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护理观察论文范本 跟关于中风后遗症患者的康复护理观察方面在职开题报告范文

主题:护理观察论文写作 时间:2024-01-16

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文/ 李雪芳

【摘 要】目的:对中风后遗症患者的康复护理的观察.方法:从我院选取符合诊断标准的99 例中风后遗症的患者,然后随机分为观察组50 例和对照组49 例.对对照组的49例患者进行常规性的医疗护理,而对观察组的50 例患者在常规护理的基础上实行辩证施护.然后对两组患者在护理满意程度与综合疗效上进行总结分析.结果:从对两组的观察中可以很明显的看出,观察组不论是在护理满意程度上,还是在综合疗效上都明显优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:对中风后遗症患者进行适当的康复护理可以减轻患者症状,并对其提高生活质量有利.

【关键词】中风后遗症患者;辩证施护;康复护理

中风又被称为“卒中”,它是一项严重威胁人生命的疾病,多发生在老年时期,中风患者一般发病比较急,且变化迅速,死亡率也相对较高.若是能幸免于死亡,中风患者也多数会出现痴呆,失语或者口眼歪斜等一些后遗症,这直接影响了患者的生活自理能力,也一般会对患者造成非常严重的心理障碍而使病情加重,这显然会延长了患者痊愈的时间;最可能出现的,则是加大中风的复发率,从而引发死亡危险.

多数中风患者在经过急性治疗后都会遗留一些不同程度的自身功能障碍,生活不能自理,不仅对病人本身会造成非常大的创伤,还会给家庭以及社会造成负担.而中风后遗症患者的康复护理随着医疗技术的不断发展而渐渐被人们所重视,相关护理不仅能对患者的患肢功能恢复有促进作用,还能改善患者的心理障碍,减少并发症并缩短住院时间.我院自从2013 年开始,就采用辩证施护的方式护理中风后遗症患者,与常规性护理相比,前者取得了比较明显的良好效果【1】.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013 年8 月到2014 年8 月收治的中风后遗症患者99 例,随机分为对照组49 例与观察组50 例.其中,对照组有男性患者33 例,女性患者16 例,年龄在55 岁~79岁之间,平均年龄为68.1&plun;3.4 岁,平均病程是10.8&plun;0.7 个月.观察组有男性患者31 例,女性患者19 例,年龄介于55岁~80 岁,平均年龄为68.5&plun;2.6 岁,平均病程为10.5&plun;0.4个月.而这些所有的患者都有不同程度的语言障碍与肢体障碍【2】.两组患者在性别与年龄以及病因与病程上差异不显著,P>0.05,具有可比性.

1.2 治疗方法

两组患者都采用中西医结合的治疗方法.给对照组的患者进行常规性的医疗护理,比如按时吃药,打针,对患者进行指导锻炼,帮助患者翻身等.给观察组患者进行常规护理的基础上加入辩证施护,而进行辩证施护的时候有几点需要重点把握.

心理护理:中风后遗症患者一般在中风后会产生易激动情绪,焦虑恐怖反应等一些不良情绪,影响病情;这个时候就要求护理人员要掌握不同病人的不同心理,通过一些手段(暗示,游戏,说话以及肢体语言,激励帮助)来稳定病人不安的情绪,从而使病人的心理状态处于最佳,对病人积极配合医生治疗有帮助,还能帮患者树立战胜一切疾病的信心【3】.

饮食护理:对于痰多患者,应该让其少吃鱼腥;便干患者要多吃富含纤维的水果与蔬菜;肝火旺,肝阳上亢的患者要忌辛辣;应该少吃多餐,不能过饱.还可以根据舌苔的变化选择用餐,患者白腻苔时是说其脾胃寒湿,应选用温热且容易消化的食物;黄腻苔时是说患者肺胃湿热,这个时候就要选择半流清淡的食物;体弱,气血两虚的患者容易出现淡白苔,在饮食上宜选用高营养易消化的食物.

用药护理:一般中风后遗症患者的康复时间比较长,服药时间也就相对较久,所以要向患者说明坚持按时服药的重要性,也让患者明析服药的必要性,让患者能够积极主动地配合治疗,争取早日康复.

