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吸烟论文参考文献：
半年内连“丢”两条腿
武汉的葛先生今年40岁.他14岁开始吸烟,每天至少2包.半年前他总是觉得左腿麻木发冷,走不了几步路就要坐下来歇歇,开始以为是站久了,直到左小腿发黑才上医院.检查发现,大腿根以下的血管都闭塞了,确诊为血管闭塞性脉管炎,武汉市第一医院周围血管科主治医师朱旭给他做了左腿截肢手术.出院时,医生再三叮嘱戒烟,都被他当成耳旁风.前几日因右腿黑了不得不再次截肢.“不戒烟丢腿的人并非个例.”从武汉多家医院血管外科的病例来看,几乎每家医院一年都要为十几位老烟民截肢.
朱旭告诉记者,里的尼古丁、焦油不只是伤害呼吸道,还会引起血管内膜损伤,让血管提前衰老.另外,吸烟还会引起末梢血管的收缩“.光是这两条,足够伤害你的血管和腿了.”他说,吸烟被列为下肢动脉闭塞的“独立危险因素”.
提醒：老烟和三高人群每年查一次“踝肱指数”
“年龄、吸烟、糖尿病、高脂血症等是诱发下肢动脉粥样硬化的常见因素,而吸烟则是头号‘杀手’.”武汉市一医院周围血管科主任谢沛霖说,间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的早期症状.如果能够早期发现,完全可以通过药物保守治疗.即使不能保守治疗,也可以先放支架,截肢是没办法的办法.
如何早期发现？谢沛霖表示在很多欧美国家的常规体检中,都会包括血管检查,60岁以上男性以及65岁以上女性都要求做血管检查.尤其是40岁以上的老烟民,或有糖尿病、高血压、高血脂的,只要满足上述一条,除了血管检查外,在体检时还应该加做一项检查——踝肱指数.
他介绍,通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值.正常人休息时踝肱指数的范围为0.9-1.3,低于0.9就属于异常,应及时去专科门诊咨询,哪怕平时没有任何症状.
有这些症状时要注意：日常生活中,若出现腿部发麻、疼痛；走百米路就走不动,需要休息；天气冷的时候,一只脚特别凉、怕冷,两只脚温度不一样；脚趾发黑,都要及时去血管外科就诊.
（摘自《武汉晚报》）
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