不稳定型心绞痛应用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗效果观察,本文是心绞痛方面有关毕业论文模板范文和曲美他嗪和心绞痛和八仙相关硕士学位论文范文.
心绞痛论文参考文献：
摘 要：目的：探讨不稳定型心绞痛应用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗效果观察.方法：将2016 年2 月-2017 年2 月在我院心内科治疗的130 例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效、血脂改善情况.结果：观察组治疗有效率为95.38%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：不稳定型心绞痛应用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗效果显著,能有效改善血脂代谢,减轻冠状动脉粥样硬化,具有积极的临床意义.
关键词：不稳定型心绞痛；黄麦八仙方；曲美他嗪；效果观察
不稳定型心绞痛是冠心病的严重阶段,其介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,病情进展迅速,极易发展为急性心机梗死,严重威胁患者生命.目前,临床未有本病的治疗规范,也无特效治疗方法,一般采用扩张血管、降低血液黏度等方法治疗,患者疗效不一.中医对本病有丰富的临床经验,认为本病的发病根本在于气滞血瘀、痹阻心脉[1].本研究采用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,获得较好疗效,现具体汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016 年2 月-2017 年2 月在我院心内科治疗的130 例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.观察组65 例,男36 例,女29 例,年龄49-78 岁,平均年龄（63.1&plun;4.6）岁,病程6 个月-7 年；对照组65 例,男35 例,女30 例,年龄46-83岁,平均年龄（64.4&plun;5.1）岁,病程6 个月-8 年；所有患者均符合不稳定型心绞痛诊断标准,经心电图或动态心电图检查确诊；排除有急性心肌梗死病史者、合并肝肾功能严重障碍者、认知功能障碍者；比较两组患者的性别、年龄、病情特点、病程等无明显差异,具有可比性.
1.2 方法：所有患者均给予绝对卧床休息,采用硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂等.在此基础上,对照组服用曲美他嗪（ 北京万生药业有限责任公司生产, 国药准字H20065167）20mg/次,3 次/d.观察组在此基础上服用黄麦八仙方,药用黄芪45g,麦冬30g,川芎、野葛根、半枝莲各15g,五味子、水蛭各7g,甘草6g[2]；每日1 剂,煎煮2 次,取汁200ml,早晚各服用1 次.4 周为1 个疗程,1 个疗程后评价疗效.治疗后复查血脂水平,包括TC、TG、HDL-C、LDL-C.
1.3 疗效判定标准 显效：症状及体征基本控制或明显改善,心绞痛发作次数减少80%以上,静息心电图恢复正常或大致正常；有效：症状及体征有所改善,心绞痛发作次数减少50%-80%,静息心电图缺血性ST 段下降,倒置T 波变浅1/2以上,或T 波由平坦转为直立；无效：症状及体征无明显改善,心绞痛发作次数减少低于50%,静息心电图ST 段及T 波无明显改善[3].
1.4统计学分析统计学软件采用SPSS17.0版,采用（x ? s）表示组间计量数据,计量资料行t 检验,计数资料行X2 检验,差异有统计学意义用P<0.05 表示.
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较,见表1.观察组治疗有效率为95.38%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）.
2.2 两组患者治疗后血脂水平比较,见表2.观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.
3 讨论
冠心病是临床常见的心血管疾病,不稳定型心绞痛是其最严重的类型之一,若不采取有效的干预措施,极易并发急性心肌梗死,甚至猝死,对患者威胁极大.中医认为,本病为本虚标实之证,心气虚弱为本,血瘀、寒凝、气滞等为标,导致心脉痹阻,心失所养而发.本研究采用自拟黄麦八仙方,方中黄芪益气强心为君药；麦冬养阴生津,对抗心绞痛为臣；川芎活血行血,半枝莲散瘀止血,野葛根促进血液运行,五味子益气宁心,水蛭破血、逐瘀、通经,五药增强活血化瘀、行血通络之功；全方扶正祛邪,以益气强心而治本,活血祛瘀以指标.现代药理研究表明,本方可扩张冠脉,增加心肌血供,抗血小板聚集,减轻冠状动脉硬化程度.曲美他嗪为3-酮酰辅酶A 硫解酶抑制剂,能够优化心脏代谢及改善心脏做功效率[4].两药合用能够协同增效,增强心肌代谢能力,保护心肌抗缺血缺氧,明显减少心绞痛的发作.
综上所述,不稳定型心绞痛应用黄麦八仙方联合曲美他嗪治疗疗效确切,能有效控制症状,延缓疾病进展,值得在临床推广使用.
参考文献：
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[3]王力,邢娟.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析[J].中国现代医生,2015,53（21）：30-32
[4]闫明昌,赵春芝.曲美他嗪片联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].海峡药学,2013,25（11）：115-116
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