消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效与再出血的因素,本文是胃溃疡方面论文写作资料范文和消化内镜和胃溃疡和疗法治疗类自考毕业论文范文.
胃溃疡论文参考文献：
摘 要：目的：在对联合使用四联疗法和消化内镜治疗胃溃疡的效果进行评估的基础上,探析再出血的主要诱发因素.方法：随机选取本院于2017 年3 月--2018 年4 月间接收的68 例胃溃疡出血患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施四联疗法,观察组采取四联疗法+消化内镜治疗.结果：观察组患者的治疗有效率和血红蛋白水平均较高.同时,首次为出血量、血红蛋白水平、消化内镜手术等均是再出血的影响因素.结论：在胃溃疡出血的治疗过程中,应在四联疗法的基础上,基于消化内镜的引导下对出血部位进行探查,制定科学的治疗方案,实现对胃动力指标的改善.同时,还应明确再出血的危险因素,实施针对性的防范策略,防范再出血产生.
关键词：胃溃疡；消化内镜；四联疗法
前言：在消化科临床诊疗过程中,胃溃疡十分常见.受药物因素、细菌感染、遗传病史和精神因素的影响,都会导致胃溃疡的产生,若不能及时干预,会导致胃溃疡出血症状的产生,容易加剧患者的痛苦程度.基于此,本研究主要选取68 例胃溃疡出血患者入组研究,分析了四联疗法与消化内镜联合治疗胃溃疡的因素,并探查了诱发再出血的主要因素,现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院于2017 年3 月--2018 年4 月间接收的68 例胃溃疡出血患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组34 例,包括男女各17 例,年龄：22--70 岁,平均年龄：68.95&plun;2.31 岁.观察组34 例（男16 例,女18 例）,年龄：24--73岁,平均年龄：70.24&plun;0.41 岁.
1.2 方法
对照组：口服,枸橼酸铋钾片,220mg/次,兰索拉唑肠溶片15mg/次,左氧氟沙星片200mg/次,阿莫西林胶囊1000mg/次,以上药物均2 次/d.
观察组：服药方法与对照组一致,在此基础上,采用消化内镜对出血部位进行探查,采用生理盐水冲洗出血部位,并在用浓度为8％的去甲肾上腺素为患者止血,剂量为2ml.同时,医务人员应基于消化内镜引导下对患者的胃脏情况进行观察,确保无出血现象后,停止手术治疗.两组患者的治疗周期均为15d.
1.3 观察指标
观察两组的临床疗效.
观察两组患者治疗前后的血红蛋白水平.
观察再出血的单因素和多因素分析结果.
2.结果
2.1 疗效
本次研究结果显示,观察组34 例患者中,治愈患者26 例,好转患者8 例,治愈无效患者数为0,观察组34 例患者中,治愈患者10 例,好转患者12 例,治愈无效患者数为12,经计算可知,对照组患者的治疗有效率为64.71％,观察组治疗有效率为100.00％,结果对比差异明显（p＜0.05）,提示采用消化内镜联合治疗胃溃疡出血收获了良好成效.
2.2 单因素及多因素分析结果
本次研究结果显示,年龄和性别不是导致再出血发生的主要危险因素,血红蛋白水平、血小板计数水平以及是否行内镜治疗都是再出血的影响因素,数据差异对比显著（p＜0.05）.因此,在临床干预过程中,医务人员应重视对胃溃疡再出血患者进行监管,促进患者的血红蛋白水平在较短时间内恢复正常,降低再出血的发生风险.
3.讨论
伴随着社会民众生活品质的提升以及饮食结构的调整,罹患胃溃疡疾病的患者人数呈现逐年增加的发展态势.目前,针对胃溃疡的诱发机制,学术界尚未给出统一看法,有部分学者认为,胃溃疡的发病机制主要集中于以下几点：（1）受胃黏液分泌量降低的影响,使得胃黏膜保护作用被削弱,无法形成肠胃的屏障；（2）胃蛋白酶水平的异常升高也会对胃黏膜造成损害；（3）幽门杆菌感染也是胃溃疡的潜在发病因素.由此可见,做好胃黏膜的保护工作对预防胃溃疡发生的价值.同时,及时清除幽门杆菌也有助于防控感染的发生[1].
临床治疗胃溃疡的过程中,通常将四联疗法作为首选,四联疗法主要是指两种抗生素+胃粘膜保护剂+质子泵抑制剂.采用四联疗法能够实现对幽门杆菌感染的有效清除,防止胃溃疡再次复发[2].兰索拉唑肠溶片具有抑制胃酸分泌的作用,左氧氟沙星和阿莫西林能够防控幽门杆菌感染,枸橼酸铋钾有助于实现对胃粘膜的保护,通过促进上述药物药效的充分发挥,能够促进溃疡症状的有效缓解.同时,通过借助于消化内镜,能够为主治医师了解患者的胃内情况提供参考,进而为出血点喷洒止血药物[3].
由于在胃溃疡的发展后期,会出现出血症状,单纯采用上述药物不能够实现快速止血的目标,还需要充分发挥消化内镜的作用,在明确出血部位的基础上,行针对性的止血操作,避免对溃疡面周围组织造成损伤,实现对患者痛苦的缓解.同时,基于消化内镜下进行治疗,还能够确保止血药物精准作用于出血部位,从而实现对患者预后状况的改善[4].
在对胃溃疡再出血的因素进行探查过程中发现,年龄和性别不是再出血的主要影响因素,而血小板计数水平、血红蛋白水平以及内镜手术治疗则会对再出血产生直接影响.因此,医务人员应重视加强对胃溃疡再出血患者的监管,采取科学干预方法,促使血红蛋白水平恢复正常,从根本上提升患者的预后质量[5].
结论：综上所述,与单一药物治疗方法相比,药物治疗和消化内镜手术联合使用的止血效果更佳,有助于促进溃疡面的迅速恢复.因此,可在临床治疗中广泛应用该方法.
参考文献：
[1]陈静莉.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果及再出血因素分析[J].中外医学研究,2018,16（12）：165-167.
[2]邵海波.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果及再出血因素分析[J].中国药物经济学,2018,13（02）：65-67.
[3]宛瑞杰.胃溃疡出血治疗中应用消化内镜联合四联疗法方案的优势分析[J].医药论坛杂志,2018,39（01）：90-91.
[4]李晶,张慧敏,李书良.消化内镜下套环套扎止血联合四联疗法治疗200 例胃溃疡出血的效果分析[J].中国医学工程,2017,25（08）：90-92.
[5]张丽,董鑫.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血影响的因素[J].河北医学,2017,23（07）：1180-1183.
此文总结,该文是适合不知如何写消化内镜和胃溃疡和疗法治疗方面的胃溃疡专业大学硕士和本科毕业论文以及关于胃溃疡论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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