或者说最近太累了才发生的,那说明很快就要发生心肌梗死了.一过性的胸口疼是心肌梗死的先兆.
大家在家里做一些家务劳动的时候,如果做着做着觉得心脏特别不舒服,一旦停下来就立刻缓解,这可能就是冠心病的一种典型表征,一定要引起足够的重视.此外,一过性牙疼、嗓子疼、胸口疼、胃疼等症状,都可能是心绞痛的表现.
心绞痛与心肌梗死的差别
典型的心绞痛,有的时候不疼,就是闷闷的、辣辣的,在心脏胸前区,嗓子、肩部、背部都有,甚至牙疼,一过性的就是典型的心绞痛.
如果舌下含油效果不明显,伴有出汗,超过30 分钟,特别难受,脸色煞白、大汗一身,可能是心肌梗死,就要赶快到医院去.心绞痛跟心肌梗死之间,有什么差别——时间的差别,一个是一过性,一个是持续性.持续时间超过30 分钟就算心肌梗死了.
冠心病自测方法
正常状态下,跳绳跳满2 分钟,同时要根据自身的身体状况来调整你的速度,不能勉强,大家在家也可以试试.
这个运动相当于医学上的运动实验,运动实验是用跑步机,把心电图绑在身上,让你跑,跑8 分钟至10 分钟,速度由慢到快,看你心脏有没有缺血.
如果跳完绳之后,嗓子发辣、发憋,就是心脏不太好的一个表示.运动之后感到胸口憋闷,一定要去心内科做检查,以确定是否患有冠心病.
冠心病典型症状
冠心病典型症状为心脏区域出现灼热感、紧缩感、憋闷感或压迫感.
凡是心脏病都有这4 种感觉的其中一种,问题在于它的持续时间.如果一会儿就过去的,是一过性,这种感觉就是心脏病.如果醒来就有,睡着了就没了,那都不算.或者说如果有这种感觉,伴随着面色苍白、出大汗的,考虑是不是心肌梗死了.所以,这种感觉是心脏病的典型表现.
冠心病确诊6 项检查
1. 做一个平板运动实验.就是在跑步机上跑一跑,看看有没有缺血,有没有其他感觉和症状表现.2. 做个CT 扫描,看血管堵了没有.
3. 做个心电图.
4. 如果上面没有问题的话,要做一个Holter（动态心电图）,看有没有心律失常.
5. 做个彩超,看心脏大小、功能好不好.
6. 抽血化验一下,包括血常规和生化全套.
冠心病治疗三大招
冠心病基本治疗有3 个方面：一是服药治疗,二是安装支架,三是做搭桥.
任何一个情况下都是要服药的,这是最基本的.如果严重狭窄,超过70%,特别是有症状的,就应该去安装支架.如果安装不了支架,或者安装支架危险性太大,或者是因为其他原因花钱太多,要安装五六个支架,那最好去做搭桥.
安装支架以后,严格来说血管已经通了,从理论上来说,任何限制都没有.
当然,能否做剧烈活动,取决于具体患什么病.如果发生心肌梗死,安装支架治疗后心脏功能好的话,你可以不限制活动,照样游泳、打球、跑步.
当然也有例外情况.比如,有的患者心肌梗死时在家耽误了,安装支架以后心脏功能已经不好,就是发动机坏得太厉害了,还需要养的时候,那就不能去做剧烈运动了.再运动就增加了发动机的负担,会加速心脏扩大,加重心衰.
导致冠心病的三大高危因素
高血压.即便年轻的时候血压情况很好,到50岁以后也可能会有高血压.原因很多,而且这个跟生活习惯好坏似乎关系不是很大,有的人生活习惯很好,到最后也一样得高血压.原因可能跟精神因素有关系,跟神经调节有关系.
高血糖.显然跟两个因素有关系,一是跟生活条件好,或者说跟不良生活习惯有关系.就是吃得太好了,经常吃冰激凌等甜食,饭量很大,喜欢吃肉,很容易肥胖等.二是应激,就是压力太大.因为压力大,对体内就会产生影响,使血糖增高的那些激素分泌增加.血糖主要靠胰岛素和抗胰岛素这两个激素来调节,如果胰岛素分泌正常,使血糖增高的抗胰岛素也分泌正常的话,它们之间的平衡就是正常状态；如果你很紧张,压力很大的话,那么胰岛素可能正常分泌,但是抗胰岛素会分泌很多很多,这样就一下子把胰岛素压住了,血糖就起来了.久而久之,就会患糖尿病,继而就引起了冠心病.
高血脂.这显然是吃出来的疾病.新中国成立初期,在上海的市民中调查表明,人们的血脂很低很低,当时外国人看了都觉得不可思议.可是现在全国人民去查血脂,很多人都很高,为什么呢？吃得太好了,肉太多了,饭太多了,运动量太少了.现在小孩都是吃肉、蛋、奶长大的,也很少运动,天天坐在电脑旁上网、玩游戏,所以高血脂自然就来了.
减少冠心病的多重危险因素
必须减少冠心病的多重危险因素,比如说你抽烟,就是戒不了,而你又有高血压,那么你就少喝点酒,就少吃点肉,多减点体重,天天运动去,把多重危险因素变为单一危险因素,就会减少风险.比如说你喜欢吃肉,那你别抽那么多烟了,别喝那么多酒了,有高血压赶快服药,有高血脂赶快服药,多运动.
总体来说,一定要避免多重危险因素,因为多重危险因素会使患冠心病的风险叠加.
高血压是“罪魁祸首”
“三高”都跟冠心病有关系,从直接原因来说,是高血脂,因为高血脂是直接沉淀在血管里边的.但高血压实际上对血管的危害是最大的.
如果举一个极端的例子,咱们假设,一个人30岁开始有高血压,也不服药,因为年轻人的耐受力很好,他没有感觉.你要给他服药,他说我服药以后,把血压降下来后,我脑袋更疼,我现在血压挺好,没什么不适感觉,所以我就不服药了.
不服药的结果很简单,他40 岁时脑出血；50岁心肌梗死,还有大动脉撕裂,大动脉夹层一下就破了；60 岁时脑栓塞、偏瘫；70 岁心肌梗死、脑梗死、肾衰；80 岁老年痴呆……一个都跑不了.如果高血压不控制的话,最后就是所有心血管病他都会得.
所以,高血压一定要治、要吃药.把血压控制好了以后,心脑血管病的发病率会大大降低.
（摘自江苏凤凰科学技术出版社《养生堂教你健康100 分》 编著：北京电视台《养生堂》栏目组本文作者：杨跃进）
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