门诊外科常规检验的临床观察,该文是常规有关论文范文集跟临床观察和检验和门诊类专升本毕业论文范文.
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摘 要：检验工作作为门诊外科工作中的重要组成部分,其不仅可以真实反映出患者的身体状况,同时也将为临床治疗工作的有效开展奠定良好的基础.目前,门诊外科中常见的常规检验包括血常规检验、尿液常规检验和粪便常规检验.本研究将针对门诊外科的常规检验内容进行详细的分析,同时深入研究了影响门诊外科常规检验结果的因素,期望以此来提高临床检验水平.
关键词：门诊外科；常规检验；临床；观察
门诊外科是医院开展医疗工作的基础科室,通过常规临床检验的方式,可以有效针对不需要住院或尚未住院患者采取相应的防治措施.临床经验表明,常规检验可以实现对疾病的快速诊断,同时也是鉴别病患的主要方法,为临床医师治疗工作的开展提供了可靠的诊断依据,是门诊外科内必不可少核心工作.
1 门诊外科常规检验的内容
1.1 血常规检验
血液常规检验是三大常规检验中的核心内容,其主要包括红细胞、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞百分比、平均血小板体积、血小板积压以及红细胞分布宽度等.通过对患者进行血常规检验,经进一步得知患者是否患有病理性疾病,比如患者在患有肺炎、扁桃体炎以及感染等症状时,血常规当中的白细胞指数会上升,而患有肝病患者的血常规检验会显示红细胞、白细胞以及血小板计数减少.在临床检验的过程中,首先由护理人员负责对患者的基本信息进行核实,随后按照基本的操作流程进行采血.检验前,先做好对相关仪器设备的检查工作,待血液标本混匀后,将吸液管放置于血液标本试管当中,利用相关仪器进行检验,同时将检验结果进行上传并打印.
1.2 尿液常规检验
在尿液常规检验中,检验的项目包括尿液的颜色、酸碱值、比重以及蛋白定性等,而检验的主要内容包括尿液中的白细胞、脓细胞、红细胞以及上皮细胞等.在进行临床检验前,应当根据相应的操作流程对尿液分析仪进行调试和准备,同时做好室内质控操作,待护理人员接收了患者的尿液标本后,立即将标本放置于标本架上,并根据相应的提示启动仪器进行检验[1].尿液常规检验主要可以辨别出肾脏疾病,患者在患病初期通常会表现为蛋白尿,或尿沉渣当中有有形成分.
1.3 粪便常规检验
粪便的常规检验内容包括颜色、硬度、黏液度,同时也通过对粪便的镜检,以此来观察受检者是否患有寄生虫病.正常情况下,成年人每日的排便次数为1～2 次,且粪便外观为黄褐色,性状多为圆柱状、圆条状或软泥样,婴幼儿的粪便则多呈或金.根据粪便形态的不同,也可以初步辨别出患者是否患有相关的疾病,如脓血便多见于痢疾、溃疡性结肠炎以及直肠癌等疾病中；黑色粪便则普遍见于各种原因所引发的上消化道出血疾病；黄绿色稀水样粪便且伴有膜状物多见于伪膜性肠炎当中.
2 影响门诊外科常规检验结果的因素
常规检验不仅可以应用于疾病的诊断当中,同时对疾病的预防也产生了积极的影响.但临床经验表明,各项检验工作在开展的过程中均将受到其他因素的影响,从而阻碍了临床治疗工作的开展.
2.1 影响血常规检验结果的因素
在对影响血常规检验结果的因素进行分析时,发现其主要可以总结为以下几点常见因素：（1）采血方式的影响：目前,临床中常见的采血方式可以分为末梢血和静脉血两种,不同的采血方式检验结果也存在一定的差异性.由于末梢血的血流速度较慢,出血不畅,部分组织液较易混入影响检验结果,因此临床中多采取静脉血进行检验[2].（2）血样放置时间影响：临床中要求血样放置的时间应当为3～5min,而新生儿的血液样本放置时间要求更长.（3）生理影响：生理因素对血常规检验结果的影响相对较大,包括运动、饮食、疼痛以及妊娠等均会对部分血常规数值产生一定的影响.
2.2 影响尿常规检验结果的因素
在对尿液样本进行检验时,应当确保样本的新鲜,避免白带、经血以及粪便等物质混入,同时应当在留取后立即送检,避免出现细胞溶解对检验结果产生影响.其中,葡萄糖在检验时会使用干化学法,其具有较强的特异性,且试剂仅与葡萄糖发生反应.在进行检验的过程中,密度偏高将会使葡萄糖测试的反应灵敏度降低,而当维生素C 的浓度超过2.8mmol/L 时,将进一步使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应.在检验胆红素时,发现患者服用氯丙嗪,或尿液当中含有某些药物代谢物时,可在酸性条件下导致其出现假阳性.除此之外,正常的尿液酸碱度应当在5.0～8.5 的范围内,但若标本的存放时间过长,将会导致细菌分解为尿液成分,对尿液酸碱数值产生了影响,这也要求尿液标本必须保持新鲜.
2.3 影响粪便常规检验结果的因素
临床经验表明,影响粪便常规检验结果的因素主要包括以下几方面：（1）常规标本的留取：能否留取有效的粪便标本,是影响标本检验结果准确性的主要因素[3].因此,在检验工作开展前,应当叮嘱患者避免将尿液或白带等混合在一起,而检验者也应当挑选异常部分作为重点检验物.（2）潜血实验标本：临床中,通常采取单克隆抗体法进行大便潜血试验,其不仅灵敏度相对较高,同时也不易漏检,不会受到饮食以及药物等多种因素的影响.但在检验的过程中,当患者的粪便肉眼可见为血便或柏油样便时,应当尽量取少量样本制备悬液,避免悬液浓度过高导致其出现假阴性.除此之外,还应当注意对粪便中虫卵的检查,尤其是针对外周血嗜酸性粒细胞增多的患者,重点加强对其粪便虫卵的检查.
结束语：综上所述,血常规、尿常规和便常规作为门诊外科内常见的常规检验方式,其是患者在入院治疗后需要接受的主要检验项目,对疾病的快速诊断和患者病情程度的评估产生了积极的影响.在对三大常规检验项目进行分析时,发现各项检验结果均会受到其他因素所产生的影响.因此,应当在临床检验中加强对三大常规检验的重视程度,避免其他因素对检验结果产生影响,推动临床治疗工作的顺利开展.
参考文献：
[1]唐翠.泌尿外科门诊尿常规检验的影响因素探讨[J].河南外科学杂志,2015,21（6）：89-90.
[2]赵素珍.浅析普外科急腹症的临床观察与护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16（65）：340-341.
[3]鞠琳.浅谈用末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值[J].当代医药论丛,2015,13（13）：48-49.
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