功能锻炼:中风后遗症患者要康复,功能锻炼也是护理中一项不可或缺的因素,毕竟生命在于运动.而功能锻炼又分为肢体功能锻炼与语言训练.在肢体功能锻炼中,要先帮助病人进行膝关节的屈伸,然后再进行抬腿,抬臂以及屈肘等肢体运动.让患者从被动运动过渡到主动运动,并鼓励患者自主活动.之后进行精细的远端运动,比如转腕,握拳等.若是患者能够主动锻炼,则可以帮助患者进行一些手持物品或站立行走的锻炼,增强患者康复的信心,从而使肢体功能早日恢复.在语言训练上,因为语言障碍被分为运动性失语与感觉性失语,所以在进行运动性失语康复时,主要进行语言训练,比如先开始练“啊”等一些单音节字,之后向双音节过渡,再慢慢训练患者简述一些简单的短语或句子.在这个阶段,护理人员一定要有足够的耐心,鼓励他们多说话,直到能被人听懂.患者在进行感觉性失语训练时,主要是对他们的听觉功能进行训练.护理人员先反复说同一个词汇,在说的同时要注意观察患者的反应;之后再配以手势或者实物观察患者的反应;在患者对护理人员所说的有反应时,就训练患者指出他们所听到的,然后让他们复述,以帮助患者恢复语言功能.在进行功能锻炼时,一定要密切注意观察患者的病情,切记不可使患者处于兴奋或者紧张状态而引起血压的升高,并避免患者跌伤或发生其他意外.

家庭护理:家庭护理对中风后遗症患者的康复也有着十分重要的作用,所以护理人员要详细的向患者家属介绍家庭护理方面的知识以及在进行家庭护理时需要注意的事项,为患者提供一个有利的康复环境【4】.在患者即将出院前进行问卷调查以了解患者以及其家属在护理工作上的满意度,并比较患者在住院治疗时的综合疗效.

1.3 统计学方法

所有患者资料均采用SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用X2 检验,P<0.05 表示差异显著,有统计学意义.

2.结果

从表1 对两组患者在护理满意程度上的比较,我们可以很清楚地看到,两组的满意度有很大差别,对照组的满意度为83.7%,而观察组的满意度达到95.8%,其差异P<0.05 有统计学意义.

通过表2 两组患者在综合治疗效果上的比较,可以看出观察组的有效率明显的优于对照组,差异P<0.05 有统计学意义.

3.讨论

相关医学资料认为,人的情志变化与身体内脏腑气机的功能是息息相关的,一个人精神状态的良好能够保证其身体健康.中风后遗症患者多数会因为自己语言表达不畅,半身不遂以致生活不能自理而产生一些心理障碍,不肯积极的面对生活,也不配合医院治疗,多生忧思恼怒.而忧思伤脾,恼怒易伤肝,脾是肌肉四肢的根本,而肝主要负责疏泄,调理气机,若是患者情志失调,则会给他们在进行肢体功能恢复与语言障碍恢复上带来非常严重的影响,不利于患者康复.所以,及时准确的对患者的心理状态进行掌握,对患者康复有一定的帮助,这就要求护理人员要多与患者沟通,让患者保持良好心态.而一旦发现患者情绪异常,就要及时的对患者进行精神上的安慰与鼓励,使患者有信心能够战胜疾病.在语言上有障碍的患者,护理人员要使用非语言性沟通的方式,通过面部表情,眼神,说话时的态度以及行为语言等与患者交流;尽量识别患者的思维表达方式,清楚明析患者的表达内容,最大化的使患者在接受护理康复时身心处于最佳状态【5】.

总而言之,辩证施护式的康复护理对中风后遗症患者的康复有很大帮助,它不但能够帮助患者从心理上树立战胜疾病的信心,还能帮助患者尽快的恢复语言功能与肢体功能,减少因中风而导致残疾的概率,并有效地缩短了患者的康复期,为患者能够早日回归正常做出了不小的贡献.

(作者单位:广西博白县中医院)

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