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很多中国人在夏天会有一种“被桑拿”的感觉,感觉很热,又感觉很湿,湿和热交杂在一起是一种很黏腻的感觉.
“被桑拿”的机理,就是湿和热两种邪气交织在一起.外邪包括“风、寒、暑、湿、燥、火”,而湿和热又是非常容易交织在一起的.湿热本身是在整个中医治病过程中非常难治的一类疾病.
如果说夏天经常下雨或者在南方的梅雨季节,这个时候的湿气很大,人首先感受到的就是湿邪.湿邪的特点就是：湿性黏腻、湿性重浊、湿性趋下.湿性黏腻,就是感受到非常黏,就是潮.湿性重浊,就相当于“沉”,人会感觉到走不动,感觉懒和身上很沉.湿性趋下,容易生湿的人会出现身体下部的疾患.男生可能会出现阴囊潮湿,女生会出现一些妇科炎症,如白带增多、发痒等.
在感受湿邪的初期,只是一个简单的湿.但是,时间长了之后,湿是可以化热的,这叫“湿郁化热”.湿邪为什么会化热呢？举个例子,当小麦等农作物收获的时候,都会将它晒干后储存,如果晒得不够干就存起来的话,过不上几天,如果把手伸进去,就会发现里边是发热的,这就是“湿”郁结在一起化成了“热”.
暑湿的初期,也就是当我们仅仅感受到是湿邪的时候,我推荐一个最简单有效的中成药——藿香正气水.藿香正气水的知名度非常高,它的作用是解表化湿,理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿.一盒10 支,不到10 元,服用时一次10 毫升,一日2 次.
在感受湿邪的初期,湿邪该怎么去呢？第一个方法,用风吹.如果家里哪个地方比较潮湿,我们会打开窗户用风把湿气吹走,中医也有个名词叫“风能胜湿”.第二个方法是通过发散的方法.当体内有湿时,要让它发散出去.第三种方法是“下”的方法,让湿排走,以通过大小便排走为主.
再来看一下,湿的来源有哪些呢？一是外湿.在桑拿天气的时候,就会感受到大自然带来的外湿.二是内湿.它是由体内哪些因素导致的呢？答案是脾胃功能.我们知道中焦脾胃是主运化水湿的,如果脾虚运化水湿不足,就会导致体内水湿停滞而产生湿.这就是外湿加内湿的过程,不管是内湿还是外湿,藿香正气水都能克服.它可以把湿邪发散走,还可以理气和中,这个“中”指的就是中焦.它调理的是脾胃,调理了脾胃之后,又可以通过脾胃的功能来运化水湿.
所以说,藿香正气水第一个非常明显的作用就是治疗夏天的暑湿初期.夏天不管什么类型的感冒,你都可以喝藿香正气水,可以不分风寒风热,不分内寒外热,先用一些藿香正气水,然后再来分析风寒风热,判断使用代茶饮或中成药.第二个作用,藿香正气水可以非常好地解决腹泻问题.这个腹泻指的是伤食泻,比如吃多了、食物坏了、过期了等引起的腹泻.对于这种腹泻,藿香正气水效果非常好.肚子痛是中焦脾胃出了问题,这个药刚好具有理气和中的作用.
藿香正气水虽好,但应注意两个问题：第一,一般的藿香正气水都含有酒精,因此喝完之后不要开车,会涉及酒驾的问题.当然,也可以买到不含酒精的藿香正气水,会偏高一点,但在我看来同样作用的藿香正气水,最便宜的就是最好的.第二,藿香正气水不能一直喝,因为它是性温的,喝的时间过长就会化热,比较燥,所以需要喝的时候,喝1 ～ 2 天就好了,一般建议不要超过3 天.
咱们继续讲湿,如果在湿的初期没有很好地处理,容易湿郁化热,判断标准可以通过看舌苔,这是非常明显有效的方法.如果舌苔非常厚,基本上可以判断是有湿的.再看舌苔的颜色,如果颜色偏白,基本以湿为主.如果舌苔颜色偏黄,又厚又黄,基本上以湿热为主,就是有湿又有热.那有人问了,如果舌苔前半部偏黄,后半部偏白,或者是后半部偏黄,前半部偏白,该怎么判断？这是上焦以热为主,下焦以湿为主.或者反过来上焦以湿为主,下焦以热为主.
如果出现了湿郁化热的情况,该怎么办？给大家提供一个代茶饮——炒杏仁8 克,白蔻仁10 克,薏苡仁30 克,竹叶10 克,通草3 克,代茶饮.这个方子来自《温病条辨》当中的三仁汤.《温病条辨》是清代名医吴鞠通所著,我只是把三仁汤原方当中的五味药拿出来,并没有全用.这款代茶饮的作用是清利湿热、宣畅气机.“三仁”分别是杏仁、白蔻仁和薏苡仁.杏仁,降肺气、宣降气机,体内有湿瘀时,通过杏仁打开体内的上下气机通道,让气机能够自由出入,让体内的湿瘀能通过通道排岀.白蔻仁和薏苡仁,都有健脾利湿的作用.竹叶归心经,它可以清心火,来化解湿瘀所化的热.最后的通草顾名思义,它的作用是流通.当化完湿之后,必须让湿邪有一个能够排出体外的通路,所以用了通草.
有同学问,因为体内湿邪很大,所以有很多大夫、专家推荐薏仁红豆汤食疗,但是喝了很多次之后,湿邪依然没有去掉,这是为什么呢？薏仁红豆汤的确是可以祛湿的,但是化了湿之后的通路在哪儿？它没有留出通路.如果能在薏仁红豆汤中加一点通草的话,也许效果马上就出来了.用药很多时候,效果的关键可能在于点睛的那一两味药.那可不可以把通草换成其他药？其实只要找一个中空的能够往下的通路就可以.芦根是甜的,可以使用.葱的口味也还好,也可以用.泽泻理论上是可以的,但是太苦.用藕一样是可以的.
《》当中关于暑和温有这样一句话,“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”.就是说以夏至这一天为分界线,从立夏到夏至这段时间是病温,从夏至之后是病暑.温和暑区别在于表现热邪程度的不同,暑邪要更加大于热邪一些.我推荐给各位一个食疗的方子——猪瘦肉炖莲藕汤.首先是口味好,再者猪肉滋阴清火,莲藕清凉、通畅利湿.因莲藕长于淤泥之中,所以它的性质偏寒凉.在夏天的暑热中,食用一些具有清凉通畅特性的食物,是很好的.至于莲藕补血等有关补的作用在这里都不考虑,我认为基本上莲藕没有补的作用.
（摘自中国中医药出版社《家庭小药箱讲记：一起发现中医之美》 作者：祁营洲）
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