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关于保险公司相关专升本论文范文 跟对保险公司参和新型农村合作医疗的建议相关论文范文例文

主题:保险公司论文写作 时间:2024-02-21

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【摘 要】在2020年到来之前我国基本实现小康社会的建设工作,随着我国警示不断地发展建设,国民生活水平质量也不断提高,完善城乡发展,缩小城乡发展差距.我国愈加重视提高农村的幸福指数.重视农村医疗保险制度的建设作为新时期农村卫生工作的重要内容,保险公司紧随党和政府的建设原则,自主自愿的积极参与到新型农村医疗制度建设中.本文将围绕着当前保险公司参与新型农村合作医疗所出现的问题进行探讨分析.

【关键词】保险公司农村合作医疗

一、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的原因

(一)了解什么是新型农村合作医疗

新型农村合作医疗也就是人们常说的“新农合”,是指由政府组织引导办立,农民根据自主自愿的原则参与,新农合的资金来源于政府扶持、个人及集体多方渠道筹集,大并统筹为主的新型医疗互助共济制度.

(二)保险公司参与新型农村合作医疗制度的好处

首先,保险公司参与其中对新农合制度的建设有着积极的帮助,提高工作效率.保险公司能够发挥自己丰富的工作管理经验之外,保险公司擅长对征缴补款进行计算,能够对风险做出测算,较为准确的进行补偿预算,在经济费用方面有积极的作用.其次,保险公司具有专门素养的专职人员,保险公司可以选派具有专业素养的医保专管人员到农信合作医疗的各个医疗机构驻地,负责当地医疗机构的政策咨询、资格核准、住院登记、转院住院手机*及结报等现场支付工作[1].保险公司可以对新型农村合作医疗制度的建设提供充足丰富的人力物力支持.在物力方面,保险公司可以协助建设网络应用平台,使新农合更加便利受人民欢迎.在各个医疗卫生站点建立网络平台的工作站点,在业务管理中心建立总数据库管理,当医保专管人员在对资金进行结报等现场工作时,将资金信息直接通过网络平台传入数据管理中心,对资金进行审核,极大程度上缩短了保险公司和医疗机构之间的地域距离,大大提高了工作的效率.在参与新型农村合作医疗的过程中,保险公司积攒更多的工作经验,提高办事效率以及水平,在参与农村方面的工作建设时,能够深入了解农村生活水平及需要,针对农村现状开发保险产品,对自身产业链的发展也具有积极的推进作用[2].

(三)保险公司对新型农村合作医疗制度的建设

保险公司对新型农村合作医疗制度的建设,改变了政府职能的转变,政府角色从新农合的建设者转变成新农合的管理者与监督者,发挥政府统筹兼顾宏观调控的职能.政府的监督与调控职能,能够促进新农合建设过程中的所有参与方更加恪守其职,提高建设过程各方工作效率.

二、保险公司如何参与新型农村医疗制度

第一,“委托管理模式”这种参与模式是当前新型医疗合作制度建设过程中所主要采取的运行模式,在这种模式下,保险公司是作为新农合工作过程中的管理者的角色,保险公司向政府收取一定金额的管理费用,工作过程按照政府确定的方案对农民进行补偿服务,在这种工作模式运行下,保险公司不承担资金的管理和运作风险,有利于保险公司避开新农合近几年的运行风险.

第二,“风险管理模式”这种运行模式受到相关政策以及发展状况多个方面的影响,当前发展还未做到普及.在这种管理模式的运行下,是按照政府与保险公司两者共同商定的方案对参保的农民进行医疗合作的补偿工作,保险公司承担度参保农民的医疗费用的补偿,在这种制度下可以充分发挥保险公司的作用,但是其自身也承担着较大的风险.

第三,“分享共担模式”顾名思义这是一种有政府与保险公司共同承担新农合*过程中的风险模式,是政府与保险公司按照一定的比例,共同承担自资金的盈亏.在这种管理模式下有助于提高保险公司的工作效率,充分调动政府与保险公司的工作积极性.

三、当下保险公司参与新型农村医疗合作所存在的问题

(一)参与群体较少

新农合建设过程中缺少积极主体的参与.纵观农村发展的现状,很多农村出现了“空村”的情况,青年人选择外出打工,大量农村主力的流出,很少在家的农民,在生病时大多在外地城市看病治疗,在这种情况下*当地的新农保保险,缺少了一定的吸引力.其次,新农保更针对的是大病统筹的制度,小病治疗花费资金在达不到报销数目的情况下,是不会报销费用的,所以针对这种情况,当农民不常生病时觉得交给新医保的钱就是一种浪费,因而农民缺乏参加新医保的积极性.

(二)政府政策尚未完善

在保险公司参与农村新型医疗合作的大背景下,政府实现了其职能的转变,政府从建设者转变成为监督者引导者,但是当前政府针对保险公司参与新农合制度建设,缺少相关法律法规的基础支持,也未对保险公司参与农村新型医疗合作的工作做出指导性的建议,在一定程度上,影响保险公司更加积极主动地研究参加新农合工作建设的热情.

四、针对保险公司参与农村新型医疗合作存在问题的解决措施

(一)完善政府的工作职能

首先要完善政府的基本政策扶持,提供保险公司参与新农合制度建设的基础保障,并做好相关工作的规划,遵循深实事求是原则,针对不同地区的实际情况做出扶持调整工作方案,考虑统筹兼顾,工作的科学性等.

(二)保险公司自身能力的提高

首先保险公司要加强对新农合工作站点的工作人员相关专业素质的培养,提高业务能力和服务水平[3].还要通过当前深入农村工作后的经验进行总结,针对目前农村发展状况做出分析,考虑不同地区的区域发展差异,在与当地医疗机构加强沟通合作的基础之上,最大程度的提高对参保农民的制度保障,减少医疗卫生资源的浪费,努力不断增加农民幸福指数.发挥保险公司职能.

总结:新时期农村卫生工作的重要内容就是新型农村合作医疗制度的完善,保险公司在自主自愿的原则之上,充分发挥其积极作用参与其中,政府发乎监督者引导者的角色,加强对新农合制度工作的监督,各方协调共同致力于农村医疗保障工作的开展,共同为2020年小康社会的基本实现做出贡献!

参考文献

[1]保险业参与新型农村合作医疗建设对策研究.赵丽娅.河北大学2007-12-01硕士.

[2]商业健康险与新型农村合作医疗业务的比较与衔接问题研究.王国涛.山东农业大学,2010-12-11硕士.

[3]商业保险参与新型农村合作医疗的探讨.荣幸,郭丁铭.保险职业学院学报,2010-08-15期刊.

作者简介:陈军雯(1997-),女,汉族,江苏启东人,本科学历,研究方向:新型农村医疗合作保险.

综上而言:这篇文章为关于对不知道怎么写农村合作医疗和保险公司和新型论文范文课题研究的大学硕士、保险公司本科毕业论文保险公司论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.

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