高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预,本文是护理干预毕业论文开题报告范文与肠内营养和护理干预和腹泻相关论文范文资料.
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摘 要：目的：探讨高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预效果和措施.方法：选取2016 年7 月到2017 年7 月我院收治的高龄老年肠内营养供给并发腹泻的患者共66 例,随机抽签分为对照组和观察组各33 例.对照组实施常规护理,观察组联合实施积极干预措施,比较患者呕吐、反流等并发症的发生率,调查患者护理干预总满意度.结果：观察组患者的并管饲并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）,观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论：对于高龄老年患者肠内营养并发腹泻患者实施积极护理干预,能显著降低并发症发生率,缓解患者症状,提高护理工作满意度,具有积极推广意义.
关键词：高龄；肠内营养；腹泻；护理干预
临床上,肠内营养供给是重要的营养输送方式,尤其是对于高龄老年患者,更加需要及时进行营养供给,患者自身的机体免疫力和抵抗能力均显著下降,再加上患者大部分时候都是长期卧床状态,如果并及时进行营养供给,患者很可能发生其他严重的并发症,对患者生命安全构成严重的威胁[1].通过肠内管饲营养供给,能有效维持患者正常的身体功能,维持正常的新陈代谢,提升患者的免疫力和抵抗力,改善患者的生活质量.但是,患者并发腹泻是最为常见的并发症,会引起患者呕吐、反流、电解质及血糖水平不稳定等,严重时,还会导致患者出现吸入性肺炎疾病[2].强化老年患者肠内营养的积极护理干预,是改善治疗效果,缓解腹泻等并发症的重要途径,也能提高患者的满意度[3-4].本文选取2016 年7 月到2017 年7 月我院收治的高龄老年肠内营养供给并发腹泻的患者共66 例为对象,对高龄老年患者肠内营养并发腹泻进行护理干预,最终取得了理想的效果.现总结具体报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2016 年7 月到2017 年7 月我院收治的高龄老年肠内营养供给并发腹泻的患者共66 例,随机抽签分为对照组和观察组各33 例.对照组中男19 例,女14 例,年龄61-89 岁,平均年龄（77.50&plun;2.50）岁；观察组男20 例,女13 例,年龄62-90 岁,平均年龄（77.55&plun;2.55）岁.患者一般资料比较无差异（P＞0.05）,具有可比性.患者均无严重消化系统疾病,无代谢功能障碍或者恶性肿瘤疾病.
1.2 护理方法
对照组实施常规护理,告知患者和家属置管的相关注意事项,让患者充分了解肠内营养供给的重要性,并掌握并发症预防的相关的技巧和方法；观察组在此基础上实施积极护理干预,具体实施如下：（1）建立营养保障和支持小组,选取的小组成员经过严格的培训后,择优上岗,管饲置管方法进行改良,延长管道长度,小管径置胃管.（2）营养支持小组成员对患者的个人身体现状和营养需求,并根据患者个人的饮食喜好等制定合理的膳食搭配方案,提前确定置管,做好营养供给的准备工作,并且在肠内营养供给之前,告诉患者健康知识,并进行心理疏导和心理安抚,缓解患者的紧张情绪,增强患者的食欲,促进患者消化和吸收,在管饲的过程中,播放轻音乐,调节患者的体位以及躺姿体位,控制管道的滴速和营养供给量,避免发生呕吐等不良现象；（3）密切观察患者的生命体征,监测患者的血糖、血压以及电解质水平等,一旦发现异常,立即采取紧急处理方案和措施.护士应该合理控制管饲时间,通过小剂量供给的方式,防止反流现象.对于吞咽障碍患者,积极开展吞咽功能训练,防止患者营养液反流,避免对患者造成伤害,确保预后质量.对于吞咽困难患者,可以刺激患者的咽喉部位,开阔咽部的肌群,不断等,能提升患者的摄食能力.（4）护士还应该做好出院指导工作,对患者的饮食、日常注意事项等进行宣教,叮嘱患者定期复诊,做好自我生活的防护与护理.
1.3 观察指标
比较患者腹泻缓解时间,调查患者护理干预总满意度.采用自制的护理满意度调查量表,患者或家属自愿填写,护士统计非常满意、满意和不满意选项,总满意度等于非常满意+满意人数/总人数*100%.
1.4 统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0 进行处理分析,计数资料以百分数表述,采用卡方X2 检验,计量资料采用平均数&plun;标准差表示,采用t 检验,当P＜0.05 为比较差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 患者并发症发生率结果比较
观察组患者腹泻症状缓解时间（2.55&plun;0.50）d；对照组（5.50&plun;2.30）d,观察组显著短于对照组（t等于4.526,P＜0.05）.
2.2 患者护理满意度结果比较
观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）,详见表1.
3 讨论
高龄老年患者由于疾病不明,进而食欲减退,导致身体处于高代谢和高分解的失衡状态,肠内营养支持是临床常用的一种手段,但是患者发生腹泻是常见的并发症,降低了预后质量,甚至会引起并发症,给患者带来痛苦.加强患者营养供给护理干预,能显著缓解患者症状,降低并发症,且能改善患者的生命质量.本次研究中,观察组患者的护理满意度和并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）,通过合理的腹泻护理,取得理想的效果.在营养供给时,护士一定要注重观察腹泻是的皮肤,肛周皮肤护理很重要,护士一定要及时处理,观察患者是否有红肿或糜烂等现象,注意养护[5].
综上,高龄老年患者实施积护理干预,能有效降低患者并发症,缓解患者症状,提高护理满意度,具有积极推广意义.
参考文献；
[1]陈张静. 高龄老年患者肠内营养并发腹泻的护理干预[J].大家健康旬刊,2017,11（11）：145-146.
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[3]蒋蜀梅,谢大玲. 重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策[J]. 医疗装备,2018,08（4）：168-169.
[4]康侨,胡婧,许静. 危重症患者采用肠内营养的常见并发症和护理干预进展[J]. 饮食保健,2017,05（12）：112-113.
[5]徐谢萍. 老年危重患者肠内营养期腹泻的预防与护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,23（69）：104-105.
作者简介：李程辰 出生年月：1993.3 性别：女,籍贯：重庆,职位：护士,学历：大专
研究方向：重症医学,单位： 陆军军医大学附属大坪医院,
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