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定期健康体检的重要性众所周知,但面对厚厚的体检报告,大多数人只看箭头的升降,或者“阴性”“未见异常”等结果来了解身体的健康状况.实际上,大部分检查指标并不能起到诊断的作用.即便检查结果异常,也不要心存恐惧；而检查结果正常,也不代表身体健康.
专家介绍,体检的许多指标处于一个动态水平,检测到的是一个瞬间的数值,所以不能将其作为诊断一种疾病的依据.比如测得转氨酶升高,就有可能是疲惫饮酒等所致.
大多体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定的,即便检查结果正常,也只是说明身体达到了及格水平.而一些检测指标“临界值”,虽未达到致病程度,但也为健康敲起了警钟.在种类繁多的检查指标中,有一些指标被认为对疾病的诊断非常准确,为很多人所熟知,比如转氨酶高就是肝脏不好,尿酸高就会痛风.若这些指标正常,易让人放松警惕,比如：
转氨酶正常的肝硬化.有的患者被查出肝硬化时,常常非常惊讶：为何肝功能未出现异常也会发生肝硬化?这是因为肝脏具有非常强大的代偿功能,即使肝脏丧失了60％,也依然能承担其生理功能而无明显症状.很多人将转氨酶作为肝功能的代名词,实际上,即便转氨酶正常,仍有30％ ～40％ 的慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害,甚至肝硬化.转氨酶并不是肝脏损害的敏感指标,其他指标还包括谷氨酰转肽酶、白蛋白、血小板等.
尿酸正常的痛风发作.不少痛风患者会有这样的经历：突然出现大脚趾的红肿热痛,被医生诊断为急性痛风性关节炎,但化验血尿酸并不高.若单单发现血尿酸升高,超过正常范围上限,并不能叫作痛风,只能称之为高尿酸血症.并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风.痛风的发作往往有诱因存在,比如寒冷、受凉、局部扭伤、过劳等,会使血中尿酸盐析出形成结晶沉积在关节腔,引起疼痛.但在这时化验血尿酸可能不会明显升高,甚至可能正常.
空腹血糖正常的糖尿病.空腹血糖是最常用的糖尿病筛查指标,因此,不少患者以为空腹血糖正常,就不会患糖尿病.其实,糖尿病早期,尽管胰岛B 细胞的分泌功能受到了轻度损害,然而胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖,因此空腹血糖正常.但进餐后,血中葡萄糖含量显著升高,对胰岛素的需求量也相应加大.
胰岛素分泌量不足的患者,餐后血糖水平就会较正常人升高.由于常规体检检测的都是空腹血糖,这导致46.6％ 的糖尿病患者及70.7％ 的糖尿病前期易被漏诊.因此,餐后2 小时血糖检测对糖尿病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.
血钙正常的骨质疏松.不少骨质疏松的患者检查血钙指标正常.实际上,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中,骨钙与血钙在不停地动态变化,达到一个生理平衡.当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液,这时血钙增加,而骨钙减少.因此,血钙的高低不能作为诊断骨质疏松的标准.
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