慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤治疗的效果分析,本文是关于效果方面硕士学位毕业论文范文与慢性支气管炎和止咳和桑杷方面硕士学位毕业论文范文.
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【摘 要】目的：分析慢性支气管炎急性发作患者采用桑杷止咳汤治疗的效果.方法：选取我院收治的98 例慢性支气管炎急性发作患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各组49 例.研究组患者应用采用桑杷止咳汤治疗,对照组患者应用西药治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后证候积分以及不良反应发生率.结果：经治疗后,研究组的总有效率高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义（P<0.05）；治疗后对比两组患者证候积分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者不良反应发生率,研究组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：对于慢性支气管炎急性发作患者,给予中药桑杷止咳汤,可改善患者临床症状,且安全性高,不良反应发生率低.
【关键词】慢性支气管炎；急性发作；桑杷止咳汤
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症,由于气管、支气管黏膜及周围组织发炎而造成的,主要临床症状为咳痰、咳嗽以及呼吸困难等,发病持续约3 个月,严重患者可连续发病2 年或2 年以上[1].临床多采用西医治疗慢性支气管急性加重期,但大多患者治疗效果并不理想,近年来,我国中医在该病治疗方法上取得了突破性进展,且治疗效果显著[2].本研究旨在探讨桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效,现报道如下.
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取我院接收的98 例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49 例,研究组中男性患者28 例,女性患者21 例；年龄从46 岁～ 76 岁,平均年龄为（60.41&plun;2.43）岁,病程6 ～ 21 个月,平均（12.79&plun;1.05）个月.对照组中男性患者27 例,女性患者22 例；年龄从47 岁～ 75 岁,平均年龄为（59.14&plun;2.27）岁,病程5 ～ 22 个月,平均（12.89&plun;1.05）个月.比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05).
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：
（1）患者慢性支气管炎病情急性发作时间≤ 3d.
（2）均符合慢性支气管炎临床诊断标准.
（3）患者及家属均同意参与本次研究.
排除标准：
（1）肺脓肿、肺结核、支气管哮喘、尘肺、支气管扩张及心脏病、慢性鼻咽炎、心功能不全等疾病者.
（2）伴精神功能障碍、肿瘤疾病患者.
（3）伴严重心脏、肾脏、心血管、造血系统等相关疾病患者.
1.3 治疗方法
对照组患者给予祛痰、止咳、抗感染等对症治疗,并应用可乐必妥（左氧氟沙星片）（规格：0.5 克,批准文号：20150331,厂家：第一三共制药( 北京)有限公司）0.1 ～ 0.2 g / 次,口服,2 次/d,沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液）（规格：100 毫升:0.6 克,批准文号：20100316,厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司）1 ～ 2片/ 次,口服,3 次/d,持续治疗7d.
研究组患者在对照组基础上应用桑杷止咳汤治疗,组方为蜜紫菀15g、枇杷叶、桔梗、桑白皮、鱼腥草、苏子各10g、白前、( 浙) 贝母各12g、百部、白芥子、陈皮、蜜款冬花各6g.如果是痰液较多患者加法半夏、杏仁各10g；气虚体虚患者加党参10g、黄芪12g；痰液泡沫者加葶苈子10g; 脾胃阴虚者加麦冬沙参10g、12g；痰中带血者加仙鹤草10g.用水煎服,取其汤药400ml ,每日一剂,分早晚两次服用,持续服用7d 进行治疗.
1.4 观察指标
（1）观察比较两组患者的临床疗效,临床痊愈：治疗后,患者咳嗽、咳痰症状完全消失；有效：治疗后,患者的临床症状有所好转；无效：治疗后,患者咳嗽、咳痰症状无好转.临床疗效总有效率等于（显效+ 有效）例数/ 总例数×100%.
（2）证候积分评分: 观察患者治疗前后咳痰、咳嗽、喘息等临床症状变化情况并以无（0 分）、轻（1 分）、中（2 分）、重（3 分）进行评估,评分范围为0 ～ 9 分,得分越高表明患者症状越严重.
（3）观察两组患者不良反应发生情况.
1.5 统计学方法
利用统计学软件SPSS 17.0 进行统计分析.计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）描述,组间或组内比较行t 检验；计数资料行X2 检验.以P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 临床疗效比较
研究组治疗总有效率高于对照组,两组对比差异明显, 具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 证候积分评分
治疗前两组患者证候积分评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
2.3 不良反应发生率比较
对照组患者治疗期间出现不良反应8例,不良反应发生率为16.33%；研究组患者出现不良反应1 例,不良反应发生率为2.04% .研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（X2等于4.404,P等于0.036）.
3 讨论
慢性支气管炎是由于自身气管、支气管黏膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症而引发的疾病,该病多发于中老年群体,患者常伴有咳痰、咳嗽、喘息等临床症状,其病症具有反复性且病程漫长,故而形成慢性疾病.据统计,我国中老年群体慢性支气管炎的病发率最高,其发病率跃为10% ～ 15%[3].慢性支气管炎患者病情严重时会表现出咳痰带血并持续性咳嗽、咳痰等临床症状,严重者会发展成为肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压、肺功能衰竭等疾病,严重威胁人们身体健康与生活质量.目前临床针对慢性支气管炎患者主要以西药进行治疗,虽然在短时间内患者喘息等临床症状能够得到缓解,但患者长期接受抗生素等西药进行治疗,使自身免疫功能有所下降,导致体内病原产生抗药性,对患者健康造成严重危害.根据我国中医理论来看,慢性支气管炎患者应用我国传统中医治疗具有良好效果,中医治疗能够依据患者病情多样化采取相应的治疗手段,可有效调理患者气血阴阳,改善患者临床症状.
本研究中采用中药桑杷止咳汤,对慢性支气管炎急性发作患者进行治疗.其药方组成中枇杷叶、桑白皮为主药,枇杷叶性微寒、味苦辛,具有降逆止呕、清肺止咳的功效；桑白皮蕴含有桑素、环桑素、桑根皮素等多种药效成分,具有泻肺平喘、利水消肿的功效,二者都对肺热咳嗽有良好的治疗效果.鱼腥草则具有利尿消肿、清热解毒的功效,主治肺炎、热痢等多种疾病；苏子具有降气消痰、润肠通便等多种功效,主治咳嗽气喘、肠燥便秘等多种疾病；桔梗、浙贝母等药物具有祛痰排脓、宣肺利咽等功效,对咽痛音哑、胸闷不畅等症状均有良好的治疗效果.
本次研究结果显示：研究组治疗后总有效率明显高于对照组,研究组患者证候积分、不良反应发生率均低于对照组.桑杷止咳汤由多种药材经过精心配制而成,经过临床实践证明,桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者有显著效果,其药效对患者副作用小,并且预后恢复效果良好[4].
综上所述,桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者临床疗效显著,仍需我们不断推广创新.在对慢性支气管炎患者进行治疗时,可以充分利用中药和西药的优势,取长补短以促进患者的康复.
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