李兴琼：中医也能解急症 适应于中风的各期治疗,该文是急症方面有关自考毕业论文范文与急症和李兴琼和中风有关论文范本.
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寒冷的冬天让许多患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖的人群措手不及,一不小心就被中风“击倒”.面对这种急症,中医将如何应对呢？在治疗中风的长期过程中,中医又能起到多大的作用呢？中风患者的家庭护理应该注意什么？针对这些问题,记者采访了永川中医院针灸推拿科主任中医师李兴琼.
中医并非只能治慢病 它适用于中风各期的治疗
我们知道,中风属于急症,往往发作时需要抢救,而中医的特点是起效慢,那么,在这种情况下,中医对于中风的急性期处理能起到什么作用？中风患者在什么阶段可以采用中医治疗呢？
李兴琼告诉记者,中医也能解急症,它适用于中风各期的治疗.如急性期针刺可以开窍醒神,恢复期可促进功能康复,针对中风后常见并发症如呃逆、吞咽困难等也有较好的疗效.而且针刺推拿治疗中风,几乎不受时间、地点限制,随时随地可以灵活操作,且低廉,而广受中风患者欢迎.
“脑中风是一种危害极大的老年病,其复发率和死亡率极高,单一疗法疗效均有限,若能将中医、西医、针灸、功能康复等多种疗法有机地结合起来则疗效会更好.”李兴琼说,虽然在中风急性期对病情的判断,中医的作用不是特别的明显,但在治疗上,对于中风早期的病人就会加入中医的治疗方法,比如现在使用比较广泛的中成药制剂,如醒脑静、清开灵等静脉制剂,还有口服的中成药如安宫牛黄丸、脑栓通、银杏叶制剂等等.
中风病人入院后如果不能进食的话,通过插胃管,除了给予饮食之外,它还是给药的一个途径,中成药、汤药都可以通过胃管给,比如安宫牛黄丸可以从胃管注入,可起到醒脑开窍的作用.也就是说,对于中风的治疗,从一开始就在给予中医治疗,这对于帮助病人度过急性期有很好的作用.并不是说中风到了恢复期或后遗症期才能使用中医治疗.这就要求医生需要熟练掌握中西医两套治疗方法.
中医治疗中风有多种方法 但和西药并不矛盾
既然中医适用于中风各期的治疗,那么中医治疗中风有哪些方法,其原理是什么呢？
“中医辨治中风的机理,早期多基于传统理论的阐述,近10 余年来,已普遍采用多种现代先进指标,对中风的中医微观辨证的具体特点,中药对中风病人的作用原理,针灸治疗中风的机理等,都作了比较系统和深入的考察.”李兴琼介绍说,如脑CT 发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异,从甲皱微循环中观察到,有典型微循环改变的中风病,可分四种类型.
“又如一些活血化瘀的中药,在治疗缺血性中风时,具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用.针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环,提高脑组织的氧分压,加强病灶周围的脑细胞营养,改善抑制的皮层状态,从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复.”李兴琼表示,中医治疗中风的方案一般包括以下六种：
1、中医辨证论治：即根据病情选择中风系列方、中成药( 含院内制剂)、中药针剂；
2、根据病情选择用药剂型：如汤剂、颗粒剂、中成药、针剂；
3、根据病情选择给药途径：口服、鼻饲、灌肠、静滴、外洗、外敷、浴足、中药药熨；
4、针灸疗法：即根据患者具体情况按诊疗规范辨证施针( 灸)；
5、按摩推拿及康复疗法：辨证施推,促进患者的肢体功能尽快恢复到理想的状态,提高患者的生活质量,减少中风的致残率；
6.中药外治法：用中药外洗、外敷、沐足、药熨等.
同时,李兴琼进一步介绍称,随着中医现代化进程的加快,新药制备技术水平不断提高,近年新开发出许多治疗中风的针剂,这些药在中医理论指导下起效,疗效确切,大大提高了中医的应急能力,适用于急性期的辨证治疗.
现实生活中,有些病人因担心西药的副作用,便疑惑,过了急性期后的治疗,能不能只吃中药不吃西药呢？对此,李兴琼解答道：中、西药结合治疗中风并不矛盾,对于中风患者来讲,要控制好基础疾病是关键,到目前为止,还没有中成药或中药可以代替降压、降糖、调血脂的西药.因此,即使是过了急性期,控制这些基础疾病以助治疗中风,都需要长期服用西药.前提是,要在医生的叮嘱下规范服用.
中风偏瘫患者的家庭护理应注意这几方面
李兴琼表示,中风病人常半身不遂或瘫痪在床,而且多数是老年患者,体质较弱.平时多数时间都可在家中进行治疗,如果护理得当,同样可取得良好效果,提高生活质量,也可减少病人经济负担,预防院内交叉感染等问题.但若治疗、护理不当则会造成许多并发症,如褥疮、肌肉萎缩、肺部感染、尿路感染等,甚至可危及生命.因此,家属应积极重视中风病人的日常护理,注意事项如下：
1、饮食清淡,多吃蔬菜水果,中风病人多不能活动或活动不便,因此消化功能很弱,在饮食上宜清淡,选择易消化的食物,如粥、面条等.还要多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养,防止便秘.
2、插尿管者应每3-4 小时排除小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1 次,预防尿路感染.尿失禁者应随时更换尿布,保持被褥清洁干燥,每天清洁尿道口,预防感染.
3、定时排便,每日定时( 如晚8 点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律排便的习惯.还可按摩腹部,促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块.
4、积极进行功能锻炼,中风患者要抓紧时间治疗,尤其在中医中药、针灸、按摩等治疗的同时,应积极进行功能锻炼,给肢体以被动活动,或配合器械综合治疗效果好.
5、勤按摩、勤擦洗、勤换衣,病人因长期卧床,皮肤容易发生感染,为预防褥疮形成,要勤按摩、勤擦洗、勤换衣,床铺要平整、清洁、柔软.通常2-4小时翻身一次,用温水或50% 酒精做局部按摩,每天至少一次.
6、定时翻身、叩背,由于中风病人多卧床,不利于痰液顺利咳出,定时翻身、叩背可促进咳痰,避免形成坠积性肺炎.
7、加强心理疏导,这对于中风病人至关重要,很多中风患者不能马上接受事实,情绪低落或极度烦躁,家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照顾,应耐心向其解释病情,经常与病人谈心,帮助病人正确对待自己的疾病,使病人逐步树立起战胜疾病的信心,促使病情好转.
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