医院成本管理存在的问题与解决方略,本文是成本管理类有关自考毕业论文范文跟成本管理和方略和存在相关学年毕业论文范文.
成本管理论文参考文献：
在我国医疗改革不断深化的状况下,各医院之间、医院与医药市场之间,竞争日趋激烈,在这种竞争激烈的市场环境中谋求生存和发展,就要不断强化医院的成本管理.目前,很多医院的成本管理普遍存在很多问题,这些问题如得不到及时解决,势必会影响到医院的顺利运行.做好成本控制工作,真实、准确、全面地体现医院成本信息,降低医疗成本,提高医院效益与竞争力,是医院当务之急.
医疗卫生事业关系着千家万户的健康幸福,党的十九大报告明确要求加强社会保障体系建设.帮助大众解决看病难、看病贵的问题,尽可能地让百姓享受优质的医疗服务,是 “十三五”期间医疗改革事业的重点.
自从2017 年 9 月以来,我省全面取消药品加成,破除公立医院“以药补医”的发展模式,长久存在于公立医院的支出大于收入,医院发展依赖政府扶持的局面亟待改革,参与医疗市场竞争已成为医疗机构改革的必然方向.
随着我国医疗机构进入市场程度的深化,市场经济规律对医院的影响越来越明显.医院成本管理是医院经营管理过程中的重要部分,借鉴企业的成本管理方法,开展医院的成本管理,对于提高医院的经营管理水平,提升社会效益和经济效益具有重要的意义.
一、在思想上高度重视医院成本管理工作
医院成本管理是在医院成本核算的基础上进行成本控制,为医院预算、绩效管理提供数据基础,医院要全面完整地反映经济效益并做好开发利用工作,必须高度重视成本管理工作.
（一）加强成本管理是增强医院竞争力的有效途径
成本管理在医院运行管理中作用显著,医院开展成本管理的根本目的是为医院各项重大决策提供有效的成本信息,制定政策或调整不适宜的政策,保证医院的服务质量,提高医院的经济效益.
患者通常是医院成本的主要承担者,加强医院成本管理,降低医院的成本,患者承担的成本随之减少,为患者提供物美价廉的服务,才能留住患者并且吸引更多患者,从而提高医院的声誉和经济效益.
（二）加强医院成本管理才能保证医院的公益性
医院不同于其他市场主体,以获取最大的经济效益为首要目的,公益性是医院一大特性,它服务于大众.实现医院的稳定发展,就要强化成本管理,只有医院的成本得到有效控制,才能保证患者的利益,促进整个医疗事业的健康发展.
二、医院成本管理中存在的问题
目前,多数医院管理层都存在只重视医疗服务、轻视行政管理的现象,对医院成本管理重要性缺乏客观认识.医院的成本管理不但包含财务和会计的专业知识,还需要管理和经营方面的知识.很多医院的财务管理人员在实际工作中只将注意力放在会计核算上,没有把重点放在成本管理上,缺乏创新意识及管理理念.
新医院财务、会计制度改革重点是强化预算管理和成本管理,并为满足成本核算的需要,为成本归集和分配及其核算,提供了可靠的基础数据和流程,并规范了成本报表体系,为医院开展成本核算提出强制性要求,成本在经济管理中具有十分重要的作用.
三、医院成本管理中应注意的问题
医院成本管理过程中,应处理好以下几种关系,做到相互监督和制约,相互配合和支持.
( 一 ) 职工、医院和患者的利益关系
维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上.如果为了追求个人或小团体利益而增加病人负担,就会违背医疗机构社会福利性的宗旨,进而影响医院社会效益和经济效益的提高.我们既应调动职工的积极性,在不损害职工切身利益的前提下控制成本,也要处理好医院和患者的关系,提供使病人满意的服务.
( 二 ) 医疗服务质量与成本的关系
医院成本管理的出发点是以病人为中心,为病人提供优质、高效、低耗的医疗服务.加强成本管理既不能以提高质量而忽视成本,也不能因节约成本而忽视质量,我们应适应医疗消费市场的需求变化,提高服务质量,增强医疗技术实力,以最低的成本支付,获得最理想的经营效果,达到提高服务质量与重视节约成本的有机统一.
