腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤的应用与临床预后分析,本文是微创外科方面有关学年毕业论文范文跟胃间质瘤和临床预后分析和腹腔镜方面专升本论文范文.
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摘 要：目的：本文将对腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤的应用及临床预后进行分析.方法：将我院近一年收治的46例胃间质瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组患者实施传统的开腹手术,观察组患者实施腹腔镜微创外科治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果：观察组患者手术、胃管拔出、住院时间以及术中出血量明显短于对照组患者,组间数据存在明显差异；治疗前,两组患者各项生活质量无明显差异；治疗后,观察组患者各项生活质量明显高于对照组.结论：在对胃间质瘤患者实施治疗过程中,应用腹腔镜微创外科治疗,临床治疗效果显著,对患者造成创伤较小,缩短手术时间,手术过程中出血量较少,值得临床广泛推广.
关键词：腹腔镜微创外科手术 开腹手术 胃间质瘤 临床效果
临床治疗胃间质瘤疾病中,手术是常使用的治疗方法.以往选择传统的开腹手术进行根治性切除,近几年,腹腔镜微创外科手术被临床广泛应用,手术创伤小,术后预后效果良好等特点.因此,本文将对腹腔镜微创外科治疗胃间质瘤患者进行进一步探讨,从而有效改善患者病情,提高患者生活质量.
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院2016年8月-2017年8月收治的46例胃间质瘤患者作为研究对象,患者均符合胃间质瘤疾病的诊断标准.根据患者就诊顺序,采用随机分配方法,将随机分为对照组与观察组,各23例.患者男21例,女25例；年龄26-86岁,平均年龄（67.26&plun;1.73）岁；病程2个月-6年,平均病程（2.15&plun;1.84）年.患者均知情,自愿加入实验.
两组患者性别、年龄、病程以及病情等基本情况之间无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
2.方法
对照组患者实施开腹治疗,观察组患者实施腹腔镜微创外科手术治疗,操作如下：患者在接受手术前,要进行全身麻醉,将患者处于仰卧位,并处于头高较低状态,向右侧倾斜.在调整患者角度过程中,要根据手术的实际需求.采用三孔法,选择脐上、下缘10mm左右将皮肤切开.在穿刺后,建立气腹,注入二氧化碳气体,控制气腹压力在14mmHg范围内,将10mm Trocar放入腹腔镜头的入口【2-3】.在确保其他两孔过程中,必须根据患者术前超声内镜检查出的肿块位置.针对胃窦患者,需要在患者左侧腹壁定位另外两孔.如果患者肿块位置在食管段位置,要将腹腔镜进行肝脏拉钩放入.术前检查患者肿块,如果肿块体积较小,手术期间很难确定肿瘤位置,需要在手术中联合胃镜,确定位置后进行手术切除【4】.
3.观察指标
对比两组患者治疗情况.
对比两组患者治疗前后生活质量.
4.效果判定
患者治疗情况包括手术时间、胃管拔管时间、术中出血量以及住院时间,相关人员要详细记录各项数据.
对患者生活质量进行评定,包括生理、情绪、社会、角色以及心理健康等五方面内容.采用问卷调查的方式,46份调查结果均有效.评分在0-100分之间,评分越高代表患者生活质量越高.
5.统计学管理
本实验通过spss20.0专业统计学软件,对两组患者治疗情况以及生活质量开展t值检验,并以（&plun;s）表示,当P＜0.05时,两组之间差异显著,具有统计学意义.
二、结果
1.两组患者治疗情况
观察组患者手术、胃管拔出、住院时间以及术中出血量明显短于对照组患者,组间数据存在明显差异,具有统计学意义（P<0.05）,详细数据见下表1.
2.两组患者治疗前后生活质量
治疗前,两组患者各项生活质量无明显差异；治疗后,观察组患者各项生活质量明显高于对照组,存在显著差异（P<0.05）,具有统计学意义,详见表2数据.
三、讨论
近几年,腹腔镜手术被广泛应用临床治疗中.在开展腹腔镜手术过程中,腹腔处于完全封闭状态,不需要相关脏器进行暴露,并且,手术过程中,没有手套或是纱布对患者相关脏器组织造成损伤.因此,患者在接受手术过程中,出血量较少,术后恢复较快,并发症较少,降低腹腔粘连现象的发生.腹腔镜手术相比较于传统的开度手术,临床效果更佳显著,并且手术快捷,对患者造成创伤小.但是,在实施腹腔镜手术过程中,要保证相关的医护人员具备丰富的经验,可以灵活应变临床发生的各种变化.
本次实验研究中,在治疗胃间质瘤患者中,腹腔镜手术治疗具有清晰的视野,术后粘连发生率较低,对脏器组织造成损伤小,并且胃部相关组织能够通过自身较强的再生能力,可以尽快恢复自身功能.此次实验中,观察组患者手术、胃管拔出、住院时间以及术中出血量明显短于对照组患者,组间数据存在明显差异；治疗前,两组患者各项生活质量无明显差异；治疗后,观察组患者各项生活质量明显高于对照组,存在显著差异（P<0.05）.此次实验结果与李伟邦等人研究结果一致,腹腔镜治疗效果显著.
四、结束语
综上所述,在对胃间质瘤患者实施治疗过程中,应用腹腔镜微创外科治疗,临床治疗效果显著,对患者造成创伤较小,缩短手术时间,手术过程中出血量较少,有效提升患者生活质量,促进患者术后恢复,术后住院时间短,有利于减轻患者经济压力,值得临床广泛推广.
参考文献
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