四、医院成本管理的策略方法
医院成本管理理论是建立在企业产品成本理论基础之上的.医院成本管理旨在运用管理原理和成本会计方法,制定标准成本,按照标准成本控制成本消耗限额、开支费用,以实际成本和标准成本比较,衡量医院经济管理活动的成绩和效果,纠正不利差异,以达到降低成本、提高经济效益及社会效益的目的.
（一）建立起完善的成本核算体系
成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程.按照新的医院财务制度规定,医院成本的核算对象主要为科室、诊次和床日核算.科室成本核算中,按照直接成本计入和间接成本的分摊进行.按照成本核算的一致性、合法性、权责发生制、收支分配、按实际成本计价、重要性等原则,因而医院全成本核算应基于自身特点,合理制定核算对象,按照直接成本直接计入,间接成本分配计入,谁受益谁分摊的总原则进行核算,以便能将医院所有医疗费用都纳入到成本核算范围中.
（二）建立成本核算组织
医院应建立健全成本核算组织 ( 如医院成本管理领导小组 ),全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实.医院成本核算组织的成本核算人员负责具体的成本核算工作.各职能科室对成本费用实行归口管理,各业务科室、信息科、物资等管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作.
（三）划分成本核算对象
为方便成本核算,医院总成本按以下类别进行归类：人员经费、材料消耗、药品费、折旧费、修理费、水电气消耗、日常公用经费及其他费用.
科室总成本根据医院科室的设置情况,把核算对象分为医疗、药品、辅助、行政四类：医疗类包括临床科室、医技科室、医疗组,药品类包括药剂科所属的所有部门,辅助类包括供应室、换药室、维修组、总机室、空调机房、洗衣房、供水、供电、门诊挂号收费处、住院进出院处等部门,行政类包括各岗位责任制科室.
（四）建立科学的成本控制体系
医院成本核算的最终目的是医院成本管控.因此,做好医院成本核算从而对医院进行科学的成本分析,以便了解各项财务计划的成本情况,进而对医院的财务状况和财务活动进行评价和研究,在掌握规律和解决问题的基础上,改进财务活动,提高医院管理水平和经济效益.因此,要建立科学的成本控制体系,建立事前、事中、事后科学的成本控制体系.
（五）提升全院职工的成本管理意识
成本是医院经营方向决策的依据,医院规模的扩大、新医疗技术的开展、临床科室的扩充、医务人员的增加、医疗设备的更新换代等,都必须考虑成本因素,只有控制成本支出,医院才能有经济效益的实现.医院成本管理与医院各管理工作之间都有联系,培养医院所有工作人员的成本管理意识,才能更好地开展成本管理工作.（作者单位：黄河中心医院）
参考文献：
[1]张军华,韩斌斌 . 医院成本管理研究 [M]. 北京：经济管理出版社,2013.
[2]秦榕 . 当前时期下医院成本管理存在的问题及应对策略探析 [J]. 港澳经济, 2016（3）.
[3]张静冬 . 探讨我国新医院会计制度下的医院成本管理策略分析 [J]. 财经界：学术版,2015（13）.
胸怀经典神亦焕 腹有诗书气自华
——博爱县审计局开展“世界读书日”活动
4 月 23 日,在“世界读书日”活动到来之日,博爱县审计局组织机关干部职工收看人民网直播的“书香飘万家”2018 全国家庭亲子阅读主题活动,倡导选书、读书、品书、用书,在读书中获取知识,在品书中陶冶情操,在用书中增长才干.通过“世界读书日”活动的开展,掀起了机关读书热潮,进一步活跃了干部职工的文化生活,营造了文明和谐的审计工作氛围,着力打造学习型、服务型、创新型审计机关.
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自进入“互联网”时代以来,我国各行业均借助信息网络技术,得到了快速的发展 同时,也有不少企事业单位发展中,通过对先进技术的利用实现了对档案管理的创新 在医疗机构中,医院经营发展.